Symptomer på pneumokokk peritonitt - Diagnose av akutt abdomen

Kjønn og alder. Pneumokokk peritonitt i et overveldende antall tilfeller er observert hos jenter i alderen fra 4 til 9 flying (på Zaltsera, i 97 % av alle tilfeller). I noen tilfeller møter pneumokokk peritonitt i alle aldre (fra 3 - 4 dager til 75 flygninger). I følge Kandoling (97 tilfeller) var det 75,3 % av pasientene i alderen til 15 år. Blant voksne er kvinner hovedsakelig syke; menn blir sjelden syke.
Sykdomsutbruddet, ved "akutt underliv" generelt plutselig og grovt, ved pneumokokk peritonitt uttrykkes spesielt skarpt.
Helt friskt barn som normalt lekte og boltret seg, i 1. — 2 timer etter et sykdomsutbrudd, som vanligvis vises i andre halvdel av dagen, har et utseende hardt og farlig for pasienten. Øynene som sank ned. Språket tørt, lagt over, leppene som sprakk. Ganske ofte er barnet urolig, bevisstheten mørkner.
Magesmerter oppstår plutselig, varierer vanligvis i stor intensitet og er lokalisert i de fleste tilfeller i navleområdet uten en viss bestråling. Type smerter konstant, strekker seg raskt til hele magen.
Oppkast, et av de karakteristiske symptomene på pneumokokkperitonitt, observeres oftere enn ved andre typer "akutt abdomen", spesielt oftere enn ved akutt blindtarmbetennelse. Oppkast er vedvarende og konstant, oppstår ved hver drikkevann og bringer raskt barnet til ekstrem utmattelse.
Diaréen er et av hyppige og karakteristiske symptomer (det er observert hos 70 % av pasientene); den har rikelig karakter, ekskrementer i de fleste tilfeller av grønn farge (melaena er noen ganger observert) og er som regel ekstremt illeluktende.
Feber skiller seg i veldig rask temperaturstigning som når 1 eller 2 timer etter begynnelsen av en sykdom 40 ° over og forblir på et slikt nivå (konstant type - febris continua) i hele den akutte perioden av en sykdom.
Herpes labialis karakteristisk for en pneumokokkinfeksjon generelt, ganske hyppige symptomer og pneumokokkperitonitt vises også i løpet av de første dagene.
Men ifølge noen forfattere (To og N d om l og N, IE Surin, etc.) er herpes labialis nylig observert sjelden.
Puls og pust er preget av frekvensen som ikke tilsvarer engang den høye temperaturen som finner sted ved pneumokokk peritonitt. Puls når 150 - 180 slag per minutt, antall dykhaniye - 50.
Cyanose av personen og ekstremiteter - den hyppige satellitten for pneumokokk peritonitt. I ett tilfelle tiltrekker rødhet av huden og hevelser av personen oppmerksomhet; i andre tilfeller observeres ekstrem blekhet ved de voksende tynne linjene; men både i disse og i andre tilfeller observeres cyanosen som spesielt kommer til uttrykk på lepper og neglefalanxer.
Muskelstivhet - et av hovedsymptomene på "akutt abdomen" - ved pneumokokkperitonitt er fraværende. Mageveggen er i en særegen tilstand som de fleste forfattere kaller, i samtykke med Parker Sims som fremmer denne definisjonen, deig motstand. Ved en palpasjon er det ingen følelse av muskelspenning av hele eller deler av en bukvegg, fingre av undersøkende møter den myke, lett overvinnelige motstanden identisk i hele bukveggen.
Abdominal distensjon vises som regel i 1. dager fra begynnelsen av en sykdom. I visse tilfeller er det betydelig og observeres lenge nok - 10 - 15 dager. I de første 2 dagene på all mage lyttes vanligvis trommelyden, obtusjon i bunnen av magen og i laterale områder noteres senere.
Sykelighet ved en palpasjon er tilgjengelig for de aller fleste pasienter og strekker seg til alle mage, men Shchetkins symptom — Blyumberg uttrykkes enten dårlig eller ikke uttrykt i det hele tatt.
Vulvovaginitt funnet hos pasienter med mistanke om pneumokokkperitonitt bekrefter diagnosen; pneumokokken funnet i tildelinger gjør diagnosen uomtvistelig, men den etableres sjelden.
Høy leukocytose ved uttrykt nøytrocytose er et karakteristisk tegn; antall leukocytter når 70 000 i 1 mm3 ved en nøytrocytose opp til 90%.
Pneumokokken fra blod blir sådd i noen tilfeller.

• Pneumokokk peritonitt - Diagnose av akutt abdomen
• Differensialdiagnose av pneumokokkperitonitt - Diagnose av akutt abdomen