Symptomen van pneumokokkenperitonitis - Diagnose van acute buik

Geslacht en leeftijd. Pneumokokkenperitonitis wordt in een overweldigend aantal gevallen waargenomen bij meisjes van 4 tot 9 jaar (op Zaltsera, in 97% van alle gevallen). In sommige gevallen komt pneumokokkenperitonitis op elke leeftijd voor (van 3-4 dagen tot 75 keer vliegen). Volgens Kandoling (97 gevallen) waren er in de leeftijd tot 15 jaar 75,3% van de patiënten. Onder volwassenen zijn vooral vrouwen ziek; mannen worden zelden ziek.
Het begin van de ziekte, bij "acute buik" in het algemeen plotseling en ruw, bij pneumokokkenperitonitis wordt bijzonder scherp uitgedrukt.
Absoluut gezond kind dat normaal aan het spelen en dartelen was, in 1 — 2 uur na het begin van de ziekte, die zich gewoonlijk in de tweede helft van de dag manifesteert, ziet er hard en gevaarlijk uit voor de patiënt. De ogen die neerzonken. Taal droog, bedekt, de lippen die barsten. Heel vaak is het kind onrustig, het bewustzijn is verduisterd.
Buikpijnen verschijnen plotseling, verschillen meestal in grote intensiteit en zijn in de meeste gevallen gelokaliseerd in de navelstreek zonder een bepaalde bestraling. Soort pijn constant, snel uitbreidend naar de hele maag. Braken, een van de kenmerkende symptomen van pneumokokkenperitonitis, wordt vaker waargenomen dan bij andere vormen van "acute buik", vooral vaker dan bij acute appendicitis. Braken is aanhoudend en constant, ontstaat bij elke slok water en brengt het kind snel tot extreme uitputting.
De diarree is een van de frequente en karakteristieke symptomen (het wordt waargenomen bij 70% van de patiënten); het heeft een overvloedig karakter, uitwerpselen zijn in de meeste gevallen groen van kleur (melaena wordt soms waargenomen) en zijn in de regel extreem stinkend.
Koorts verschilt in een zeer snelle temperatuurstijging die binnen 1 of 2 uur na het begin bereikt van een ziekte 40 ° hoger en blijft op een dergelijk niveau (constant type - febris continua) tijdens de acute periode van een ziekte.
Herpes labialis kenmerkend voor een pneumokokkeninfectie in het algemeen, vrij frequent symptoom en pneumokokkenperitonitis verschijnt ook binnen de eerste dagen.
Maar volgens sommige auteurs (To en N d over l en N, IE Surin, etc.) wordt herpes labialis de laatste tijd zelden waargenomen.
Pols en adem worden gekenmerkt door de frequentie die zelfs niet overeenkomt met die hoge temperatuur die optreedt bij pneumokokkenperitonitis. Puls bereikt 150 - 180 slagen per minuut, aantal dykhaniye - 50.
Cyanose van de persoon en ledematen - de frequente satelliet van pneumokokkenperitonitis. In één geval trekken de roodheid van de huid en wallen van de persoon de aandacht; in andere gevallen wordt extreme bleekheid bij de gegroeide dunne lijnen opgemerkt; nochtans wordt zowel in die gevallen als in andere gevallen de cyanose waargenomen die vooral tot uiting komt op lippen en nagelkootjes.
Spierstijfheid - een van de belangrijkste symptomen van "acute buik" - bij pneumokokkenperitonitis is afwezig. De buikwand bevindt zich in een merkwaardige toestand die de meeste auteurs, in overeenstemming met Parker Sims die deze definitie naar voren brachten, pasteuze weerstand noemen. Bij palpatie is er geen gevoel van spierspanning van de gehele of een deel van een buikwand, onderzoeksvingers ontmoeten de zachte, gemakkelijk te overwinnen weerstand die identiek is aan de hele buikwand.
Opgezette buik verschijnt in de regel in de 1e dagen vanaf het begin van een ziekte. In bepaalde gevallen is het aanzienlijk en wordt het lang genoeg waargenomen - 10 - 15 dagen. In de eerste 2 dagen op de hele maag wordt meestal naar het trommelgeluid geluisterd, later wordt een stomp in de maagbodem en in laterale gebieden opgemerkt.
Morbiditeit bij palpatie is beschikbaar voor de overgrote meerderheid van de patiënten en strekt zich uit tot alle maag, maar het symptoom van Shchetkin - Blyumberg wordt ofwel slecht of helemaal niet uitgedrukt.
De vulvovaginitis die wordt gevonden bij patiënten met verdenking op pneumokokkenperitonitis bevestigt de diagnose; de pneumokokken gevonden in toewijzingen stelt de diagnose onbetwistbaar, maar wordt zelden vastgesteld.
De hoge leukocytose bij de uitgedrukte neutrocytose is een kenmerkend teken; het aantal leukocyten bereikt 70 000 in 1 mm3 bij een neutrocytose tot 90%.
De pneumokokken uit bloed worden in sommige gevallen gezaaid.

• Pneumokokkenperitonitis - Diagnose van acute buik
• Differentiële diagnose van pneumokokkenperitonitis - Diagnose van acute buik