Como discutimos en mi artículo anterior de esta serie, la base de un plan de tratamiento efectivo para la enfermedad celíaca comienza con una dieta de alimentos reales que va más allá de la comida chatarra sin gluten.
Reversing Celiac Disease es un monstruo de tres cabezas. Nos enfrentamos a la inflamación, el intestino permeable y la disbiosis intestinal. Para ser brutalmente honesto contigo:matar a un monstruo de tres cabezas requiere todo lo que tenemos.
Y los suplementos son una parte fundamental de "todo lo que tenemos".
Una advertencia... para complementar literalmente significa "algo agregado para completar una cosa, suplir una deficiencia o reforzar o ampliar un todo .”
Los suplementos son un "suplemento" por una razón. Apoyan la totalidad de un plan de tratamiento. Tapan agujeros y deficiencias para reforzar lo que ya estamos haciendo.
Entonces, si está leyendo esto y tratando la enfermedad celíaca con una dieta sin gluten, la verdad es que los suplementos no le ayudarán mucho hasta que tome en serio su plan de tratamiento y deje de comer alimentos procesados.
Si tiene la dieta controlada y está listo para llevar su salud al siguiente nivel, voy a compartir por qué todas las personas con enfermedad celíaca deben tomar vitamina D.
La mayoría de las vitaminas en nuestro cuerpo provienen de fuentes externas como los alimentos, pero la vitamina D es diferente. Los humanos lo hacemos nosotros mismos. Lo que es aún más interesante es que en realidad no es una vitamina, es un secoesteroide, un precursor hormonal similar a esteroides como el cortisol, la testosterona y el colesterol.
Cuando la luz UVB del sol golpea nuestra piel y se interconecta con una forma de colesterol llamada 7-dehidrocolesterol, nace la vitamina D3 (colecalciferol). Pero todavía tiene que pasar por el hígado y los riñones para convertirse en la forma activada de vitamina D que podemos usar, llamada calcitriol.
Una vez en la forma activada, puede unirse a las estaciones de acoplamiento ubicadas en casi todos los tejidos del cuerpo llamados receptores de vitamina D (VDR). De hecho, los VDR se encuentran en el cerebro, el corazón, la piel, las gónadas, la próstata, las mamas e incluso hay activación de VDR en las células del intestino, los huesos, los riñones y las glándulas paratiroides.
¿Por qué es importante?
Significa que la vitamina D está involucrada en la función cerebral, la salud cardiovascular, el apoyo inmunitario, la salud de los huesos y las articulaciones, y en casi todos los procesos críticos para mantenernos con vida .
También se considera esencial debido a algunos de estos roles más específicos:
Pero la vitamina D es aún más importante para las personas con enfermedad celíaca...
Resulta que la deficiencia de vitamina D es común en la enfermedad celíaca[1] y ocurre tanto en enfermedades autoinmunes como en la EII. [2]
Es aún más importante si le recetaron corticosteroides como la prednisona. La investigación muestra que pueden interferir con la utilización de la vitamina D por parte de su cuerpo, lo que contribuye a la pérdida ósea y la osteoporosis. [3] [4]
Esto es un problema: La deficiencia de vitamina D alimenta dos cabezas del monstruo de la enfermedad celíaca, el intestino permeable y la inflamación. Comencemos observando cómo la vitamina D afecta el intestino permeable.
La investigación está comenzando a mostrar que la deficiencia de vitamina D conduce a una barrera mucosa comprometida [5] y sabemos que revertir el intestino permeable es fundamental para revertir la enfermedad celíaca.
¿Qué tiene que ver la vitamina D con el intestino permeable?
Las uniones estrechas del intestino delgado contienen una unión de adhesión a su alrededor que ayuda a regular lo que entra y lo que queda fuera. El Dr. Tom O'Bryan lo describe como una "banda de goma" envuelta alrededor de las uniones estrechas que pueden estirarse demasiado y perder su elasticidad (capacidad de volver a su lugar).
La vitamina D juega un papel crítico en la elasticidad de esas bandas elásticas y qué tan bien mantienen las uniones estrechas funcionando normalmente. [6]
Entonces, si tiene deficiencia de vitamina D, la banda elástica que mantiene juntas las uniones estrechas no funciona correctamente... lo que permite que se filtre material extraño en su cuerpo y provoque la inflamación.
La vitamina D juega un papel fundamental en la modulación del sistema inmunológico y la regulación negativa de la inflamación cuando el fuego que arde en el interior se calienta demasiado. [7]
La vitamina D puede incluso inhibir el desarrollo de enfermedades autoinmunes como la EII, la AR y la EM[8] al disminuir la actividad de NF-B, aumentar la producción de IL-10 y disminuir la producción de IL-6, IL-12, IFN y TNF. … creando un sistema inmunológico bien afinado que es mucho menos inflamatorio .
El sistema inmunitario depende en gran medida de la vitamina D para calmarlo mediante la regulación de las células T y las citoquinas. Cuando tienes una deficiencia, la inflamación ruge dentro de ti como un tren de carga fuera de control.
La conclusión es: La deficiencia de vitamina D en los celíacos podría estar empeorando la inflamación y el intestino permeable... por eso creo que es el suplemento número uno para todas las personas con enfermedad celíaca.
El primer paso para complementar con vitamina D es ver si realmente la necesita. Comience por pedir una vitamina D, 25 Hydroxy análisis de sangre para verificar sus niveles séricos. Es una prueba común que la mayoría de los médicos pueden solicitar, o puede solicitarla usted mismo aquí.
¿Qué niveles se recomiendan?
Mark Sisson recomienda niveles séricos entre 50 y 60 ng/mL.
Chris Kresser recomienda niveles séricos entre 35 y 50 ng/mL.
