Probiotici i prebiotici – trebaju li se koristiti zajedno?

Autor Whitney Crouch, RDN, CLT

Probiotici. Svi smo čuli popularnu riječ, a mnogima je sada poznat pojam "dobri dečki" u utrobi... ali što oni rade? Što jeste oni, točno?

Djeluju li prebiotici zajedno s probioticima? Koliko su oni korisni za domaćina ili njihovu crijevnu mikrobiotu? To su pitanja koja su nedavno istražena, a odgovori su samo početak kamo će znanost o prebioticima i probioticima ići.

Probiotici

Već neko vrijeme je poznato da ljudsko tijelo naseljava najmanje 10 puta više bakterija od broja ljudskih stanica u tijelu, a da se većina tih bakterija nalazi u ljudskom gastrointestinalnom traktu. ^{1- 2}

Prema Organizaciji za hranu i poljoprivredu Ujedinjenih naroda (FAO) i Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), probiotici su "živi mikroorganizmi koji kada se daju u odgovarajućim količinama daju zdravstvenu korist domaćinu." ³

Zdravstvene prednosti uglavnom su dokazane za specifične probiotičke sojeve sljedećih rodova:Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Enterococcus, Streptococcus, Pediococcus, Leuconostoc, Bacillus, Escherichia. Zdravstvene prednosti su specifične za soj i dozu i uključuju širok raspon podrške uključujući (ali ne ograničavajući se na) zdravlje kože, crijeva, imuniteta i vagine. ⁴

Broj znanstvenih dokaza ubrzano raste kako bi poduprli upotrebu probiotika u zdravstvenom upravljanju, uključujući pristupe za povećanje učinkovitosti probiotika. Jedna takva metoda je istovremeno korištenje prebiotika.

Prebiotici

U 2016., skupina stručnjaka sastala se kako bi ažurirala definiciju prebiotika — supstrata koje mikroorganizmi domaćini selektivno koriste i daju zdravstvenu korist. ⁵ Prebiotici su raznovrsniji nego što možda znate, uključujući određene vrste masti (konjugirana linolna kiselina [CLA] ili polinezasićene masne kiseline [PUFA]), fenole i fitokemikalije, da spomenemo samo neke; međutim, najpoznatiji i proučeni prebiotici obično se dobivaju iz neprobavljivih vlakana i uključuju obitelj spojeva zvanih oligosaharidi.

Prebiotici nisu samo poznati ugljikohidrati koje smo nekada poznavali, poput fruktana (fruktooligosaharida [FOS] i inulina), galaktana (galaktooligosaharida [GOS]) i izomaltooligosaharida (IMO); ⁵ definicija se proširila na nova imena na tržištu i čak uključuje oligosaharide humanog mlijeka (HMO), prirodnu komponentu ljudskog majčinog mlijeka.

Da bi se smatrali prebioticima, ovi bioaktivni sastojci moraju zadovoljiti tri kriterija: ⁵

1. Sposobnost odupiranja probavi domaćina (na primjer želučana kiselost, hidroliza enzimima sisavaca i gastrointestinalna apsorpcija)
2. Fermentira crijevnim mikroorganizmima
3. Selektivno stimulirati rast i/ili aktivnost crijevnih bakterija povezanih sa zdravljem i dobrobiti

Dva najistraženija prebiotika su fruktani i galaktani. Fruktani uključuju inulin i FOS, koji se mogu naći u mnogim uobičajenim namirnicama, uključujući plavu agavu, korijen cikorije, češnjak, luk, jeruzalemske artičoke, poriluk, šparoge, zelje maslačka i banane. ⁶ GOS, funkcionalna alternativa HMO, nalazi se u formulama za dojenčad, a također se nalazi u morskim algama i mahunarkama kao što su slanutak, leća, grah i zeleni grašak. ⁷

Dok prosječna dijetalna vlakna podržavaju zdravlje i “dobre” i “loše” mikrobiote u našim crijevima, prebiotici su više ciljani jer selektivno podržavaju mikrobiotu koja podržava domaćina – ljude ili životinje u kojima mikroorganizmi žive.

Kako prebiotici djeluju na potporu probiotika i ljudskog zdravlja?

