Kam naudojama nazogastrinė intubacija?

Kas yra nazogastrinė intubacijos procedūra?

Norint įdėti maitinimo zondą, gali būti atliekama nazogastrinė intubacija arba vamzdelio įkišimas per nosį į skrandį arba diagnostikos tikslais (ezofagoskopija arba viršutinė endoskopija).

Nasogastrinė intubacija – tai lankstaus vamzdelio įvedimas į nosies kanalą per gerklę ir stemplę į skrandį. Tai nedidelė procedūra, suteikianti prieigą prie stemplės kanalo ir skrandžio.

Kam naudojama nazogastrinė intubacija?

Nazogastrinė intubacija gali būti naudojama diagnostikos arba gydymo tikslais.

Diagnostikos tikslai

• Kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto (GI) įvertinimas
• Skrandžio skysčio turinio ištraukimas tyrimui
• Stemplės ir skrandžio identifikavimas krūtinės ląstos rentgenogramoje
• Radiografinių kontrastinių dažų skyrimas viršutiniame virškinimo trakte
• Vėžinių ląstelių nustatymas pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu

Terapiniai tikslai

• Skrandžio dekompresija, siekiant sumažinti pilvo spaudimą ir užkirsti kelią stemplės regurgitacijai operacijos taikant bendrą nejautrą metu arba po jos
• Simptomų palengvinimas ir žarnyno poilsis esant plonosios žarnos nepraeinamumui arba pankreatitui
• Skrandžio siurbimas (skrandžio plovimas) neseniai prarijus toksinių medžiagų
• Žarnyno drėkinimas, kad būtų išvengta prarytų toksiškų medžiagų įsisavinimo
• Vaistų skyrimas
• Šerti prieš arba po tam tikrų operacijų
• Kad stemplėje atsirastų atviras traktas prarijus koroziją sukeliančios medžiagos
• Nazogastrinė intubacija negali būti atliekama pacientams, sergantiems
• Sunkus sužalojimas veido viduryje
• Neseniai atlikta nosies operacija
• Nazogastrinė intubacija gali būti atliekama laikantis atsargumo priemonių pacientams, sergantiems
• Krešėjimo sutrikimas
• Padidėjusios stemplės venos (stemplės varikozės)
• Neseniai uždėta juosta dėl stemplės varikozės
• Anastomozė stemplėje arba skrandyje (ryšio tarp nesusijusių virškinimo trakto dalių sukūrimas)
• Šarmingos medžiagos nurijimas

Kaip atliekama nazogastrinė intubacija?

Nazogastrinė intubacija dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą, pacientui budint. Pacientas turi laikytis gydytojo nurodymų, kai atlieka procedūrą. Procedūra taip pat gali būti atliekama, kai pacientui taikoma bendroji nejautra arba jis yra be sąmonės dėl prarytos medžiagos ar traumos.

• Paprastai nereikalaujama, kad pacientas pasiruoštų prieš procedūrą.
• Pacientas sėdi vertikalioje padėtyje, jei yra sąmoningas.
• Pirmiausia gydytojas apžiūri paciento nosį, ar nėra pertvaros nuokrypio, prieš nuspręsdamas, į kurią šnervę įkišti vamzdelį.
• Pacientas užuodžia ir nuryja vietinį anestetiką, kuris nutirpsta nosies kanalą ir gerklę.
• Gydytojas taip pat gali purkšti anestetikų į nosies kanalą ir gerklę.
• Gydytojas švelniai įkiša suteptą vamzdelį per šnervę.
• Kai vamzdelis lėtai eina per nosies kanalą ir gerklę, pacientas laikosi gydytojo nurodymų.
• Paprastai pacientas turi sulenkti kaklą ir per šiaudelį nuryti gurkšnelius vandens.
• Gydytojas toliau nukreipia vamzdelį į stemplę, kol jis pasiekia skrandį.
• Raminamiesiems arba sąmonės netekusiems pacientams gydytojas naudoja tiesioginį laringoskopą arba vaizdo įrašą (prietaisą gerklei ir balso dėžutei [gerkloms] peržiūrėti).
• Gydytojas krūtinės ląstos rentgenograma patikrina, ar teisingas nazogastrinio vamzdelio išdėstymas.
• Jei nazogastrinė intubacija atliekama diagnostikos tikslais, pacientas galės išvykti netrukus po procedūros.
• Terapinėse situacijose vamzdelio pašalinimas ir paciento pasveikimas priklausys nuo nosies skrandžio intubacijos priežasties ir paciento būklės.

Ar nazogastrinė intubacija yra skausminga?

Nasogastrinė intubacija daugeliui žmonių nėra skausminga, nors ji sukelia tam tikrą diskomfortą. Skausmo paprastai išvengiama taikant vietinę nejautrą ir nosies skrandžio zondą patepant geliu. Kai kuriems žmonėms įterpimas gali sukelti

• Nosies ir gerklės dirginimas
• Uždusimo pojūtis
• Vandenos akys

Kokios yra nazogastrinės intubacijos komplikacijos?

Nazogastrinė intubacija yra dažnai atliekama procedūra, o komplikacijų pasitaiko retai. Yra keletas lengvų šalutinių poveikių, pvz.,

• Gerklės skausmas
• Užsikimšusi nosis
• Nedidelis kraujavimas iš nosies

Šis šalutinis poveikis paprastai praeina per trumpą laiką, o gerklės pastilės ir sūraus vandens skalavimo skystis padeda sudirginti gerklę.

Gali būti keletas retų komplikacijų, pvz.,

• Kraujavimas į nosies ertmę (epistaksė)
• Nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
• Širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio sumažėjimas (vazovagalinis epizodas)
• Bronchų spazmas
• Skrandžio turinio įkvėpimas į kvėpavimo takus (aspiracija)
• Stemplės perforacija
• Vamzdžio įvedimas į gerklas ir kvėpavimo takus

Naujausios Digestion naujienos

• Kai inkstų persodinimas nepavyksta, geriausia bandyti dar kartą
• Neleiskite rėmeniui sugadinti jūsų atostogų puotos
• Kepenų persodinimo paklausa smarkiai didėja
• Mažų dozių kompiuterinė tomografija gali diagnozuoti apendicitą
• COVID vakcina žmonėms, sergantiems Krono liga, kolitu
• Norite daugiau naujienų? Prisiregistruokite gauti MedicineNet naujienlaiškius!

Dienos sveikatos naujienos

• Jausmas senas gali jus senti
• Ar „Omicron“ užbaigs pandemiją?
• Prostatos vėžys:hormonų terapijos rizika
• Su COVID susietas MIS-C vaikams
• Nemokamos N95 kaukės amerikiečiams
• Daugiau sveikatos naujienų »

MediceNet tendencijos

• Trigubai neigiamas krūties vėžys
• Išmatų spalvos pasikeitimo priežastys
• Geras širdies susitraukimų dažnis pagal amžių
• Laminektomijos atkūrimo laikas
• Normalus kraujospūdis pagal amžių

• Kas yra laparoskopinė ventralinio tinklelio rektopeksija?
• Kas yra atvira ir laparoskopinė rezekcijos rektopeksija?