Sintomas de peritonite pneumocócica - Diagnóstico de abdome agudo

Sexo e idade. A peritonite pneumococcal no número avassalador de casos observa-se em meninas da idade de 4 até 9 anos (em Zaltsera, em 97% de todos os casos). Em alguns casos a peritonite pneumocócica encontra-se em qualquer idade (de 3 — 4 dias a 75 anos). Segundo Kandoling (97 casos), da idade até 15 anos houve 75,3% de pacientes. Entre os adultos, as mulheres são principalmente doentes; os homens adoecem raramente.
O início da doença, no "abdômen agudo" em geral súbito e áspero, na peritonite pneumocócica exprime-se especialmente agudamente.
Criança absolutamente sã que normalmente brincava e brincava, em 1 — 2 horas depois de um ataque da doença, mostrado normalmente na segunda metade do dia, tem uma aparência dura e perigosamente ao paciente. Os olhos que afundaram. Língua seca, deitada, os lábios que estalavam. Bastante muitas vezes a criança é inquieta, a consciência escurece-se.
As dores de barriga aparecem repentinamente, normalmente diferenciam-se na grande intensidade e localizam-se na maioria dos casos na área umbilical sem certa irradiação. Tipo de dores constantes, rapidamente estendendo-se a todo o estômago.
O vômito, um de sintomas característicos da peritonite pneumococcal, mais muitas vezes observa-se do que em outros tipos de "um abdômen agudo", especialmente mais muitas vezes do que em um apendicite agudo. O vômito é persistente e constante, surge a cada bebida de água e rapidamente leva a criança à exaustão extrema.
A diarreia é um de sintomas frequentes e característicos (observa-se em 70% de pacientes); tem caráter profuso, excrementos na maioria dos casos de cor verde (às vezes observa-se melena) e são, via de regra, extremamente fétidos.
A febre difere na elevação muito rápida da temperatura que atinge em 1 ou 2 horas após o início de uma doença 40 ° acima e permanece a tal nível (tipo constante — febris continua) durante todo o tempo do período agudo de uma doença.
Herpes labial característico de uma infecção pneumocócica em geral, sintoma bastante frequente e peritonite pneumocócica também aparece dentro dos primeiros dias.
Mas, segundo alguns autores (A e N d sobre le N, IE Surin, etc.) recentemente o herpes labial observa-se raramente.
Pulso e respiração caracterizam-se por a frequência que não corresponde até àquela alta temperatura que se realiza na peritonite pneumococcal. O pulso consegue 150 — 180 golpes por minuto, número de dykhaniye — 50. Cyanosis da pessoa e extremidades — o satélite frequente de peritonite pneumococcal. Em casos a vermelhidão da pele e a inchação da pessoa atraem a atenção; em outros casos a palidez extrema nas linhas finas crescidas observa-se; contudo tanto naqueles como em outros casos o cyanosis que se exprime especialmente em lábios e falanges de prego observa-se. A rigidez muscular — um dos sintomas principais de "um abdômen agudo" — na peritonite pneumococcal ausenta-se. A parede de barriga está em um estado peculiar que a maioria de autores chama, em um consentimento com Parker Sims que propõem esta definição, resistência pastosa. Em uma palpação não há sensação da tensão muscular de todo ou parte de uma parede de barriga, os dedos da investigação encontram a resistência suave, facilmente superada idêntica em todas as partes de uma parede de barriga.
A distensão abdominal aparece, por via de regra, no 1o dias do início de uma doença. Em certos casos é considerável e observa-se bastante tempo — 10 — 15 dias. Durante 2 primeiros dias em todo o estômago o som de tímpano escuta-se normalmente, a obtusão no fundo de um estômago e em áreas laterais observa-se depois.
A morbidez em uma palpação está disponível para a grande maioria de pacientes e estende-se a todos estômago, contudo o sintoma de Shchetkin — Blyumberg ou exprime-se pobremente, ou não exprime em absoluto.
O vulvovaginit encontrado em pacientes com a suspeita na peritonite pneumococcal confirma o diagnóstico; o pneumococcus encontrado em alocações faz o diagnóstico indiscutível, contudo estabelece-se raramente.
O alto leykotsitoz no neytrotsitoz expresso é um sinal característico; o número de leucócitos consegue 70.000 em 1 mm3 em um neytrotsitoz até 90%.
O pneumococo do sangue semeia-se em alguns casos.

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