Probiotica en prebiotica:moeten ze samen worden gebruikt?

Door Whitney Crouch, RDN, CLT

probiotica. We hebben allemaal het modewoord gehoord, en velen zijn nu bekend met de term de 'good guys' in de darm ... maar wat doen ze? Wat zijn zij, precies?

Werken prebiotica naast probiotica? Hoe zijn ze gunstig voor de gastheer of hun darmflora? Dit zijn vragen die recentelijk zijn onderzocht en de antwoorden zijn slechts het begin van waar de wetenschap van prebiotica en probiotica heen zal gaan.

Probiotica

Het is al enige tijd bekend dat het menselijk lichaam wordt bewoond door minstens 10 keer meer bacteriën dan het aantal menselijke cellen in het lichaam, en dat de meerderheid van die bacteriën wordt aangetroffen in het menselijke maagdarmkanaal. ^{1- 2}

Volgens de Voedsel- en Landbouworganisatie van de Verenigde Naties (FAO) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn probiotica "levende micro-organismen die, wanneer ze in voldoende hoeveelheden worden toegediend, een gezondheidsvoordeel opleveren voor de gastheer." ³

Gezondheidsvoordelen zijn voornamelijk aangetoond voor specifieke probiotische stammen van de volgende geslachten:Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Enterococcus, Streptococcus, Pediococcus, Leuconostoc, Bacillus, Escherichia. Gezondheidsvoordelen zijn spannings- en dosisspecifiek en omvatten een breed scala aan ondersteuning, waaronder (maar niet beperkt tot) huid-, darm-, immuun- en vaginale gezondheid. ⁴

Het aantal wetenschappelijke bewijzen groeit snel om het gebruik van probiotica in gezondheidsmanagement te ondersteunen, inclusief benaderingen om de werkzaamheid van probiotica te vergroten. Een van die methoden is het tegelijkertijd gebruiken van prebiotica.

Prebiotica

In 2016 kwam een ​​panel van experts bijeen om de definitie van prebiotica te actualiseren:substraten die selectief worden gebruikt door gastheermicro-organismen die een gezondheidsvoordeel opleveren. ⁵ Prebiotica zijn diverser dan u misschien weet, waaronder bepaalde soorten vetten (geconjugeerd linolzuur [CLA] of meervoudig onverzadigde vetzuren [PUFA's]), fenolen en fytochemicaliën, om er maar een paar te noemen; de meest bekende en bestudeerde prebiotica zijn echter meestal afgeleid van niet-verteerbare vezels en omvatten een familie van verbindingen die oligosachariden worden genoemd.

Prebiotica zijn niet alleen de bekende koolhydraten die we ooit kenden, zoals fructanen (fructooligosacchariden [FOS] en inuline), galactanen (galactooligosacchariden [GOS]) en isomaltooligosacchariden (IMO's); ⁵ de definitie is uitgebreid met nieuwe namen op de markt en omvat zelfs oligosachariden in moedermelk (HMO's), een natuurlijk bestanddeel van moedermelk.

Om als prebioticum te worden beschouwd, moeten deze bioactieve stoffen aan drie criteria voldoen: ⁵

1. Het vermogen om weerstand te bieden aan de spijsvertering van de gastheer (bijvoorbeeld maagzuur, hydrolyse door zoogdierenzymen en gastro-intestinale absorptie)
2. Gefermenteerd door darmmicro-organismen
3. Stimuleren selectief de groei en/of activiteit van darmbacteriën geassocieerd met gezondheid en welzijn

De twee meest onderzochte prebiotica zijn fructanen en galactanen. Fructanen zijn onder andere inuline en FOS, die te vinden zijn in veel voorkomende voedingsmiddelen, waaronder blauwe agave, cichoreiwortel, knoflook, ui, aardpeer, prei, asperges, paardebloemgroenten en bananen. ⁶ GOS, een functioneel alternatief voor HMO's, wordt aangetroffen in zuigelingenvoeding en wordt ook aangetroffen in zeewier en peulvruchten zoals kikkererwten, linzen, bruine bonen en groene erwten. ⁷

Terwijl de gemiddelde voedingsvezel de gezondheid van zowel de "goede" als de "slechte" microbiota in onze darmen ondersteunt, zijn prebiotica meer gericht omdat ze selectief de microbiota ondersteunen die de gastheer ondersteunt - de mensen of dieren waarin de micro-organismen leven.

Hoe werken prebiotica ter ondersteuning van probiotica en de menselijke gezondheid?

