O que saber sobre anemia por deficiência de B12

Anemia por deficiência de vitamina B12 refere-se a uma condição em que o corpo não tem uma quantidade suficiente de glóbulos vermelhos saudáveis devido à falta de vitamina B12. Sem vitamina B12 suficiente, o corpo pode não ser capaz de produzir glóbulos vermelhos suficientes para fornecer oxigênio ao corpo confortavelmente.

A vitamina B12, ou cobalamina, é uma importante vitamina B que desempenha um papel crucial em várias funções corporais, incluindo a produção de glóbulos vermelhos (RBCs). Como a falta de vitamina B12 pode diminuir o número de eritrócitos circulantes saudáveis, uma pessoa sem vitamina B12 suficiente pode apresentar anemia. Isso pode ocorrer devido à má absorção, uma condição subjacente ou dieta. O tratamento geralmente envolve a suplementação de vitamina B12.

Neste artigo, discutiremos a anemia por deficiência de B12, incluindo os diferentes tipos, causas e tratamentos.

Definição

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Vitamina B12 é uma vitamina solúvel em água que contém o mineral cobalto e às vezes é conhecida como cobalamina. Está presente em alimentos como peixes, carnes e laticínios. O corpo usa vitamina B12 para:

criando novos RBCs
Síntese de DNA
cérebro e função neurológica
metabolismo de gorduras e proteínas

A ingestão dietética recomendada para vitamina B12 pode variar entre os indivíduos devido a diferentes fatores, mas é aproximadamente 2,4 microgramas para a maioria dos adultos.

A anemia por deficiência de vitamina B12 ocorre quando os níveis de B12 de uma pessoa são muito baixos, o que significa que o corpo não é capaz de produzir eritrócitos saudáveis suficientes. Quando isso acontece, o corpo pode não produzir eritrócitos suficientes para fornecer oxigênio ao corpo adequadamente. Sem oxigênio suficiente, o corpo não pode funcionar tão bem, fazendo com que a pessoa experimente fadiga, fraqueza e outras complicações.

A anemia por deficiência de vitamina B12 é um tipo de anemia megaloblástica . Este termo descreve quando os RBCs não se desenvolvem normalmente. Em vez disso, eles são muito grandes e têm uma forma mais oval do que os eritrócitos saudáveis e maduros. A deficiência de outra vitamina B, conhecida como folato, é outro tipo de anemia megaloblástica.

Causas e fatores de risco

Algumas causas comuns de anemia por deficiência de vitamina B12 incluem:

Condições autoimunes

A anemia perniciosa é uma condição autoimune que afeta o revestimento do estômago e impede a produção de uma proteína chamada fator intrínseco. Isso ocorre porque o sistema imunológico cria anticorpos que atacam as células parietais, que revestem o estômago e produzem essa proteína. O fator intrínseco ajuda o corpo a absorver a vitamina B12 no intestino delgado. Quando uma pessoa não tem essa proteína, ela pode se tornar deficiente em vitamina B12.

A anemia perniciosa é frequentemente associado com outras condições autoimunes, como diabetes tipo 1, vitiligo e doenças da tireoide. A anemia perniciosa é uma condição rara, mas as evidências sugerem que é mais comum em pessoas de descendência do norte da Europa e com mais de 60 anos.

Condições intestinais

A inflamação crônica do revestimento do estômago, ou gastrite crônica, pode impedir a secreção de fator intrínseco e ácidos estomacais, que desempenham um papel fundamental para ajudar o corpo a absorver a vitamina B12.

A inflamação pode ser devido a condições autoimunes, como a doença de Crohn e a doença celíaca. Alternativamente, pode ocorrer devido a infecções como Helicobacter pylori .

Cirurgias

Algumas cirurgias, como bypass gástrico ou ressecção do intestino delgado, podem envolver o rearranjo ou a remoção de partes do trato gastrointestinal. Como resultado dessas mudanças anatômicas, uma pessoa pode experimentar dificuldades de absorção da vitamina B12.

Evidências sugerem que a deficiência de vitamina B12 é comum após esse tipo de cirurgia, com 13 a 60% das pessoas apresentando deficiência.

Medicamentos

O uso prolongado de certos medicamentos também pode impedir que o corpo absorva vitamina B12 e levar a uma deficiência. Alguns medicamentos associados à baixa absorção de vitamina B12 incluem:

Metformina :um medicamento que pode ajudar a tratar o diabetes tipo 2.
Inibidores da bomba de prótons :Um tipo de medicamento que suprime o ácido estomacal. Uma pessoa pode usar isso para tratar condições como refluxo gastroesofágico e úlceras pépticas.
Colchicina :Um medicamento que as pessoas podem usar para tratar a gota e a febre mediterrânea.

Dieta

A vitamina B12 está presente apenas em alimentos de origem animal. Pessoas que têm dietas pobres nesses alimentos, como dietas veganas e vegetarianas, podem não consumir vitamina B12 suficiente e se tornar deficientes.

