Wat is een nasogastrische intubatieprocedure?
Nasogastrische intubatie, of het inbrengen van een sonde door de neus en in de maag, kan worden gedaan om een voedingssonde te plaatsen of voor diagnostische doeleinden (oesofagoscopie of bovenste endoscopie).
Nasogastrische intubatie is het inbrengen van een flexibele buis in de neusholte, door de keel en de slokdarm in de maag. Het is een kleine ingreep die toegang geeft tot de slokdarmpassage en de maag.
Waarvoor wordt nasogastrische intubatie gebruikt?
Nasogastrische intubatie kan worden gebruikt voor diagnostische of therapeutische doeleinden.
Diagnostische doeleinden
- Evaluatie van bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal
- Extractie van maagvloeistof voor testen
- Identificatie van de slokdarm en maag op een thoraxfoto
- Toedienen van röntgencontrastkleurstof in het bovenste deel van het maagdarmkanaal
- Identificatie van kankercellen bij patiënten met maagkanker
Therapeutische doeleinden
- Maagdecompressie om de abdominale druk te verlagen en slokdarmregurgitatie te voorkomen tijdens of na een operatie onder algehele anesthesie
- Verlichting van symptomen en stoelgang in geval van dunnedarmobstructie of pancreatitis
- Maagpompen (maagspoeling) na recente inname van giftige stoffen
- Darmirrigatie om de opname van ingenomen giftige stoffen te voorkomen
- Toediening van medicatie
- Voor voeding voor of na bepaalde operaties
- Om de ontwikkeling van een open kanaal in de slokdarm mogelijk te maken na inname van bijtend materiaal
- Nasogastrische intubatie kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met
- Ernstige verwonding in het midden van het gezicht
- Recente neusoperatie
- Nasogastrische intubatie kan met de nodige voorzorgsmaatregelen worden uitgevoerd bij patiënten met
- Stollingsstoornis
- Vergrote aderen in de slokdarm (slokdarmvarices)
- Recente bandvorming voor slokdarmvarices
- Anastomose in de slokdarm of maag (creatie van een verbinding tussen niet-verbonden delen van het maagdarmkanaal)
- Inslikken van alkalische stof
Hoe wordt nasogastrische intubatie uitgevoerd?
De nasogastrische intubatie wordt meestal uitgevoerd met plaatselijke verdoving, terwijl de patiënt wakker is. De patiënt moet de instructies opvolgen terwijl de arts de procedure uitvoert. De procedure kan ook worden uitgevoerd wanneer een patiënt onder algemene anesthesie is of bewusteloos is door een ingenomen substantie of trauma.
- De patiënt hoeft zich gewoonlijk niet voor te bereiden voor de procedure.
- De patiënt zit rechtop, indien bij bewustzijn.
- De arts onderzoekt eerst de neus van de patiënt op de aanwezigheid van septumafwijkingen alvorens te beslissen in welk neusgat de sonde moet worden ingebracht.
- De patiënt snuift en slikt een plaatselijke verdoving die de neusholte en de keel verdooft.
- De arts kan het verdovingsmiddel ook in de neusholte en de keel spuiten.
- De arts brengt het gesmeerde slangetje voorzichtig door het neusgat.
- Terwijl de buis langzaam door de neusholte en de keel wordt voortbewogen, volgt de patiënt de instructies van de arts.
- Normaal gesproken moet de patiënt de nek buigen en slokjes water door een rietje slikken.
- De arts gaat door met het opvoeren van de buis in de slokdarm totdat deze in de maag komt.
- Bij verdoofde of bewusteloze patiënten gebruikt de arts een directe of video-geassisteerde laryngoscoop (een apparaat om de keel en het strottenhoofd [strottenhoofd] te bekijken) voor begeleiding.
- De arts controleert de juiste plaatsing van de neussonde met een thoraxfoto.
- Als de nasogastrische intubatie wordt gedaan voor diagnostische doeleinden, kan de patiënt kort na voltooiing van de procedure vertrekken.
- In therapeutische situaties hangt het verwijderen van de sonde en het herstel van de patiënt af van de reden voor de nasogastrische intubatie en de toestand van de patiënt.
Is nasogastrische intubatie pijnlijk?
Nasogastrische intubatie is voor de meeste mensen niet pijnlijk, hoewel het een zekere mate van ongemak veroorzaakt. Pijn wordt meestal voorkomen met lokale anesthesie en gelsmering van de neus-maagsonde. Bij sommige mensen kan het inbrengen
- Irritatie van neus en keel
- Gaggingsensatie
- Waterige ogen
Wat zijn de complicaties van nasogastrische intubatie?
Nasogastrische intubatie is een vaak uitgevoerde procedure en complicaties zijn zeldzaam. Er zijn een paar milde bijwerkingen zoals
- Keelpijn
- Verstopte neus
- Kleine bloedneus
Deze bijwerkingen verdwijnen meestal in korte tijd, en keelpastilles en gorgelen met zout water helpen bij irritatie van de keel.
Er kunnen enkele zeldzame complicaties optreden, zoals
- Bloeding in de neusholte (epistaxis)
- Onregelmatige hartslag (aritmie)
- Verlaging van hartslag en bloeddruk (vasovagale episode)
- Bronchiale spasmen
- Inademen van maaginhoud in de luchtwegen (aspiratie)
- Perforatie van de slokdarm
- Inbrengen van een buis in het strottenhoofd en de luchtweg
Laatste spijsverteringsnieuws
- Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
- Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
- Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
- Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
- COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
- Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!
Dagelijks gezondheidsnieuws
- Je oud voelen kan je ouder worden
- Zal Omicron de pandemie beëindigen?
- Prostaatkanker:risico's van hormoontherapie
- COVID-gekoppelde MIS-C bij kinderen
- Gratis N95-maskers voor Amerikanen
- Meer gezondheidsnieuws »
Trending op MedicineNet
- Triple-negatieve borstkanker
- Oorzaken van kleurveranderingen van ontlasting
- Goede hartslag op leeftijd
- Hersteltijd laminectomie
- Normale bloeddruk naar leeftijd