Probiotika og prebiotika – bør de brukes sammen?

Av Whitney Crouch, RDN, CLT

Probiotika. Vi har alle hørt buzzwordet, og mange er nå kjent med begrepet "flinke" i magen ... men hva gjør de? Hva er de, akkurat?

Virker prebiotika sammen med probiotika? Hvordan er de gunstige for verten eller tarmmikrobiotaen deres? Dette er spørsmål som har blitt utforsket nylig, og svarene er bare begynnelsen på hvor vitenskapen om prebiotika og probiotika vil gå.

Probiotika

Det har vært kjent i noen tid at menneskekroppen er bebodd av minst 10 ganger flere bakterier enn antallet menneskeceller i kroppen, og at flertallet av disse bakteriene finnes i menneskets mage-tarmkanal. ^{1- 2}

I følge FNs mat- og landbruksorganisasjon (FAO) og Verdens helseorganisasjon (WHO) er probiotika "levende mikroorganismer som når de administreres i tilstrekkelige mengder gir en helsegevinst for verten." ³

Helsefordeler har hovedsakelig blitt påvist for spesifikke probiotiske stammer av følgende slekter:Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Enterococcus, Streptococcus, Pediococcus, Leuconostoc, Bacillus, Escherichia. Helsefordelene er belastnings- og dosespesifikke og inkluderer et bredt spekter av støtte, inkludert (men ikke begrenset til) hud, tarm, immunforsvar og vaginal helse. ⁴

Massen av vitenskapelig bevis vokser raskt for å støtte bruken av probiotika i helseledelse, inkludert tilnærminger for å øke effektiviteten av probiotika. En slik metode er å bruke prebiotika samtidig.

Prebiotika

I 2016 kom et panel av eksperter sammen for å oppdatere definisjonen av prebiotika – substrater som brukes selektivt av vertsmikroorganismer som gir en helsegevinst. ⁵ Prebiotika er mer mangfoldig enn du kanskje vet, inkludert visse typer fett (konjugert linolsyre [CLA] eller flerumettede fettsyrer [PUFAs]), fenoler og fytokjemikalier, for å nevne noen; Imidlertid er de mest kjente og studerte prebiotika vanligvis avledet fra ufordøyelige fibre og inkluderer en familie av forbindelser kalt oligosakkarider.

Prebiotika er ikke bare de kjente karbohydratene vi en gang kjente, som fruktaner (fruktooligosakkarider [FOS] og inulin), galaktaner (galaktooligosakkarider [GOS]) og isomaltooligosakkarider (IMOs); ⁵ definisjonen har utvidet seg til å inkludere nye navn på markedet og inkluderer til og med humane melkeoligosakkarider (HMO), en naturlig komponent i human morsmelk.

For å bli betraktet som et prebiotikum, må disse bioaktive stoffene oppfylle tre kriterier: ⁵

1. Evne til å motstå vertsfordøyelse (for eksempel surhet i magen, hydrolyse av pattedyrenzymer og gastrointestinal absorpsjon)
2. Gjæret av tarmmikroorganismer
3. Stimuler selektivt veksten og/eller aktiviteten til tarmbakterier assosiert med helse og velvære

De to mest undersøkte prebiotika er fruktaner og galaktaner. Fruktaner inkluderer inulin og FOS, som finnes i mange vanlige matvarer, inkludert blå agave, sikorirot, hvitløk, løk, jordskokk, purre, asparges, løvetanngrønt og bananer. ⁶ GOS, et funksjonelt alternativ til HMO, finnes i morsmelkerstatning og finnes også i tang og belgfrukter som kikerter, linser, kidneybønner og grønne erter. ⁷

Mens gjennomsnittlig kostfiber støtter helsen til både den "gode" og "dårlige" mikrobiotaen i tarmene våre, er prebiotika mer målrettet ved at de selektivt støtter mikrobiotaen som støtter verten – menneskene eller dyrene som mikroorganismene lever i.

Hvordan virker prebiotika for å støtte probiotika og menneskers helse?

