Probiotici e prebiotici:dovrebbero essere usati insieme?

Di Whitney Crouch, RDN, CLT

Probiotici. Abbiamo tutti sentito la parola d'ordine e molti ora hanno familiarità con il termine "bravi ragazzi" nell'intestino ... ma cosa fanno? Cosa sono loro, esattamente?

I prebiotici agiscono insieme ai probiotici? In che modo sono utili per l'ospite o per il loro microbiota intestinale? Queste sono domande che sono state esplorate di recente e le risposte sono solo l'inizio di dove andrà la scienza dei prebiotici e dei probiotici.

Probiotici

È noto da tempo che il corpo umano è abitato da almeno 10 volte più batteri rispetto al numero di cellule umane nel corpo e che la maggior parte di questi batteri si trova nel tratto gastrointestinale umano. ^{1- 2}

Secondo l'Organizzazione delle Nazioni Unite per l'alimentazione e l'agricoltura (FAO) e l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), i probiotici sono "microrganismi vivi che, se somministrati in quantità adeguate, conferiscono benefici alla salute dell'ospite". ³

I benefici per la salute sono stati dimostrati principalmente per ceppi probiotici specifici dei seguenti generi:Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Enterococcus, Streptococcus, Pediococcus, Leuconostoc, Bacillus, Escherichia. I benefici per la salute sono specifici del ceppo e della dose e includono un'ampia gamma di supporti che includono (ma non si limitano a) la salute della pelle, dell'intestino, del sistema immunitario e della vagina. ⁴

Il corpus di prove scientifiche sta crescendo rapidamente per supportare l'uso dei probiotici nella gestione della salute, compresi gli approcci per aumentare l'efficacia dei probiotici. Uno di questi metodi consiste nell'usare contemporaneamente i prebiotici.

Prebiotici

Nel 2016, un gruppo di esperti si è riunito per aggiornare la definizione di prebiotici, substrati utilizzati selettivamente dai microrganismi ospiti che conferiscono benefici per la salute. ⁵ I prebiotici sono più diversi di quanto tu possa sapere, inclusi alcuni tipi di grassi (acido linoleico coniugato [CLA] o acidi grassi polinsaturi [PUFA]), fenolici e fitochimici, solo per citarne alcuni; tuttavia, i prebiotici più conosciuti e studiati sono tipicamente derivati ​​da fibre non digeribili e comprendono una famiglia di composti chiamati oligosaccaridi.

I prebiotici non sono solo i carboidrati familiari che una volta conoscevamo, come i fruttani (fruttooligosaccaridi [FOS] e inulina), i galattani (galattooligosaccaridi [GOS]) e gli isomaltooligosaccaridi (IMO); ⁵ la definizione è stata ampliata per includere nuovi nomi sul mercato e include persino gli oligosaccaridi del latte umano (HMO), un componente naturale del latte materno umano.

Per essere considerati un prebiotico, questi bioattivi devono soddisfare tre criteri: ⁵

1. Capacità di resistere alla digestione dell'ospite (ad esempio acidità gastrica, idrolisi da parte di enzimi mammiferi e assorbimento gastrointestinale)
2. Fermentato da microrganismi intestinali
3. Stimola selettivamente la crescita e/o l'attività dei batteri intestinali associati alla salute e al benessere

I due prebiotici più studiati sono fruttani e galattani. I fruttani includono inulina e FOS, che si trovano in molti alimenti comuni, tra cui agave blu, radice di cicoria, aglio, cipolla, topinambur, porri, asparagi, tarassaco e banane. ⁶ I GOS, un'alternativa funzionale agli HMO, si trovano negli alimenti per lattanti e si trovano anche in alghe e legumi come ceci, lenticchie, fagioli e piselli. ⁷

Mentre la fibra alimentare media supporta la salute sia del microbiota "buono" che "cattivo" nel nostro intestino, i prebiotici sono più mirati in quanto supportano selettivamente il microbiota che supporta l'ospite:gli esseri umani o gli animali in cui vivono i microrganismi.

Come funzionano i prebiotici per supportare i probiotici e la salute umana?

