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Por Alan Mozes Repórter do HealthDay QUINTA-FEIRA, 29 de dezembro de 2016 (HealthDay News) - Embora a cirurgia para perda de peso possa ajudar pessoas obesas a perder quilos indesejados, um novo estudo sugere que o procedimento também pode desencadear problemas de barriga duradouros para muitos pacientes.
Pesquisadores holandeses descobriram que as pessoas que fizeram o tipo mais comum de cirurgia para perda de peso - conhecida como bypass gástrico em Y de Roux laparoscópico - sofreram problemas gastrointestinais e intolerância alimentar até dois anos após a operação.
O procedimento envolve grampear o estômago e reencaminhar os intestinos, de modo que o alimento consumido contorne a maior parte do estômago e o consumo calórico seja reduzido.
É improvável que essas questões se limitem apenas a esse tipo de cirurgia para perda de peso, disse o autor do estudo, Dr. Thomas Boerlage. É pesquisador do departamento de medicina interna do MC Slotervaart, em Amsterdã, na Holanda.
“Eu esperaria muito que outros procedimentos bariátricos [de perda de peso] também [causassem] queixas gastrointestinais”, alertou Boerlage. Ele disse que a banda gástrica, juntamente com novos tipos de opções de perda de peso, são "bastante certas" para desencadear complicações gastrointestinais a longo prazo.
Boerlage destacou que "já se sabia de estudos anteriores que os pacientes podem desenvolver queixas gastrointestinais após um bypass gástrico em Y de Roux. No entanto, a maioria desses estudos dizia respeito apenas ao primeiro ano após a cirurgia, e você pode imaginar que as pessoas queixas logo após a cirurgia, seja qual for o tipo de cirurgia."
Para avaliar o risco de complicações gastrointestinais de longo prazo, a equipe de Boerlage concentrou-se na experiência de cerca de 250 pacientes submetidos à cirurgia em 2012. Todos completaram uma pesquisa de tolerância gastrointestinal e alimentar dois anos após o procedimento. As respostas dos pacientes foram comparadas com as de 295 pacientes comparativamente obesos que não foram submetidos à cirurgia.
Pela maioria das medidas, descobriu-se que os pacientes da cirurgia para perda de peso estavam lutando com significativamente mais distúrbios gastrointestinais na marca de dois anos do que aqueles que não haviam se submetido ao procedimento, descobriram os pesquisadores.
Por exemplo, verificou-se que os pacientes cirúrgicos apresentavam mais dor abdominal, diarreia, indigestão e constipação, em comparação com o grupo não cirúrgico. Os pacientes cirúrgicos, no entanto, relataram níveis mais baixos de dor de fome e regurgitação ácida, em comparação com pacientes não cirúrgicos.
Em termos de intolerância alimentar, 176 pacientes operados (70%) disseram que experimentaram alguma forma de intolerância a uma média de quatro alimentos diferentes, e mais de 90% disseram que o problema surgiu apenas após a cirurgia.
Alimentos problemáticos tendem a incluir carne vermelha e itens caracterizados por grandes quantidades de gordura ou açúcar, como refrigerantes, bolos, tortas, doces e frituras, de acordo com o relatório.
Dito isto, apenas cerca de 14 por cento dos que sofrem de intolerância alimentar a longo prazo disseram que o problema os incomodava "muito" ou "muito".
Ainda assim, menos de 17% do grupo não cirúrgico relatou ter experimentado qualquer tipo comparável de problema alimentar.
Boerlage e seus colegas relataram suas descobertas na edição de 19 de dezembro do
British Journal of Surgery .
Então, o que os pacientes de bypass devem fazer?
"Em geral, é aconselhável que os pacientes sigam rigorosamente as orientações dietéticas que são dadas após a cirurgia", disse Boerlage. "Isso certamente ajudará a aliviar os sintomas, embora nem todos os sintomas possam ser evitados", acrescentou.
"Aconselhamos nossos pacientes a evitar certos alimentos com alto teor de açúcar ou gordura. E, de fato, esses são os tipos de alimentos que são um problema em pacientes obesos. queixas também são úteis porque lembram os pacientes de evitar certos alimentos", sugeriu Boerlage.
Dr. John Morton, chefe de cirurgia bariátrica e minimamente invasiva da Stanford School of Medicine, na Califórnia, concordou. Ele sugeriu que o problema pode ser facilmente resolvido se os pacientes seguirem estritamente os conselhos nutricionais padrão.
"Essas preocupações são devidas apenas a indiscrições alimentares dos pacientes", disse Morton. “Se você seguir as recomendações dietéticas, evitará esses problemas”.
Além disso, Morton enfatizou que, para muitos, a cirurgia para perda de peso é um "procedimento que salva vidas", cujos benefícios "claramente superam" qualquer desvantagem dietética.
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