Symptomer på pneumokok peritonitis - Diagnose af akut abdomen

Køn og alder. Pneumokok peritonitis observeres i et overvældende antal tilfælde hos piger i alderen fra 4 til 9 flyvninger (på Zaltsera, i 97% af alle tilfælde). I nogle tilfælde mødes pneumokok peritonitis i alle aldre (fra 3 - 4 dage til 75 flyvninger). Ifølge Kandoling (97 tilfælde) var der i alderen indtil 15 flyvninger 75,3 % af patienterne. Blandt voksne er kvinder hovedsageligt syge; mænd bliver sjældent syge.
Sygdommens opståen, ved "akut abdomen" generelt pludselig og ru, ved pneumokok bughindebetændelse kommer særligt skarpt til udtryk.
Absolut sundt barn, der normalt legede og boltrede sig, i 1. — 2 Timer efter Sygdommens begyndelse, som sædvanligvis viser sig i anden Halvdel af Dagen, har et Udseende haardt og farligt for Patienten. Øjnene som sank ned. Sproget tørt, lagt over, læberne som revnede. Ganske ofte er barnet utryg, bevidstheden er formørket.
Mavesmerter opstår pludseligt, afviger normalt i stor intensitet og er i de fleste tilfælde lokaliseret i navleområdet uden en vis bestråling. Smerter konstant, som hurtigt strækker sig til hele maven.
Opkastning, et af de karakteristiske symptomer på pneumokok peritonitis, ses oftere end ved andre typer "akut abdomen", især oftere end ved en akut blindtarmsbetændelse. Opkastning er vedvarende og konstant, opstår ved hver drink vand og bringer hurtigt barnet til ekstrem udmattelse.
Diarréen er et af hyppige og karakteristiske symptomer (det observeres hos 70% af patienterne); den har rigelig karakter, ekskrementer i de fleste tilfælde af grøn farve (melaena ses nogle gange) og er som regel ekstremt stinkende.
Feber adskiller sig i meget hurtig temperaturstigning, som når 1 eller 2 timer efter begyndelsen af en sygdom 40 ° over og forbliver på et sådant niveau (konstant type — febris continua) i hele den akutte periode af en sygdom.
Herpes labialis karakteristisk for en pneumokokinfektion generelt, ret hyppige symptomer og pneumokok peritonitis viser sig også inden for de første dage.
Men ifølge nogle forfattere (To og N d om l og N, IE Surin osv.) er herpes labialis for nylig observeret sjældent.
Puls og åndedræt er karakteriseret ved hyppigheden, som ikke engang svarer til den høje temperatur, der finder sted ved pneumokok peritonitis. Puls når 150 — 180 slag i minuttet, antallet af dykhaniye — 50.
Cyanose af den person og ekstremiteter — den hyppige satellit af pneumokok peritonitis. I et tilfælde tiltrækker hudens rødme og hævelse af personen opmærksomhed; i andre tilfælde bemærkes ekstrem bleghed ved de voksede tynde linjer; dog iagttages både i disse og i andre tilfælde cyanose, som især kommer til udtryk på læber og neglefalanger.
Muskelstivhed - et af hovedsymptomerne på "akut abdomen" - ved pneumokok peritonitis er fraværende. Bugvæggen er i en ejendommelig tilstand, som de fleste af forfatterne kalder, i samtykke med Parker Sims, der fremsætter denne definition, dejagtig modstand. Ved en palpation er der ingen fornemmelse af muskelspændinger af hele eller dele af en mavevæg, undersøgende fingre støder på den bløde, let overvindelige modstand identisk i hele bugvæggen.
Abdominal udspilning optræder som regel i 1. dage fra begyndelsen af ​​en sygdom. I visse tilfælde er den betydelig og observeres længe nok - 10 - 15 dage. I de første 2 dage på al mave lyttes normalt trommelyden, obtlusion i bunden af ​​maven og i laterale områder noteres senere.
Sygelighed ved en palpation er tilgængelig for langt de fleste patienter og omfatter alle mave, dog Shchetkins symptom — Blyumberg udtrykkes enten dårligt eller ikke udtrykt overhovedet.
Vulvovaginitis fundet hos patienter med mistanke om pneumokok peritonitis bekræfter diagnosen; pneumokokken fundet i tildelinger gør diagnosen uomtvistelig, men den stilles sjældent.
Den høje leukocytose ved den udtrykte neutrocytose er et karakteristisk tegn; antallet af leukocytter når 70.000 i 1 mm3 ved en neutrocytose op til 90%.
Pneumokokken fra blod sås i nogle tilfælde.

• Pneumokok peritonitis - Diagnose af akut abdomen
• Differentialdiagnose af pneumokok peritonitis - Diagnosticering af akut abdomen