Por que todos com doença celíaca precisam desesperadamente de vitamina D

Como discutimos em meu artigo anterior nesta série, a base de um plano de tratamento eficaz da doença celíaca começa com uma dieta alimentar real que vai além de junk food sem glúten.

Reverter a doença celíaca é um monstro de três cabeças. Estamos lutando contra inflamação, intestino permeável e disbiose intestinal. Para ser brutalmente honesto com você:matar um monstro de três cabeças exige tudo o que temos.

E os suplementos são uma parte crítica de “tudo o que temos”.

Uma palavra de cautela… para complementar literalmente significa, “algo adicionado para completar uma coisa, suprir uma deficiência, ou reforçar ou estender um todo .”

Suplementos são um “suplemento” por um motivo. Eles suportam todo o plano de tratamento. Eles tapam buracos e deficiências para reforçar o que já estamos fazendo.

Então, se você está lendo isso e tratando a doença celíaca com uma dieta sem glúten, a verdade é que os suplementos não vão ajudar muito até que você leve seu plano de tratamento a sério e pare de comer alimentos processados.

Se você tem uma dieta controlada e está pronto para levar sua saúde para o próximo nível, vou compartilhar por que todos com doença celíaca devem tomar vitamina D.

A vitamina D é um grande negócio…

A maioria das vitaminas em nosso corpo vem de fontes externas, como alimentos, mas a vitamina D é diferente. Nós, humanos, fazemos isso sozinhos. O que é ainda mais interessante é que não é realmente uma vitamina, é um secosteroid, um precursor hormonal semelhante a esteroides como cortisol, testosterona e colesterol.

Quando a luz UVB do sol atinge nossa pele e interage com uma forma de colesterol chamada 7-desidrocolesterol, nasce a vitamina D3 (colecalciferol). Mas ainda tem que passar pelo fígado e rins para se tornar a forma ativada de vitamina D que podemos usar, chamada calcitriol.

Uma vez na forma ativada, ele pode se ligar a estações de ancoragem localizadas em praticamente todos os tecidos do corpo chamados receptores de vitamina D (VDR). Na verdade, os VDRs estão localizados no cérebro, coração, pele, gônadas, próstata, mama, e há até ativação do VDR nas células do intestino, osso, rim e glândula paratireoide.

Por que isso é importante?

Isso significa que a vitamina D está envolvida na função cerebral, na saúde cardiovascular, no suporte imunológico, na saúde dos ossos e articulações e em praticamente todos os processos críticos para nos manter vivos .

Também é considerado essencial devido a algumas dessas funções mais específicas:

• Promovendo a mineralização e o crescimento dos ossos
• Ativando células T assassinas para defesa contra infecções e bactérias
• Reduzindo a inflamação crônica
• Modulação da expressão de genes que regulam a proliferação, apoptose e diferenciação celular (sugerindo uma possível conexão com o câncer quando deficiente)

Mas a vitamina D é ainda mais importante para pessoas com doença celíaca…

Como se vê, a deficiência de vitamina D é comum na doença celíaca [1] e ocorre tanto em condições autoimunes quanto em DII. [2]

É ainda mais importante se você tiver prescrito corticosteróides como a prednisona. Pesquisas mostram que eles podem interferir na utilização da vitamina D pelo seu corpo, contribuindo para a perda óssea e a osteoporose. [3] [4]

Veja por que isso é um problema: deficiência de vitamina D alimenta duas cabeças do monstro da doença celíaca, intestino permeável e inflamação. Vamos começar analisando como a vitamina D afeta um intestino permeável.

A vitamina D pode impedir que seus intestinos vazem

A pesquisa está começando a mostrar que a deficiência de vitamina D leva a uma barreira mucosa compreendida [5] e sabemos que reverter o intestino permeável é fundamental para reverter a doença celíaca.

O que a vitamina D tem a ver com intestino permeável?