Fatores de risco

Alguns fatores que podem tornar uma pessoa mais em risco de anemia por deficiência de vitamina B12 incluem:

ter um membro da família com a condição
ter uma condição autoimune associado com a deficiência, incluindo doença da tireóide, diabetes e vitiligo
idade avançada, pois o risco de má absorção de B12 aumenta com a idade

Sintomas

Os sintomas da anemia por deficiência de vitamina B12 podem se desenvolver lentamente e podem variar de pessoa para pessoa. Os sintomas podem incluir:

fraqueza
formigamento ou dormência nas mãos e pés
náusea
diminuição do apetite
fadiga
perda de peso
irritabilidade
diarréia
pele pálida
língua dolorida e sensível
frequência cardíaca rápida
dificuldade para andar

Clique aqui para saber mais sobre os sintomas da deficiência de vitamina B12.

Embora as complicações sejam raras, as pessoas com anemia grave correm maior risco de desenvolver complicações cardíacas e pulmonares devido às dificuldades de fornecer oxigênio aos órgãos vitais. Além disso, pessoas com anemia por deficiência de vitamina B12 também podem apresentar:

alterações neurológicas, como problemas de visão e memória
infertilidade
câncer de estômago
defeitos congênitos do tubo neural se a pessoa com deficiência de B12 estiver grávida

Diagnóstico

A anemia por deficiência de vitamina B12 pode ser difícil para um médico diagnosticar devido aos seus sintomas amplos e associação frequente com outras condições. Muitas vezes, um médico pode diagnosticar a condição durante um exame médico por meio de um exame de sangue de rotina.

Para diagnosticar a anemia por deficiência de vitamina B12, o médico pode perguntar a uma pessoa sobre seu histórico médico, realizar um exame físico e realizar alguns exames de sangue. Isso inclui um hemograma completo, que detectará quaisquer anormalidades nos glóbulos vermelhos e na quantidade de hemoglobina, bem como nos níveis séricos de vitamina B12 de uma pessoa.

Se o exame de sangue mostrar sinais de anemia, outros exames podem ser necessários para encontrar a causa. Tais testes podem incluir:

um exame de sangue para ver a contagem de reticulócitos de uma pessoa e medir o número de hemácias jovens
um exame de sangue para anticorpos do fator intrínseco associados à anemia perniciosa
testes de medula óssea para ver se a medula óssea de uma pessoa está produzindo hemácias corretamente

Tratamento

O tratamento normalmente envolve a suplementação de vitamina B12 para trazer os níveis de uma pessoa de volta a uma faixa saudável. A duração e a forma de tratamento podem variar dependendo da causa da deficiência de B12 de uma pessoa.

Para pessoas com deficiência devido a causas alimentares, o médico pode prescrever suplementos orais de B12 para aliviar os sintomas. Uma pessoa também pode trabalhar com um nutricionista para tentar incluir mais vitamina B12 em sua dieta. Alimentos ricos em vitamina B12 incluir :

peixe
carne
aves
ovos
produtos lácteos

Se uma pessoa deseja incluir vitamina B12 em sua dieta sem consumir produtos de origem animal, ela pode consumir alimentos enriquecidos com vitamina B12, como extratos de levedura, cereais e alguns leites vegetais.

Clique aqui para saber mais sobre os melhores alimentos para vitamina B12.

No caso de má absorção, o tratamento geralmente envolve um médico administrando uma injeção de B12. Injetar a vitamina em um músculo permite que o corpo absorva a vitamina sem envolver o sistema digestivo. Exemplos dessas injeções incluem cianocobalamina ou hidroxocobalamina.

No início do tratamento, uma pessoa pode receber essas injeções com frequência para reabastecer seus estoques antes de passar para as injeções mensais. Para algumas pessoas, esse tratamento pode precisar ser ao longo da vida para manter seus níveis de vitamina B12 em uma faixa saudável.

Quando entrar em contato com um médico

Os sintomas da anemia por deficiência de B12 podem se assemelhar a várias outras condições, e a deficiência a longo prazo pode fazer com que os sintomas se tornem mais graves. Uma pessoa com algum sintoma pode querer entrar em contato com um médico para entender a causa de seus sintomas e iniciar imediatamente o tratamento.

Resumo

A anemia por deficiência de vitamina B12 descreve quando a falta de vitamina B12 afeta a produção de glóbulos vermelhos saudáveis. Devido a um número menor de glóbulos vermelhos saudáveis, as pessoas podem apresentar sintomas de anemia, como fraqueza, fadiga e falta de ar.

A condição pode ocorrer devido a outras condições médicas subjacentes, certos medicamentos ou após a cirurgia. Para ajudar a controlar uma deficiência, um médico pode sugerir o uso de suplementos de B12 e a adição de alimentos ricos em B12 ou fortificados à dieta.