I problemi gastrointestinali possono essere uno svantaggio per la chirurgia dimagrante

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Di Alan Mozes
Reporter della Giornata della Salute

GIOVEDI', 29 dicembre 2016 (HealthDay News) -- Mentre la chirurgia per la perdita di peso può aiutare le persone obese a perdere chili di troppo, un nuovo studio suggerisce che la procedura potrebbe anche causare problemi di pancia di lunga durata per molti pazienti.

Ricercatori olandesi hanno scoperto che le persone che hanno subito il tipo più comune di intervento chirurgico per la perdita di peso, noto come bypass gastrico laparoscopico Roux-en-Y, hanno sofferto di problemi gastrointestinali e intolleranze alimentari fino a due anni dopo l'operazione.

La procedura prevede la graffatura dello stomaco e il reindirizzamento dell'intestino, in modo che il cibo consumato aggiri la maggior parte dello stomaco e il consumo calorico sia ridotto.

È improbabile che questi problemi si limitino a questo tipo di chirurgia per la perdita di peso da solo, ha affermato l'autore dello studio, il dottor Thomas Boerlage. È ricercatore presso il dipartimento di medicina interna dell'MC Slotervaart, ad Amsterdam, nei Paesi Bassi.

"Mi aspetterei davvero che anche altre procedure bariatriche [per la perdita di peso] [causassero] disturbi gastrointestinali", ha ammonito Boerlage. Ha affermato che il bendaggio gastrico, insieme ai nuovi tipi di opzioni per la perdita di peso, sono "abbastanza sicuri" per innescare complicazioni gastrointestinali a lungo termine.

Boerlage ha sottolineato che "era già noto da studi precedenti che i pazienti possono sviluppare disturbi gastrointestinali dopo un bypass gastrico Roux-en-Y. Tuttavia, la maggior parte di quegli studi riguardava solo il primo anno dopo l'intervento chirurgico e puoi immaginare che le persone potrebbero avere reclami subito dopo l'intervento chirurgico, qualunque sia il tipo di intervento chirurgico."

Per valutare il rischio di complicanze gastrointestinali a lungo termine, il team di Boerlage si è concentrato sull'esperienza di quasi 250 pazienti che hanno subito l'intervento chirurgico nel 2012. Tutti hanno completato un'indagine sulla tolleranza gastrointestinale e alimentare due anni dopo aver subito la procedura. Le risposte dei pazienti sono state confrontate con quelle di 295 pazienti comparabili obesi che non avevano subito un intervento chirurgico.

Secondo la maggior parte delle misure, è stato riscontrato che i pazienti sottoposti a chirurgia per la perdita di peso stavano lottando con disturbi gastrointestinali significativamente più numerosi al traguardo dei due anni rispetto a quelli che non avevano subito la procedura.

Ad esempio, è stato riscontrato che i pazienti sottoposti a chirurgia presentavano più dolore addominale, diarrea, indigestione e stitichezza, rispetto al gruppo non chirurgico. I pazienti chirurgici, tuttavia, hanno riportato livelli più bassi sia di dolore da fame che di rigurgito acido, rispetto ai pazienti non chirurgici.

In termini di intolleranze alimentari, 176 pazienti sottoposti a intervento chirurgico (70%) hanno dichiarato di aver manifestato una qualche forma di intolleranza a una media di quattro cibi diversi e oltre il 90% ha affermato che il problema è sorto solo dopo l'intervento chirurgico.

Secondo il rapporto, gli alimenti problematici tendevano a includere carne rossa e cibi caratterizzati da elevate quantità di grassi o zuccheri, come bibite gassate, torte, torte, pasticcini e cibi fritti.

Detto questo, solo il 14% circa di coloro che soffrono di intolleranze alimentari a lungo termine hanno affermato che il problema li ha infastiditi "molto" o "molto".

Tuttavia, meno del 17% del gruppo non chirurgico ha riferito di aver riscontrato un tipo simile di problema alimentare.

Boerlage e i suoi colleghi hanno riportato le loro scoperte nel numero del 19 dicembre del British Journal of Surgery .

Quindi cosa devono fare i pazienti con bypass?

"In generale, è consigliabile che i pazienti si attengano strettamente alle linee guida dietetiche fornite dopo l'intervento chirurgico", ha affermato Boerlage. "Questo aiuterà sicuramente ad alleviare i sintomi, anche se non tutti i sintomi possono essere prevenuti", ha aggiunto.

"Consigliamo ai nostri pazienti di evitare determinati alimenti con un alto contenuto di zuccheri o grassi. E, in effetti, questi sono i tipi di alimenti che sono in primo luogo un problema nei pazienti obesi. Quindi, in un certo senso si potrebbe dire che questi i reclami sono utili anche perché ricordano ai pazienti di evitare determinati cibi", ha suggerito Boerlage.

Il dottor John Morton, capo della chirurgia bariatrica e minimamente invasiva presso la Stanford School of Medicine in California, è d'accordo. Ha suggerito che il problema può essere risolto facilmente se i pazienti seguono rigorosamente i consigli nutrizionali standard.

"Queste preoccupazioni sono dovute esclusivamente a indiscrezioni dietetiche da parte dei pazienti", ha detto Morton. "Se segui i consigli dietetici eviterai questi problemi."

Inoltre, Morton ha sottolineato che, per molti, la chirurgia per la perdita di peso è una "procedura salvavita", i cui benefici "superano chiaramente" qualsiasi aspetto negativo della dieta.

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