Pessoas com doença hepática gordurosa não alcoólica (também conhecida como esteato-hepatite não alcoólica (NASH)) se beneficiam do exercício, independentemente de perderem peso, dizem pesquisadores australianos e do Reino Unido.
NASH é uma condição em que a gordura se infiltra no fígado e o acúmulo de gordura causa inflamação. Não há terapias medicamentosas para NASH, e as mudanças no estilo de vida são o único tratamento eficaz para a doença. Mas até agora não estava claro se a perda de peso é o motor subjacente da mudança ou se o exercício por si só pode levar a melhorias.
O estudo alocou 24 pessoas principalmente sedentárias com NASH para um programa de exercícios de 12 semanas ou para cuidados habituais. Crucialmente, as pessoas no estudo foram instruídas a não mudar sua dieta e a manter seu peso corporal inicial.
Aqueles que seguiram o programa de exercícios - que envolvia ciclismo e treinamento de resistência 3 dias por semana - experimentaram
reduções de 16% na gordura do fígado e 12% em gordura visceral (a gordura que é armazenada na cavidade abdominal em torno de seus órgãos), bem como uma queda de 23% nos triglicerídeos circulantes (um produto da quebra de gorduras).
Por outro lado, no grupo que continuou com os cuidados habituais, todos esses indicadores aumentaram.
A gordura visceral está diretamente ligada à inflamação e fibrose do fígado (cicatrização do fígado – o primeiro estágio antes da cirrose), observam os pesquisadores da Universidade de Adelaide e da Universidade de Newcastle, no Reino Unido.
O grupo de exercício também teve reduções na CK-18, uma característica patológica definidora da NASH.
Mas outros biomarcadores inflamatórios permaneceram estáveis e não houve alteração nas enzimas hepáticas.
Essa falta de alteração nas enzimas hepáticas provavelmente significa que o exercício sem perda de peso não será suficiente para prevenir a fibrose hepática por si só, alertam os pesquisadores.
Mas eles observam que manter a perda de peso a longo prazo é notoriamente difícil. O exercício sem perda de peso pode ser uma estratégia alternativa para pacientes que acham muito difícil perder peso, dizem eles.