I prebiotici sono fermentati dal microbiota intestinale umano (ricorda:i probiotici aiutano a colonizzare l'intestino con microbi sani) in acidi grassi a catena corta (SCFA) acetato, propionato e butirrato. Gli SCFA sono sempre più riconosciuti come molecole di segnalazione che mediano l'interazione tra la dieta, il microbiota intestinale e l'ospite. ⁸ A livello locale nell'intestino, gli SCFA fungono da substrati energetici per le cellule del colon e svolgono un ruolo nel metabolismo dell'ospite. ^8-9 Una frazione degli SCFA prodotti dal colon raggiunge la circolazione sistemica e influenza direttamente la funzione e il metabolismo degli organi e dei tessuti periferici, come il fegato, il pancreas, gli adipociti, le cellule immunitarie e il tessuto muscolare scheletrico. Gli studi dimostrano che la permeazione degli SCFA in tutto il corpo è coinvolta nel mantenimento del metabolismo del glucosio e dei lipidi e può fornire un obiettivo importante anche per altri aspetti della salute. ⁹

Ci sono benefici per la salute per gli individui che consumano probiotici con composti prebiotici; tuttavia, potrebbero esserci controindicazioni per alcuni pazienti. Va notato che le persone con sensibilità a oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli fermentabili (FODMAP) dovrebbero usare cautela e consultare un medico esperto prima di incorporare quantità maggiori di alimenti o integratori prebiotici.

Il mercato degli integratori contenenti prebiotici o combinazioni pre-/probiotici e il corpo della ricerca scientifica a supporto del loro uso clinico sono entrambi in crescita, con ulteriori scoperte e approcci mirati da rivelare. È importante scegliere integratori di alta qualità per garantire la migliore relazione simbiotica tra ceppi pre e probiotici, che a loro volta possono aumentare l'efficacia di questa combinazione.

Riferimenti

1. Peterson J et al. NIH HMP Gruppo di lavoro. Il progetto NIH sul microbioma umano. Ris. genoma . 2009;19:2317–2323.
2. DC selvaggia. Ecologia microbica del tratto gastrointestinale. Annu Rev Microbiol . 1977;31:107–133.
3. Hill C et al. Documento di consenso degli esperti:Dichiarazione di consenso dell'Associazione scientifica internazionale per probiotici e prebiotici sulla portata e sull'uso appropriato del termine probiotico. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14.
4. Fijan S. Microrganismi con proprietà probiotiche dichiarate:una panoramica della letteratura recente. Int J Environ Res Public Health . 2014;11(5):4745-4767.
5. Gibson GR et al. Documento di consenso degli esperti:Dichiarazione di consenso dell'International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) sulla definizione e la portata dei prebiotici. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502.
6. Korczak R et al. Fruttoligosaccaridi e appetito. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2018;21(5):377-380.
7. Muir J et al. Misurazione dei carboidrati a catena corta in frutta e verdura australiane comuni mediante HPLC. J Agric Food Chem. 2009;57:554-565.
8. van der Beek CM et al. L'inulina prebiotica migliora il metabolismo del substrato e promuove la produzione di acidi grassi a catena corta negli uomini in sovrappeso e obesi. Metabolismo. 2018;25 giugno:pii:S0026-0495(18)30151-3.
9. Hamer HM et al. Articolo di revisione:il ruolo del butirrato sulla funzione del colon. Aliment Pharmacol Ther . 2008;27:104–119.

Whitney Crouch, RDN, CLT

Whitney Crouch è una dietista registrata che ha conseguito la laurea in Nutrizione Clinica presso l'Università della California, Davis. Ha oltre 10 anni di esperienza in molteplici aree della dietetica, specializzandosi in nutrizione integrativa e funzionale e sensibilità alimentari. Quando non crea programmi educativi o scrive di nutrizione, trascorre del tempo con suo marito e suo figlio. Viene spesso trovata a correre per la baia vicino a casa sua con il cane di famiglia o in cucina a inventare nuove idee per aiutare il suo schizzinoso mangiatore a espandere il suo palato.

Whitney accovacciato è un consulente retribuito e scrittore ospite per Metagenics.

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