Para que serve a intubação nasogástrica?

O que é procedimento de intubação nasogástrica?

A intubação nasogástrica, ou a inserção de um tubo pelo nariz e no estômago, pode ser feita para colocar um tubo de alimentação ou para fins diagnósticos (esofagoscopia ou endoscopia digestiva alta).
A intubação nasogástrica é a inserção de um tubo flexível na passagem nasal, através da garganta e do esôfago até o estômago. É um procedimento menor que fornece acesso à passagem esofágica e ao estômago.

Para que é usada a intubação nasogástrica?

A intubação nasogástrica pode ser usada para fins diagnósticos ou terapêuticos.

Finalidades de diagnóstico

Avaliação de sangramento do trato gastrointestinal superior (GI)
Extração do conteúdo de fluido gástrico para teste
Identificação do esôfago e estômago em uma radiografia de tórax
Administração de contraste radiográfico no trato GI superior
Identificação de células cancerosas em pacientes com câncer gástrico

Finalidades terapêuticas

Descompressão gástrica para diminuir a pressão abdominal e prevenir a regurgitação esofágica durante ou após uma cirurgia com anestesia geral
Alívio dos sintomas e repouso intestinal em caso de obstrução do intestino delgado ou pancreatite
Bombeamento do estômago (lavagem gástrica) após ingestão recente de substâncias tóxicas
Irrigação intestinal para evitar a absorção de matéria tóxica ingerida
Administração de medicamentos
Para alimentação antes ou depois de certas cirurgias
Para permitir o desenvolvimento de um trato aberto no esôfago após a ingestão de material corrosivo
A intubação nasogástrica não pode ser realizada em pacientes com
Lesão grave no meio do rosto
Cirurgia nasal recente
A intubação nasogástrica pode ser realizada com as devidas precauções em pacientes com
Distúrbio de coagulação
Vias dilatadas no esôfago (varizes esofágicas)
Anilhas recentes para varizes esofágicas
Anastomose no esôfago ou estômago (criação de uma conexão entre partes não conectadas do trato GI)
Ingestão de substância alcalina

Como é realizada a intubação nasogástrica?

A intubação nasogástrica é realizada principalmente com anestesia tópica, enquanto o paciente está acordado. O paciente precisa seguir as instruções enquanto o médico realiza o procedimento. O procedimento também pode ser realizado quando o paciente está sob anestesia geral ou inconsciente devido a uma substância ingerida ou trauma.

Geralmente, não há necessidade de preparação do paciente antes do procedimento.
O paciente está sentado na posição vertical, se consciente.
O médico primeiro examina o nariz do paciente quanto à presença de desvio septal antes de decidir em qual narina inserir o tubo.
O paciente cheira e engole um anestésico local que adormece a passagem nasal e a garganta.
O médico também pode pulverizar o anestésico dentro da passagem nasal e da garganta.
O médico insere o tubo lubrificado pela narina suavemente.
À medida que o tubo avança lentamente pela passagem nasal e pela garganta, o paciente segue as instruções do médico.
Normalmente, o paciente precisa flexionar o pescoço e engolir goles de água com um canudo.
O médico continua a avançar o tubo no esôfago até chegar ao estômago.
Em pacientes sedados ou inconscientes, o médico usa o laringoscópio direto ou assistido por vídeo (um dispositivo para visualizar a garganta e a caixa de voz [laringe]) para orientação.
O médico verifica o posicionamento correto da sonda nasogástrica com uma radiografia de tórax.
Se a intubação nasogástrica for feita para fins de diagnóstico, o paciente poderá sair logo após a conclusão do procedimento.
Em situações terapêuticas, a retirada do tubo e a recuperação do paciente dependerão do motivo da intubação nasogástrica e da condição do paciente.

A intubação nasogástrica é dolorosa?

A intubação nasogástrica não é dolorosa para a maioria das pessoas, embora cause um certo desconforto. A dor geralmente é prevenida com anestesia local e lubrificação com gel da sonda nasogástrica. Em algumas pessoas, a inserção pode causar

Irritação do nariz e garganta
Sensação de vômito
Olhos lacrimejantes

Quais são as complicações da intubação nasogástrica?

A intubação nasogástrica é um procedimento comumente realizado e as complicações são raras. Existem alguns efeitos colaterais leves, como

Dor de garganta
Nariz entupido
Pequena hemorragia nasal

Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem em pouco tempo, e as pastilhas para a garganta e o gargarejo de água salgada ajudam na irritação da garganta.

Pode haver algumas complicações raras, como