Prebiotica worden gefermenteerd door de menselijke darmmicrobiota (onthoud:probiotica helpen de darm te koloniseren met gezonde microben) tot acetaat, propionaat en butyraat met korte keten vetzuren (SCFA's). SCFA's worden steeds meer erkend als signaalmoleculen die de interactie tussen de voeding, de darmflora en de gastheer bemiddelen. ⁸ Lokaal in de darm dienen SCFA's als energiesubstraten voor cellen van de dikke darm en spelen ze een rol bij het metabolisme van de gastheer. ^8-9 Een fractie van de door de dikke darm geproduceerde SCFA's bereikt de systemische circulatie en heeft een directe invloed op de functie en het metabolisme van perifere organen en weefsels, zoals de lever, de pancreas, adipocyten, immuuncellen en skeletspierweefsel. Studies tonen aan dat de permeatie van SCFA's door het lichaam betrokken is bij het in stand houden van het glucose- en lipidenmetabolisme en ook een belangrijk doelwit kan zijn voor andere facetten van de gezondheid. ⁹

Er zijn gezondheidsvoordelen te behalen voor personen die probiotica consumeren met prebiotische verbindingen; er kunnen echter contra-indicaties zijn voor sommige patiënten. Opgemerkt moet worden dat mensen die gevoelig zijn voor fermenteerbare oligosachariden, disachariden, monosachariden en polyolen (FODMAP's) voorzichtig moeten zijn en een deskundige arts moeten raadplegen voordat ze grotere hoeveelheden prebiotische voedingsmiddelen of supplementen gebruiken.

De markt voor supplementen die prebiotica of pre-/probiotische combinaties bevatten en de hoeveelheid wetenschappelijke onderzoeken die het klinische gebruik ervan ondersteunen, groeien beide, en er zullen meer ontdekkingen en gerichte benaderingen worden onthuld. Het is belangrijk om supplementen van hoge kwaliteit te kiezen om de beste symbiotische relatie tussen pre- en probiotische stammen te garanderen, wat op zijn beurt de werkzaamheid van deze combinatie kan verhogen.

Referenties

1. Peterson J et al. NIH HMP-werkgroep. Het NIH-project voor menselijk microbioom. Genoomonderzoek . 2009;19:2317–2323.
2. Savage DC. Microbiële ecologie van het maagdarmkanaal. Annu Rev Microbiol . 1977;31:107–133.
3. Hill C et al. Consensusdocument van deskundigen:De consensusverklaring van de International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics over de reikwijdte en het juiste gebruik van de term probiotica. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14.
4. Fijan S. Micro-organismen met geclaimde probiotische eigenschappen:een overzicht van recente literatuur. Int J Environ Res Volksgezondheid . 2014;11(5):4745-4767.
5. Gibson GR et al. Consensusdocument van deskundigen:De consensusverklaring van de International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) over de definitie en reikwijdte van prebiotica. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-102.
6. Korczak R et al. Fructooligosacchariden en eetlust. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2018;21(5):377-380.
7. Muir J et al. Meting van koolhydraten met een korte keten in gewone Australische groenten en fruit door HPLC. J Agric Food Chem. 2009;57:554-565.
8. van der Beek CM et al. De prebiotische inuline verbetert het substraatmetabolisme en bevordert de productie van korte keten vetzuren bij mannen met overgewicht tot zwaarlijvige mannen. Metabolisme. 2018;Jun 25:pii:S0026-0495(18)30151-3.
9. Hamer HM et al. Review-artikel:de rol van butyraat op de darmfunctie. Aliment Pharmacol Ther . 2008;27:104–119.

Whitney Crouch, RDN, CLT

Whitney Crouch is een geregistreerde diëtist die haar bachelordiploma in klinische voeding behaalde aan de Universiteit van Californië, Davis. Ze heeft meer dan 10 jaar ervaring in meerdere gebieden van diëtetiek, gespecialiseerd in integratieve en functionele voeding en voedselgevoeligheden. Als ze geen educatieve programma's maakt of over voeding schrijft, brengt ze tijd door met haar man en zoontje. Ze wordt vaak aangetroffen in de baai in de buurt van haar huis met de hond van het gezin of in de keuken met het bedenken van nieuwe ideeën om haar kieskeurige eter te helpen zijn smaakpapillen te vergroten.

Whitney Crouch is een betaalde consultant en gastschrijver voor Metagenics.

• Het ABC van diarree veroorzaakt
• Wat is het FODMAP-dieet?