Probióticos e prebióticos:eles devem ser usados ​​juntos?

Por Whitney Crouch, RDN, CLT

Probióticos. Todos nós já ouvimos a palavra da moda, e muitos agora estão familiarizados com o termo “mocinhos” no intestino… mas o que eles fazem? O que são eles, exatamente?

Os prebióticos agem ao lado dos probióticos? Como eles são benéficos para o hospedeiro ou sua microbiota intestinal? Essas são perguntas que foram exploradas recentemente, e as respostas são apenas o começo de onde a ciência dos prebióticos e probióticos irá.

Probióticos

Sabe-se há algum tempo que o corpo humano é habitado por pelo menos 10 vezes mais bactérias do que o número de células humanas no corpo, e que a maioria dessas bactérias é encontrada no trato gastrointestinal humano. ^{1- 2}

De acordo com a Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), os probióticos são “microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefícios à saúde do hospedeiro”. ³

Os benefícios para a saúde foram demonstrados principalmente para cepas probióticas específicas dos seguintes gêneros:Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Enterococcus, Streptococcus, Pediococcus, Leuconostoc, Bacillus, Escherichia. Os benefícios para a saúde são específicos da cepa e da dose e incluem uma ampla variedade de suporte, incluindo (mas não limitado a) saúde da pele, intestino, imunidade e vagina. ⁴

O corpo de evidências científicas está crescendo rapidamente para apoiar o uso de probióticos na gestão da saúde, incluindo abordagens para aumentar a eficácia dos probióticos. Um desses métodos é usar prebióticos ao mesmo tempo.

Prebióticos

Em 2016, um painel de especialistas se reuniu para atualizar a definição de prebióticos, substratos que são utilizados seletivamente por microrganismos hospedeiros que conferem benefícios à saúde. ⁵ Os prebióticos são mais diversos do que você imagina, incluindo certos tipos de gorduras (ácido linoleico conjugado [CLA] ou ácidos graxos poliinsaturados [PUFAs]), fenólicos e fitoquímicos, para citar alguns; no entanto, os prebióticos mais conhecidos e estudados são tipicamente derivados de fibras não digeríveis e incluem uma família de compostos chamados oligossacarídeos.

Os prebióticos não são apenas os carboidratos familiares que conhecíamos, como frutanos (fruto-oligossacarídeos [FOS] e inulina), galactanos (galactoligossacarídeos [GOS]) e isomaltooligossacarídeos (IMOs); ⁵ a definição se expandiu para incluir novos nomes no mercado e até inclui oligossacarídeos do leite humano (HMOs), um componente natural do leite materno humano.

Para serem considerados prebióticos, esses bioativos precisam atender a três critérios: ⁵

1. Capacidade de resistir à digestão do hospedeiro (por exemplo, acidez gástrica, hidrólise por enzimas de mamíferos e absorção gastrointestinal)
2. Fermentado por microorganismos intestinais
3. Estimular seletivamente o crescimento e/ou atividade de bactérias intestinais associadas à saúde e bem-estar

Os dois prebióticos mais investigados são os frutanos e os galactanos. Os frutanos incluem inulina e FOS, que podem ser encontrados em muitos alimentos comuns, incluindo agave azul, raiz de chicória, alho, cebola, alcachofras, alho-poró, aspargos, folhas de dente-de-leão e bananas. ⁶ O GOS, uma alternativa funcional aos HMOs, é encontrado em fórmulas infantis e também em algas marinhas e leguminosas como grão de bico, lentilha, feijão e ervilha. ⁷

Enquanto a fibra dietética média suporta a saúde da microbiota “boa” e “ruim” em nossos intestinos, os prebióticos são mais direcionados, pois apoiam seletivamente a microbiota que sustenta o hospedeiro – os humanos ou animais em que os microrganismos vivem.

Como os prebióticos funcionam para apoiar os probióticos e a saúde humana?