El Consejo de vitamina D recomienda niveles séricos entre 40 y 80 ng/mL.
Si tiene un nivel bajo, es hora de incorporar un poco de vitamina D en su vida.
La forma más natural de obtener vitamina D es del sol, así que cuando termine de leer esto, salga y obtenga un poco de vitamina D de forma natural y divertida.
Dependiendo de muchos factores, como el lugar donde vive, alrededor de 20 a 30 minutos de sol por la tarde sin camisa producirán 10,000 UI (este artículo del Consejo de vitamina D enumera todos los factores de confusión). O puede usar esta elegante calculadora del instituto noruego para la investigación del aire para estimar cuántas IU obtendrá al jugar al aire libre.
Si salir al aire libre no es lo ideal para su estilo de vida o las pruebas muestran una deficiencia aguda, la suplementación con vitamina D3 es probablemente su mejor opción.
La cantidad de vitamina D que cada persona necesita es muy individual. Depende de cuánto tiempo estés expuesto al sol cada día, la época del año y qué tan bien estés absorbiendo los nutrientes de los alimentos.
Un estudio encontró que los casos graves de enfermedad celíaca con deficiencia aguda de vitamina D deben complementarse con 50 000 UI 1 a 3 veces por semana hasta que su salud intestinal mejore y se restablezcan los niveles adecuados de vitamina D. [9]
Mark Sisson recomienda 4000 UI al día para mantener los niveles séricos entre 50 y 60 ng/ml.
Chris Kresser recomienda entre 2000 y 5000 UI al día para mantener los niveles séricos entre 35 y 50 ng/ml.
El consejo de vitamina D recomienda un mínimo de 1000 UI por cada 25 libras de peso corporal, y los adultos y adolescentes toman al menos 5000 UI al día en ausencia de exposición al sol.
No importa con cuánto decida complementar, es importante seguir controlando sus niveles de sangre en suero con regularidad para ajustar la cantidad que está tomando. Cambiará según la época del año, lo que estés comiendo, el nivel de estrés, qué tan bien estés absorbiendo los nutrientes, etc.
¿Qué forma de vitamina D es mejor tomar?
Las investigaciones demuestran que la suplementación con vitamina D en forma de D2 es bioequivalente a la D3 para mantener los niveles de 25-hidroxivitamina D durante un período de 6 semanas. [10] Sin embargo, la vitamina D3 es el precursor natural que producimos en nuestra piel, y es la forma que el Consejo de vitamina D recomienda como suplemento.
Dicho esto, ambos confiamos en D3 de Life Extension o NOW Foods Vitamin D3. Si alguien que conoce tiene la enfermedad celíaca, comparta esta información con ellos para ayudar a prevenir la deficiencia de vitamina D. Podría cambiar el resultado de su plan de tratamiento.
¿Prueba y realiza un seguimiento de sus niveles de vitamina D? Cuéntame sobre tu experiencia con la suplementación.
– Jordania
____________________________
Citas:
1. La deficiencia de vitamina D es común en la enfermedad celíaca, pero se desconoce la prevalencia real de la osteomalacia en la enfermedad celíaca (evidencia de nivel B).
http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)15984-1/texto completo
2. Se ha demostrado que las deficiencias de vitaminas en general y la deficiencia de vitamina D en particular ocurren entre pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
http://www.ajcn.org/content/80/6/1717S.long
3. La osteoporosis es común en pacientes que requieren tratamiento a largo plazo con glucocorticoides. La atención cuidadosa al manejo preventivo puede minimizar la gravedad de esta grave complicación.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2407167?dopt=Abstract
4. El calcio y la vitamina D3 previnieron la pérdida de densidad mineral ósea en la columna lumbar y el trocánter en pacientes con artritis reumatoide que fueron tratados con dosis bajas de corticosteroides.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8967706?dopt=Abstract
5. Por lo tanto, la deficiencia de vitamina D puede comprometer la barrera mucosa, lo que lleva a una mayor susceptibilidad al daño de la mucosa y un mayor riesgo de EII.
http://ajpgi.fisiología.org/content/294/1/G208.full.pdf
6. 1,25-dihidroxi-vitamina D3 [1,25(OH)2D3] mejoró notablemente las uniones estrechas formadas por monocapas de Caco-2 al aumentar la expresión de proteínas de unión y TER y preservó la integridad estructural de las uniones estrechas en presencia de DSS
http://ajpgi.fisiología.org/content/294/1/G208.full.pdf
7. La vitamina D también regula a la baja la actividad del factor nuclear B (NF-B), aumenta la producción de IL-10 y disminuye la producción de IL-6, IL-12, IFN y TNF, lo que lleva a un perfil de citoquinas que favorece menos inflamación
http://www.nature.com/ki/journal/v68/n5/full/4496342a.html
8. La hormona D [1,25(OH)2 D3] es un importante regulador del sistema inmunitario que se ha demostrado que inhibe el desarrollo de enfermedades autoinmunes, incluida la enfermedad intestinal inflamatoria (EII) experimental, la artritis reumatoide (AR), la esclerosis múltiple (EM) ) y diabetes tipo 1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16142846
9. En pacientes con malabsorción intestinal, se pueden necesitar dosis muy altas de vitamina D (es decir, 50 000 U 1 a 3 veces por semana) en las primeras etapas de una dieta sin gluten hasta que se resuelva el proceso de malabsorción.
http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(02)15984-1/texto completo
10. Una dosis diaria de 1000 UI de vitamina D2 fue tan eficaz como 1000 UI de vitamina D3 para mantener los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D y no influyó negativamente en los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D3. Por lo tanto, la vitamina D2 es tan eficaz como la vitamina D3 para mantener el estado de 25-hidroxivitamina D.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18089691
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