Prebiotika fermenteres av menneskelig tarmmikrobiota (husk:probiotika hjelper til med å kolonisere tarmen med sunne mikrober) til kortkjedede fettsyrer (SCFA) acetat, propionat og butyrat. SCFA-er blir i økende grad anerkjent som signalmolekyler som medierer interaksjonen mellom dietten, tarmmikrobiotaen og verten. ⁸ Lokalt i tarmen fungerer SCFA som energisubstrater for celler i tykktarmen og spiller en rolle i vertsmetabolismen. ^8-9 En brøkdel av de kolonproduserte SCFA-ene når den systemiske sirkulasjonen og påvirker direkte funksjonen og metabolismen til perifere organer og vev, slik som leveren, bukspyttkjertelen, adipocytter, immunceller og skjelettmuskelvev. Studier viser at gjennomtrenging av SCFA-er i hele kroppen er involvert i å opprettholde glukose- og lipidmetabolismen og kan være et viktig mål for andre helsefasetter også. ⁹

Det er helsemessige fordeler for individer som bruker probiotika med prebiotiske forbindelser; Det kan imidlertid være kontraindikasjoner for noen pasienter. Det bør bemerkes at personer med følsomhet overfor fermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler (FODMAPs) bør utvise forsiktighet og konsultere en kyndig helsepersonell før de inkorporerer større mengder prebiotisk mat eller kosttilskudd.

Markedet for kosttilskudd som inneholder prebiotika eller pre-/probiotiske kombinasjoner og forskningsmassen som støtter deres kliniske bruk vokser begge, med flere oppdagelser og målrettede tilnærminger som skal avsløres. Det er viktig å velge kosttilskudd av høy kvalitet for å sikre det beste symbiotiske forholdet mellom pre- og probiotiske stammer, som igjen kan øke effekten av denne kombinasjonen.

Referanser

1. Peterson J et al. NIH HMP arbeidsgruppe. NIH Human Microbiome Project. Genome Res . 2009;19:2317–2323.
2. Savage DC. Mikrobiell økologi i mage-tarmkanalen. Annu Rev Microbiol . 1977;31:107–133.
3. Hill C et al. Ekspertkonsensusdokument:Den internasjonale vitenskapelige foreningen for probiotika og prebiotika konsensuserklæring om omfanget og hensiktsmessig bruk av begrepet probiotika. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14.
4. Fijan S. Mikroorganismer med påståtte probiotiske egenskaper:en oversikt over nyere litteratur. Int J Environ Res Public Health . 2014;11(5):4745-4767.
5. Gibson GR et al. Ekspertkonsensusdokument:Den internasjonale vitenskapelige foreningen for probiotika og prebiotika (ISAPP) konsensuserklæring om definisjonen og omfanget av prebiotika. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502.
6. Korczak R et al. Fruktooligosakkarider og appetitt. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2018;21(5):377-380.
7. Muir J et al. Måling av kortkjedede karbohydrater i vanlige australske grønnsaker og frukt ved HPLC. J Agric Food Chem. 2009;57:554-565.
8. van der Beek CM et al. Det prebiotiske inulin forbedrer substratmetabolismen og fremmer kortkjedet fettsyreproduksjon hos overvektige til overvektige menn. Metabolisme. 2018;Jun 25:pii:S0026-0495(18)30151-3.
9. Hamer HM et al. Gjennomgangsartikkel:Butyrats rolle på tykktarmsfunksjon. Aliment Pharmacol Ther . 2008;27:104–119.

Whitney Crouch, RDN, CLT

Whitney Crouch er en registrert kostholdsekspert som mottok sin lavere grad i klinisk ernæring fra University of California, Davis. Hun har over 10 års erfaring på tvers av flere områder innen kosthold, og spesialiserer seg på integrerende og funksjonell ernæring og matsensitivitet. Når hun ikke lager pedagogiske programmer eller skriver om ernæring, tilbringer hun tid med mannen sin og den lille sønnen. Hun har ofte funnet å løpe rundt i bukten i nærheten av hjemmet sitt med familiens hund eller på kjøkkenet og lage nye ideer for å hjelpe den kresne spiseren hennes med å utvide ganen.

Whitney Crouch er en betalt konsulent og gjesteskribent for Metagenics.

• ABCs of diaré Causes
• Hva er lavFODMAP-dietten?