A cosa serve l'intubazione nasogastrica?

Cos'è la procedura di intubazione nasogastrica?

L'intubazione nasogastrica, o l'inserimento di un sondino attraverso il naso e nello stomaco, può essere eseguita per posizionare un sondino per l'alimentazione o per scopi diagnostici (esofagoscopia o endoscopia superiore).

L'intubazione nasogastrica è l'inserimento di un tubo flessibile nel passaggio nasale, attraverso la gola e l'esofago nello stomaco. È una procedura minore che fornisce l'accesso al passaggio esofageo e allo stomaco.

Per cosa si usa l'intubazione nasogastrica?

L'intubazione nasogastrica può essere utilizzata per scopi diagnostici o terapeutici.

Scopi diagnostici

Valutazione del sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore (GI)
Estrazione del contenuto di liquidi gastrici per il test
Identificazione dell'esofago e dello stomaco su una radiografia del torace
Somministrazione di un colorante di contrasto radiografico nel tratto gastrointestinale superiore
Identificazione di cellule tumorali in pazienti con cancro gastrico

Finalità terapeutiche

Decompressione gastrica per diminuire la pressione addominale e prevenire il rigurgito esofageo durante o dopo un intervento chirurgico in anestesia generale
Rilievo dei sintomi e riposo intestinale in caso di ostruzione dell'intestino tenue o pancreatite
Espressione gastrica (lavanda gastrica) dopo una recente ingestione di sostanze tossiche
Irrigazione intestinale per prevenire l'assorbimento di sostanze tossiche ingerite
Somministrazione di farmaci
Per l'alimentazione prima o dopo alcuni interventi chirurgici
Per consentire lo sviluppo di un tratto aperto nell'esofago dopo l'ingestione di materiale corrosivo
L'intubazione nasogastrica non può essere eseguita in pazienti con
Grave lesione al centro del viso
Recente chirurgia nasale
L'intubazione nasogastrica può essere eseguita con le dovute precauzioni nei pazienti con
Disturbo della coagulazione
Vene dilatate nell'esofago (varici esofagee)
Banding recente per varici esofagee
Anastomosi nell'esofago o nello stomaco (creazione di una connessione tra parti non collegate del tratto gastrointestinale)
Ingestione di sostanza alcalina

Come viene eseguita l'intubazione nasogastrica?

L'intubazione nasogastrica viene eseguita principalmente in anestesia topica, mentre il paziente è sveglio. Il paziente deve seguire le istruzioni mentre il medico esegue la procedura. La procedura può essere eseguita anche quando un paziente è in anestesia generale o è privo di sensi a causa di una sostanza ingerita o di un trauma.

Di solito non è richiesta alcuna preparazione da parte del paziente prima della procedura.
Il paziente è seduto in posizione eretta, se cosciente.
Il medico esamina prima il naso del paziente per la presenza di una deviazione del setto prima di decidere in quale narice inserire il tubo.
Il paziente annusa e ingerisce un anestetico locale che intorpidisce il passaggio nasale e la gola.
Il medico può anche spruzzare l'anestetico all'interno del passaggio nasale e della gola.
Il medico inserisce delicatamente il tubo lubrificato attraverso la narice.
Mentre il tubo viene fatto avanzare lentamente attraverso il passaggio nasale e la gola, il paziente segue le istruzioni del medico.
In genere, il paziente deve flettere il collo e ingoiare sorsi d'acqua attraverso una cannuccia.
Il medico continua a far avanzare il tubo nell'esofago finché non raggiunge lo stomaco.
Nei pazienti sedati o privi di sensi, il medico utilizza il laringoscopio diretto o video-assistito (un dispositivo per visualizzare la gola e la casella vocale [laringe]) come guida.
Il medico verifica il corretto posizionamento del sondino nasogastrico con una radiografia del torace.
Se l'intubazione nasogastrica viene eseguita a fini diagnostici, il paziente potrà partire poco dopo il completamento della procedura.
In situazioni terapeutiche, la rimozione del sondino e il recupero del paziente dipenderanno dal motivo dell'intubazione nasogastrica e dalle condizioni del paziente.

L'intubazione nasogastrica è dolorosa?

L'intubazione nasogastrica non è dolorosa per la maggior parte delle persone, anche se provoca un certo disagio. Il dolore viene solitamente prevenuto con l'anestesia locale e la lubrificazione con gel del sondino nasogastrico. In alcune persone, l'inserimento può causare

Irritazione di naso e gola
Sensazione di soffocamento
Occhi acquosi

Quali sono le complicazioni dell'intubazione nasogastrica?

L'intubazione nasogastrica è una procedura comunemente eseguita e le complicanze sono rare. Ci sono alcuni lievi effetti collaterali come

Mal di gola
Naso chiuso
Piccolo epistassi

Questi effetti collaterali di solito si risolvono in breve tempo e le pastiglie per la gola e i gargarismi con acqua salata aiutano con l'irritazione della gola.

Potrebbero esserci alcune rare complicazioni come