Von Alan Mozes DONNERSTAG, 29. Dezember 2016 (HealthDay News) -- Während eine Operation zur Gewichtsabnahme übergewichtigen Menschen helfen kann, unerwünschte Pfunde zu verlieren, deutet eine neue Studie darauf hin, dass das Verfahren bei vielen Patienten auch lang anhaltende Bauchbeschwerden auslösen kann.
Niederländische Forscher fanden heraus, dass Menschen, die sich der häufigsten Art der Gewichtsabnahme unterzogen haben – bekannt als laparoskopischer Roux-en-Y-Magenbypass – bis zu zwei Jahre nach ihrer Operation an Magen-Darm-Problemen und Nahrungsmittelunverträglichkeiten litten.
Das Verfahren beinhaltet das Klammern des Magens und die Umleitung des Darms, sodass die verzehrte Nahrung den größten Teil des Magens umgeht und der Kalorienverbrauch reduziert wird.
Es ist unwahrscheinlich, dass diese Probleme allein auf diese Art von Gewichtsverlustoperationen beschränkt sind, sagte Studienautor Dr. Thomas Boerlage. Er ist Forscher in der Abteilung für Innere Medizin bei MC Slotervaart in Amsterdam, Niederlande.
„Ich würde sehr davon ausgehen, dass auch andere bariatrische [Gewichtsverlust]-Verfahren Magen-Darm-Beschwerden [verursachen]“, warnte Boerlage. Er sagte, dass das Magenband zusammen mit neueren Arten der Gewichtsabnahme „ziemlich sicher“ langfristige gastrointestinale Komplikationen auslösen wird.
Boerlage wies darauf hin, dass „aus früheren Studien bereits bekannt war, dass Patienten nach einem Roux-en-Y-Magenbypass Magen-Darm-Beschwerden entwickeln können. Die meisten dieser Studien betrafen jedoch nur das erste Jahr nach der Operation, und Sie können sich vorstellen, dass dies bei Menschen der Fall sein könnte.“ Beschwerden kurz nach der Operation, egal um welche Art von Operation es sich handelt."
Um das Risiko für langfristige Magen-Darm-Komplikationen einzuschätzen, konzentrierte sich das Team von Boerlage auf die Erfahrung von fast 250 Patienten, die sich der Operation im Jahr 2012 unterzogen. Alle führten zwei Jahre nach dem Eingriff eine Umfrage zum Magen-Darm-Trakt und zur Lebensmittelverträglichkeit durch. Die Antworten der Patienten wurden mit denen von 295 vergleichbar fettleibigen Patienten verglichen, die sich keiner Operation unterzogen hatten.
Bei den meisten Messungen wurde festgestellt, dass die Patienten mit Gewichtsverlustoperationen nach zwei Jahren mit deutlich mehr gastrointestinalen Störungen zu kämpfen hatten als diejenigen, die sich dem Eingriff nicht unterzogen hatten, stellten die Ermittler fest.
Zum Beispiel wurde festgestellt, dass Patienten mit Operationen im Vergleich zur nicht-chirurgischen Gruppe mit mehr Bauchschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen und Verstopfung belastet waren. Chirurgische Patienten berichteten jedoch im Vergleich zu nicht-chirurgischen Patienten über ein geringeres Maß an Hungerschmerzen und saurem Aufstoßen.
In Bezug auf Nahrungsmittelunverträglichkeiten gaben 176 Operationspatienten (70 Prozent) an, dass sie eine Form der Unverträglichkeit gegenüber durchschnittlich vier verschiedenen Nahrungsmitteln hatten, und mehr als 90 Prozent gaben an, dass das Problem erst nach der Operation auftrat.
Zu den problematischen Lebensmitteln gehörten dem Bericht zufolge tendenziell rotes Fleisch und Artikel mit hohem Fett- oder Zuckergehalt, wie z. B. Limonaden, Kuchen, Pasteten, Gebäck und frittierte Speisen.
Allerdings gaben nur etwa 14 Prozent derjenigen, die an einer anhaltenden Lebensmittelunverträglichkeit leiden, an, dass das Problem sie „sehr“ oder „sehr“ stört.
Dennoch gaben weniger als 17 Prozent der nicht operierten Gruppe an, an einer vergleichbaren Art von Essproblemen zu leiden.
Boerlage und seine Kollegen berichteten in der Ausgabe vom 19. Dezember des British Journal of Surgery über ihre Ergebnisse .
Was also sollen Bypass-Patienten tun?
„Generell ist es ratsam, sich strikt an die Ernährungsrichtlinien zu halten, die nach der Operation gegeben werden“, sagt Boerlage. "Dies wird sicherlich dazu beitragen, die Symptome zu lindern, obwohl nicht alle Symptome verhindert werden können", fügte er hinzu.
„Wir raten unseren Patienten, bestimmte Lebensmittel mit einem hohen Zucker- oder Fettgehalt zu meiden. Und tatsächlich sind dies die Arten von Lebensmitteln, die bei adipösen Patienten überhaupt ein Problem darstellen. Man könnte also sagen, dass diese Beschwerden sind auch nützlich, weil sie die Patienten daran erinnern, bestimmte Lebensmittel zu meiden", schlug Boerlage vor.
Dr. John Morton, Chefarzt für bariatrische und minimalinvasive Chirurgie an der Stanford School of Medicine in Kalifornien, stimmte zu. Er schlug vor, dass das Problem leicht behoben werden kann, wenn die Patienten die Standard-Ernährungsempfehlungen strikt befolgen.
"Diese Bedenken sind ausschließlich auf diätetische Indiskretionen der Patienten zurückzuführen", sagte Morton. "Wenn Sie die Ernährungsempfehlungen befolgen, werden Sie diese Probleme vermeiden."
Darüber hinaus betonte Morton, dass eine Operation zur Gewichtsabnahme für viele ein „lebensrettendes Verfahren“ sei, eines, dessen Vorteile alle ernährungsbedingten Nachteile „eindeutig überwiegen“.
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