Os prebióticos são fermentados pela microbiota intestinal humana (lembre-se:os probióticos ajudam a colonizar o intestino com micróbios saudáveis) em acetato, propionato e butirato de ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs). Os SCFAs são cada vez mais reconhecidos como moléculas sinalizadoras que mediam a interação entre a dieta, a microbiota intestinal e o hospedeiro. ⁸ Localmente no intestino, os SCFAs servem como substratos energéticos para as células do cólon e desempenham um papel no metabolismo do hospedeiro. ^8-9 Uma fração dos AGCCs produzidos no cólon atinge a circulação sistêmica e afeta diretamente a função e o metabolismo de órgãos e tecidos periféricos, como fígado, pâncreas, adipócitos, células imunes e tecido muscular esquelético. Estudos mostram que a permeação de SCFAs por todo o corpo está envolvida na manutenção do metabolismo da glicose e dos lipídios e também pode ser um alvo importante para outras facetas da saúde. ⁹

Existem benefícios para a saúde de indivíduos que consomem probióticos com compostos prebióticos; no entanto, pode haver contra-indicações para alguns pacientes. Deve-se notar que pessoas com sensibilidade a oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis ​​(FODMAPs) devem ter cuidado e consultar um profissional de saúde experiente antes de incorporar quantidades maiores de alimentos ou suplementos prebióticos.

O mercado de suplementos contendo prebióticos ou combinações pré/probióticas e o corpo de pesquisas científicas que apoiam seu uso clínico estão crescendo, com mais descobertas e abordagens direcionadas a serem reveladas. É importante escolher suplementos de alta qualidade para garantir a melhor relação simbiótica entre cepas pré e probióticas, o que por sua vez pode aumentar a eficácia dessa combinação.



Referências

1. Peterson J et al. Grupo de trabalho do NIH HMP. O Projeto de Microbioma Humano do NIH. Res do Genoma . 2009;19:2317–2323.
2. Savage DC. Ecologia microbiana do trato gastrointestinal. Annu Rev Microbiol . 1977;31:107–133.
3. Hill C et al. Documento de consenso de especialistas:Declaração de consenso da Associação Científica Internacional para Probióticos e Prebióticos sobre o escopo e o uso apropriado do termo probiótico. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14.
4. Fijan S. Microrganismos com propriedades probióticas reivindicadas:uma visão geral da literatura recente. Int J Environ Res Saúde Pública . 2014;11(5):4745-4767.
5. Gibson GR et al. Documento de consenso de especialistas:Declaração de consenso da Associação Científica Internacional para Probióticos e Prebióticos (ISAPP) sobre a definição e o escopo dos prebióticos. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502.
6. Korczak R et al. Frutooligossacarídeos e apetite. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2018;21(5):377-380.
7. Muir J et al. Medição de carboidratos de cadeia curta em vegetais e frutas australianos comuns por HPLC. J Agric Food Chem. 2009;57:554-565.
8. van der Beek CM et al. O prebiótico inulina melhora o metabolismo do substrato e promove a produção de ácidos graxos de cadeia curta em homens com sobrepeso a obesos. Metabolismo. 2018;25 de junho:pii:S0026-0495(18)30151-3.
9. Hamer HM et al. Artigo de revisão:o papel do butirato na função colônica. Aliment Pharmacol Ther . 2008;27:104–119.

Whitney Crouch, RDN, CLT

Whitney Crouch é uma nutricionista registrada que recebeu seu diploma de graduação em Nutrição Clínica pela Universidade da Califórnia, Davis. Ela tem mais de 10 anos de experiência em várias áreas da dietética, especializada em nutrição integrativa e funcional e sensibilidades alimentares. Quando não está criando programas educacionais ou escrevendo sobre nutrição, ela passa tempo com o marido e o filho pequeno. Ela é frequentemente encontrada correndo pela baía perto de sua casa com o cachorro da família ou na cozinha preparando novas ideias para ajudar seu comedor exigente a expandir seu paladar.

Whitney Crouch é consultor pago e escritor convidado da Metagenics.

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