TORSDAG 29. desember 2016 (HealthDay News) – Selv om vekttapskirurgi kan hjelpe overvektige personer med å slippe uønskede kilo, antyder en ny studie at prosedyren også kan utløse langvarige mageproblemer for mange pasienter.
Nederlandske forskere fant at personer som hadde den vanligste typen vekttapsoperasjon – kjent som laparoskopisk Roux-en-Y gastrisk bypass – fikk gastrointestinale problemer og matintoleranse opptil to år etter operasjonen.
Prosedyren innebærer å stifte magen og omdirigere tarmene, slik at maten som konsumeres går utenom det meste av magen og kaloriforbruket reduseres.
Disse problemene er neppe begrenset til denne typen vekttapskirurgi alene, sa studieforfatter Dr. Thomas Boerlage. Han er forsker ved avdelingen for indremedisin ved MC Slotervaart, i Amsterdam, Nederland.
"Jeg ville veldig forventet at andre bariatriske [vekttap] prosedyrer også [forårsaker] gastrointestinale plager," advarte Boerlage. Han sa at magebånd, sammen med nyere typer vekttapalternativer, er "ganske sikre" for å utløse langsiktige gastrointestinale komplikasjoner.
Boerlage påpekte at "det var allerede kjent fra tidligere studier at pasienter kan utvikle gastrointestinale plager etter en Roux-en-Y gastrisk bypass. De fleste av disse studiene gjaldt imidlertid bare det første året etter operasjonen, og du kan forestille deg at folk kan ha klager kort tid etter operasjonen, uansett hvilken type operasjon det er."
For å vurdere risikoen for langsiktige gastrointestinale komplikasjoner, fokuserte Boerlages team på erfaringen til nesten 250 pasienter som gjennomgikk operasjonen i 2012. Alle fullførte en gastrointestinal og mattoleranseundersøkelse to år etter at de hadde gjennomgått prosedyren. Pasientenes svar ble stablet opp mot de av 295 pasienter med sammenlignelig overvekt som ikke hadde gjennomgått operasjon.
Ved de fleste mål ble pasientene med vekttapoperasjon funnet å slite med betydelig flere gastrointestinale forstyrrelser ved toårsgrensen enn de som ikke hadde gjennomgått prosedyren, fant etterforskerne.
For eksempel ble operasjonspasienter funnet å ha mer magesmerter, diaré, fordøyelsesbesvær og forstoppelse sammenlignet med den ikke-kirurgiske gruppen. Kirurgipasienter rapporterte imidlertid lavere nivåer av både sultsmerter og sure oppstøt sammenlignet med ikke-kirurgiske pasienter.
Når det gjelder matintoleranse, sa 176 operasjonspasienter (70 prosent) at de opplevde en form for intoleranse overfor i gjennomsnitt fire forskjellige matvarer, og mer enn 90 prosent sa at problemet oppsto først etter operasjonen.
Problematiske matvarer hadde en tendens til å inkludere rødt kjøtt og varer preget av høye mengder fett eller sukker, som brus, kaker, paier, bakverk og stekt mat, ifølge rapporten.
Når det er sagt, sa bare rundt 14 prosent av de som opplever pågående langvarig matintoleranse at problemet plaget dem "veldig mye" eller "mye".
Likevel rapporterte mindre enn 17 prosent av den ikke-kirurgiske gruppen at de hadde en sammenlignbar type spiseproblem.
Boerlage og hans kolleger rapporterte sine funn i 19. desember-utgaven av British Journal of Surgery .
Så hva skal bypasspasienter gjøre?
"Generelt er det tilrådelig for pasienter å holde seg nøye til kostholdsreglene som gis etter operasjonen," sa Boerlage. "Dette vil helt sikkert bidra til å lindre symptomene, selv om ikke alle symptomer kan forhindres," la han til.
"Vi anbefaler våre pasienter å unngå visse matvarer med høyt sukker- eller fettinnhold. Og dette er faktisk den typen mat som er et problem for overvektige pasienter i utgangspunktet. Så på en måte kan du si at disse klager er også nyttige fordi de minner pasienter om å unngå visse matvarer," foreslo Boerlage.
Dr. John Morton, sjef for bariatrisk og minimalt invasiv kirurgi ved Stanford School of Medicine i California, var enig. Han foreslo at problemet lett kan løses hvis pasientene følger standard ernæringsråd strengt.
"Disse bekymringene skyldes utelukkende kostholdsmessige indiskresjoner fra pasienter," sa Morton. "Hvis du følger kostholdsanbefalingene, vil du unngå disse problemene."
Dessuten understreket Morton at for mange er vekttapskirurgi en "livreddende prosedyre", en hvis fordeler "klart oppveier" enhver diettmessig ulempe.
Copyright © 2016 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.