Par Alan Mozes JEUDI 29 décembre 2016 (HealthDay News) -- Alors que la chirurgie bariatrique peut aider les personnes obèses à perdre du poids, une nouvelle étude suggère que la procédure peut également déclencher des troubles abdominaux durables chez de nombreux patients.
Des chercheurs néerlandais ont découvert que les personnes qui avaient subi le type de chirurgie de perte de poids le plus courant - connu sous le nom de pontage gastrique laparoscopique de Roux-en-Y - souffraient de problèmes gastro-intestinaux et d'intolérances alimentaires jusqu'à deux ans après leur opération.
La procédure consiste à agrafer l'estomac et à rediriger les intestins, de sorte que la nourriture consommée contourne la majeure partie de l'estomac et que la consommation calorique soit réduite.
Il est peu probable que ces problèmes se limitent à ce seul type de chirurgie de perte de poids, a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Thomas Boerlage. Il est chercheur au département de médecine interne de MC Slotervaart, à Amsterdam, aux Pays-Bas.
"Je m'attendrais à ce que d'autres procédures bariatriques [de perte de poids] [provoquent] également des troubles gastro-intestinaux", a averti Boerlage. Il a déclaré que l'anneau gastrique, ainsi que les nouveaux types d'options de perte de poids, sont "assez certains" de déclencher des complications gastro-intestinales à long terme.
Boerlage a souligné qu '«il était déjà connu par des études antérieures que les patients peuvent développer des troubles gastro-intestinaux après un pontage gastrique de Roux-en-Y. Cependant, la plupart de ces études ne concernaient que la première année après la chirurgie, et vous pouvez imaginer que les gens pourraient avoir plaintes peu de temps après la chirurgie, quel que soit le type de chirurgie."
Pour évaluer le risque de complications gastro-intestinales à long terme, l'équipe de Boerlage s'est concentrée sur l'expérience de près de 250 patients qui ont subi la chirurgie en 2012. Tous ont rempli une enquête sur la tolérance gastro-intestinale et alimentaire deux ans après avoir subi la procédure. Les réponses des patients ont été comparées à celles de 295 patients relativement obèses qui n'avaient pas subi de chirurgie.
Selon la plupart des mesures, les patients ayant subi une chirurgie de perte de poids se sont avérés aux prises avec beaucoup plus de troubles gastro-intestinaux au bout de deux ans que ceux qui n'avaient pas subi l'intervention, ont découvert les enquêteurs.
Par exemple, les patients chirurgicaux se sont avérés être aux prises avec plus de douleurs abdominales, de diarrhée, d'indigestion et de constipation, par rapport au groupe non chirurgical. Les patients chirurgicaux ont cependant signalé des niveaux inférieurs de douleur de la faim et de régurgitation acide, par rapport aux patients non chirurgicaux.
En termes d'intolérance alimentaire, 176 patients opérés (70 %) ont déclaré avoir ressenti une certaine forme d'intolérance à quatre aliments différents en moyenne, et plus de 90 % ont déclaré que le problème n'était apparu qu'après l'opération.
Selon le rapport, les aliments problématiques ont tendance à inclure la viande rouge et les aliments caractérisés par de grandes quantités de matières grasses ou de sucre, tels que les sodas, les gâteaux, les tartes, les pâtisseries et les aliments frits.
Cela dit, seuls 14 % environ des personnes souffrant d'intolérance alimentaire à long terme ont déclaré que le problème les dérangeait « beaucoup » ou « beaucoup ».
Pourtant, moins de 17 % du groupe non chirurgical ont déclaré avoir connu un type comparable de problème d'alimentation.
Boerlage et ses collègues ont rapporté leurs découvertes dans le numéro du 19 décembre du British Journal of Surgery .
Alors, que doivent faire les patients pontés ?
"En général, il est conseillé aux patients de respecter scrupuleusement les directives diététiques données après la chirurgie", a déclaré Boerlage. "Cela aidera sûrement à soulager les symptômes, bien que tous les symptômes ne puissent pas être évités", a-t-il ajouté.
"Nous conseillons à nos patients d'éviter certains aliments à forte teneur en sucre ou en matières grasses. Et, en effet, ce sont les types d'aliments qui posent problème chez les patients obèses en premier lieu. Donc, d'une certaine manière, on pourrait dire que ces les plaintes sont également utiles car elles rappellent aux patients d'éviter certains aliments », a suggéré Boerlage.
Le Dr John Morton, chef de la chirurgie bariatrique et mini-invasive à la Stanford School of Medicine en Californie, a accepté. Il a suggéré que le problème peut être facilement résolu si les patients suivent strictement les conseils nutritionnels standard.
"Ces inquiétudes sont dues uniquement aux indiscrétions alimentaires des patients", a déclaré Morton. "Si vous suivez les recommandations diététiques, vous éviterez ces problèmes."
De plus, Morton a souligné que, pour beaucoup, la chirurgie bariatrique est une "procédure qui sauve des vies", dont les avantages "l'emportent clairement" sur tout inconvénient alimentaire.
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