Prebiotike fermentira ljudska crijevna mikrobiota (zapamtite:probiotici pomažu kolonizirati crijeva zdravim mikrobima) u kratkolančane masne kiseline (SCFA) acetat, propionat i butirat. SCFA se sve više prepoznaje kao signalne molekule koje posreduju u interakciji između prehrane, crijevne mikrobiote i domaćina. ⁸ Lokalno u crijevima, SCFA služe kao energetski supstrati za stanice debelog crijeva i igraju ulogu u metabolizmu domaćina. ^8-9 Dio SCFA proizvedenih u debelom crijevu dospijeva u sustavnu cirkulaciju i izravno utječe na funkciju i metabolizam perifernih organa i tkiva, kao što su jetra, gušterača, adipociti, imunološke stanice i skeletno mišićno tkivo. Studije pokazuju da prožimanje SCFA u cijelom tijelu sudjeluje u održavanju metabolizma glukoze i lipida i može biti važan cilj i za druge aspekte zdravlja. ⁹

Postoje zdravstvene prednosti koje treba imati za pojedince koji konzumiraju probiotike s prebiotičkim spojevima; međutim, za neke pacijente mogu postojati kontraindikacije. Treba napomenuti da osobe s osjetljivošću na fermentirajuće oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole (FODMAP) trebaju biti oprezne i konzultirati se s iskusnim zdravstvenim radnikom prije nego što uvedu veće količine prebiotske hrane ili dodataka prehrani.

Tržište dodataka prehrani koji sadrže prebiotike ili pre-/probiotičke kombinacije i mnoštvo istraživačkih znanosti koje podupiru njihovu kliničku upotrebu rastu, a otkriva se više otkrića i ciljanih pristupa. Važno je odabrati visokokvalitetne dodatke prehrani kako biste osigurali najbolji simbiotski odnos između pre- i probiotičkih sojeva, što zauzvrat može povećati učinkovitost ove kombinacije.

Reference

1. Peterson J i sur. Radna skupina NIH HMP. Projekt NIH-a za ljudski mikrobiom. Genome Res . 2009;19:2317–2323.
2. Savage DC. Mikrobna ekologija gastrointestinalnog trakta. Annu Rev Microbiol . 1977; 31:107–133.
3. Hill C i sur. Dokument o konsenzusu stručnjaka:Konsenzusna izjava Međunarodne znanstvene udruge za probiotike i prebiotike o opsegu i prikladnoj upotrebi izraza probiotik. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11(8):506-14.
4. Fijan S. Mikroorganizmi s tvrdim probiotičkim svojstvima:pregled novije literature. Int J Environ Res Public Health . 2014;11(5):4745-4767.
5. Gibson GR i sur. Dokument o konsenzusu stručnjaka:Konsenzusna izjava Međunarodne znanstvene udruge za probiotike i prebiotike (ISAPP) o definiciji i opsegu prebiotika. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(8):491-502.
6. Korczak R i sur. Fruktooligosaharidi i apetit. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2018;21(5):377-380.
7. Muir J i sur. Mjerenje kratkolančanih ugljikohidrata u uobičajenom australskom povrću i voću HPLC-om. J Agric Food Chem. 2009;57:554-565.
8. van der Beek CM et al. Prebiotik inulin poboljšava metabolizam supstrata i potiče proizvodnju kratkolančanih masnih kiselina kod pretilih i pretilih muškaraca. Metabolizam. 2018.; 25. lipnja:pii:S0026-0495(18)30151-3.
9. Hamer HM i sur. Pregledni članak:uloga butirata na funkciju debelog crijeva. Aliment Pharmacol Ther . 2008;27:104–119.

Whitney Crouch, RDN, CLT

Whitney Crouch je registrirana dijetetičarka koja je stekla preddiplomski studij kliničke prehrane na Sveučilištu Kalifornija, Davis. Ima više od 10 godina iskustva u više područja dijetetike, specijalizirana za integrativnu i funkcionalnu prehranu i osjetljivost na hranu. Kad ne stvara obrazovne programe ili ne piše o prehrani, provodi vrijeme sa suprugom i malim sinom. Često je zatekne kako trči po zaljevu u blizini svoje kuće s obiteljskim psom ili u kuhinji kako smišlja nove ideje kako bi pomogla svom izbirljivom jedu proširiti svoje nepce.

Whitney Crouch je plaćeni konzultant i gostujući pisac za Metagenics.

• Abecede uzroka proljeva
• Što je dijeta s niskim FODMAP-om?