As junções apertadas em seu intestino delgado contêm uma junção de adesão ao seu redor que ajuda a regular o que entra e o que fica de fora. Dr. Tom O'Bryan descreve-o como um "elástico" enrolado nas junções apertadas que podem ficar muito esticadas e perder sua elasticidade (capacidade de voltar ao lugar).

A vitamina D desempenha um papel crítico na elasticidade desses elásticos e no quão bem eles mantêm as junções apertadas funcionando normalmente. [6]

Então, se você é deficiente em vitamina D, o elástico que mantém suas junções apertadas não funciona corretamente… permitindo que materiais estranhos vazem em seu corpo e promovam a inflamação.

A vitamina D ajuda a apagar o fogo

A vitamina D desempenha um papel crítico na modulação do sistema imunológico e na regulação negativa da inflamação quando o fogo que queima no interior fica muito quente. [7]

A vitamina D pode até inibir o desenvolvimento de doenças autoimunes como IBD, RA e MS[8] ao regular negativamente a atividade de NF-B, aumentando a produção de IL-10 e diminuindo a produção de IL-6, IL-12, IFN- e TNF- … criando um sistema imunológico bem ajustado que é muito menos inflamatório .

O sistema imunológico depende muito da vitamina D para acalmá-lo, regulando as células T e as citocinas. Quando você é deficiente, a inflamação se espalha dentro de você como um trem de carga fora de controle.

O resultado final é: A deficiência de vitamina D em celíacos pode estar piorando o intestino permeável e a inflamação ... é por isso que acredito que é o suplemento número um para todos com doença celíaca.

Como suplementar com vitamina D

1. Faça o teste

O primeiro passo para suplementar com vitamina D é ver se você realmente precisa dela. Comece pedindo uma vitamina D, 25 Hydroxy exame de sangue para verificar seus níveis séricos. É um teste comum que a maioria dos médicos pode solicitar, ou você pode solicitá-lo aqui.

Quais níveis são recomendados?

Mark Sisson recomenda níveis séricos entre 50-60 ng/mL.

Chris Kresser recomenda níveis séricos entre 35-50 ng/mL.

O Vitamin D Council recomenda níveis séricos entre 40-80 ng/mL.

Se você está baixo, é hora de obter um pouco de vitamina D em sua vida.

2. Sair

A maneira mais natural de obter vitamina D é do sol – então, depois de terminar de ler isso, saia e tome um pouco de vitamina D de maneira natural e divertida.

Dependendo de muitos fatores, como onde você mora, cerca de 20 a 30 minutos de sol da tarde sem camisa produzirão 10.000 UI (este artigo do Conselho de vitamina D lista todos os fatores de confusão). Ou você pode usar esta calculadora sofisticada do instituto norueguês de pesquisa aérea para estimar quantas IUs você obterá jogando ao ar livre.

Se sair de casa não for ideal para o seu estilo de vida ou os testes mostrarem uma deficiência aguda, a suplementação com vitamina D3 é provavelmente sua melhor opção.

3. Suplementar com vitamina D3

A quantidade de vitamina D que cada pessoa precisa é muito individual. Depende de quanto tempo você fica exposto ao sol por dia, a época do ano e quão bem você está absorvendo os nutrientes dos alimentos.

Um estudo descobriu que casos graves de doença celíaca com deficiência aguda de vitamina D devem suplementar com 50.000 UI 1-3 vezes por semana até que sua saúde intestinal melhore e os níveis adequados de vitamina D sejam restaurados. [9]

Mark Sisson recomenda 4.000 UI por dia para manter os níveis séricos entre 50-60 ng/mL.

Chris Kresser recomenda entre 2.000 – 5.000 UI diariamente para manter os níveis séricos entre 35-50 ng/mL.

O conselho de vitamina D recomenda um mínimo de 1.000 UI por 25 libras de peso corporal, e adultos e adolescentes tomam pelo menos 5.000 UI por dia na ausência de exposição ao sol.

Não importa o quanto você decida suplementar, é importante continuar testando seus níveis séricos de sangue regularmente para ajustar a quantidade que você está tomando. Isso mudará com base na época do ano, no que você está comendo, no nível de estresse, na absorção de nutrientes etc.

Qual ​​a melhor forma de vitamina D?

Pesquisas mostram que a suplementação com vitamina D na forma de D2 é bioequivalente a D3 na manutenção dos níveis de 25-hidroxivitamina D durante um período de 6 semanas. [10] No entanto, a vitamina D3 é o precursor natural que produzimos em nossa pele, e é a forma que o Conselho de Vitamina D recomenda para suplementação.

Dito isto, nós dois confiamos no D3 ou NOW Foods Vitamin D3 da Life Extension. Se alguém que você conhece tem doença celíaca, compartilhe esta informação com eles para ajudar a prevenir a deficiência de vitamina D. Isso pode mudar o resultado de seu plano de tratamento.

Você testa e monitora seus níveis de vitamina D? Conte-me sobre sua experiência de suplementação.

– Jordânia

____________________________

Citações:

1. A deficiência de vitamina D é comum na doença celíaca, mas a prevalência real de osteomalácia na doença celíaca é desconhecida (evidência de nível B).

http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)15984-1/fulltext

2. Deficiências de vitaminas em geral e deficiência de vitamina D em particular demonstraram ocorrer entre pacientes com doença inflamatória intestinal (DII)

http://www.ajcn.org/content/80/6/1717S.long

3. A osteoporose é comum em pacientes que necessitam de tratamento a longo prazo com glicocorticóides. A atenção cuidadosa ao manejo preventivo pode minimizar a gravidade dessa grave complicação.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2407167?dopt=Abstract

4. Cálcio e vitamina D3 preveniram a perda de densidade mineral óssea na coluna lombar e trocânter em pacientes com artrite reumatoide que foram tratados com corticosteroides em baixas doses.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8967706?dopt=Abstract

5.  Portanto, a deficiência de vitamina D pode comprometer a barreira da mucosa, levando ao aumento da suscetibilidade a danos na mucosa e aumento do risco de DII.

http://ajpgi.physiology.org/content/294/1/G208.full.pdf

6. 1,25-dihidroxi-vitamina D3 [1,25(OH)2D3] junções apertadas marcadamente melhoradas formadas por monocamadas de Caco-2 aumentando a expressão da proteína de junção e TER e preservando a integridade estrutural das junções apertadas na presença de DSS

http://ajpgi.physiology.org/content/294/1/G208.full.pdf

7. A vitamina D também desregula a atividade do fator nuclear B (NF-B), aumenta a produção de IL-10 e diminui a produção de IL-6, IL-12, IFN- e TNF-, levando a um perfil de citocinas que favorece menos inflamação

http://www.nature.com/ki/journal/v68/n5/full/4496342a.html

8. O hormônio D [1,25(OH)2D3] é um importante regulador do sistema imunológico que demonstrou inibir o desenvolvimento de doenças autoimunes, incluindo doença inflamatória intestinal experimental (DII), artrite reumatóide (AR), esclerose múltipla (EM ) e diabetes tipo 1.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16142846

9. Em pacientes com má absorção intestinal, doses muito grandes de vitamina D (ou seja, 50.000 U 1-3 vezes por semana) podem ser necessárias nos estágios iniciais de uma dieta sem glúten até que o processo de má absorção seja resolvido.

http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)15984-1/fulltext

10. Uma dose de 1.000 UI de vitamina D2 diariamente foi tão eficaz quanto 1.000 UI de vitamina D3 na manutenção dos níveis séricos de 25-hidroxivitamina D e não influenciou negativamente os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D3. Portanto, a vitamina D2 é tão eficaz quanto a vitamina D3 na manutenção do status de 25-hidroxivitamina D.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18089691
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