Hvad du skal vide om B12-mangelanæmi

Vitamin B12-mangelanæmi henviser til en tilstand, hvor kroppen ikke har en tilstrækkelig mængde sunde røde blodlegemer på grund af mangel på vitamin B12. Uden nok B12 er kroppen muligvis ikke i stand til at producere nok røde blodlegemer til at forsyne kroppen med ilt komfortabelt.

Vitamin B12, eller cobalamin, er et vigtigt B-vitamin, der spiller en afgørende rolle i en række kropsfunktioner, herunder produktionen af røde blodlegemer (RBC'er). Da mangel på vitamin B12 kan reducere antallet af sunde cirkulerende røde blodlegemer, kan en person uden nok B12 opleve anæmi. Dette kan opstå på grund af malabsorption, en underliggende tilstand eller diæt. Behandlingen involverer typisk tilskud af vitamin B12.

I denne artikel vil vi diskutere B12-mangelanæmi, herunder de forskellige typer, årsager og behandlinger.

Definition

Del på Pinterest

Vitamin B12 er et vandopløseligt vitamin, der indeholder mineralet kobolt og er nogle gange kendt som cobalamin. Det er til stede i fødevarer som fisk, kød og mejeriprodukter. Kroppen bruger vitamin B12 til:

oprettelse af nye RBC'er
DNA-syntese
hjerne og neurologisk funktion
fedt- og proteinmetabolisme

Det anbefalede kosttilskud for vitamin B12 kan variere mellem individer på grund af forskellige faktorer, men det er ca. 2,4 mikrogram for de fleste voksne.

Vitamin B12-mangelanæmi opstår, når en persons niveauer af B12 er for lave, hvilket betyder, at kroppen ikke er i stand til at producere nok sunde røde blodlegemer. Når dette sker, producerer kroppen muligvis ikke nok røde blodlegemer til at forsyne kroppen med ilt tilstrækkeligt. Uden nok ilt kan kroppen ikke fungere så godt, hvilket får en person til at opleve træthed, svaghed og andre komplikationer.

Vitamin B12-mangel anæmi er en type megaloblastisk anæmi . Dette udtryk beskriver, når røde blodlegemer ikke udvikler sig normalt. I stedet er de meget store og har en mere oval form end sunde, modne røde blodlegemer. Mangel på et andet B-vitamin, kendt som folat, er en anden type megaloblastisk anæmi.

Årsager og risikofaktorer

Nogle almindelige årsager til vitamin B12-mangelanæmi omfatter:

Autoimmune tilstande

Perniciøs anæmi er en autoimmun tilstand, der påvirker slimhinden i maven og forhindrer produktionen af et protein kaldet indre faktor. Dette skyldes, at immunsystemet danner antistoffer, der angriber parietalcellerne, som beklæder maven og producerer dette protein. Intrinsic factor hjælper kroppen med at optage vitamin B12 i tyndtarmen. Når en person mangler dette protein, kan de få mangel på vitamin B12.

Perniciøs anæmi er ofte associeret med andre autoimmune tilstande såsom type 1-diabetes, vitiligo og skjoldbruskkirteltilstande. Perniciøs anæmi er en sjælden tilstand, men bevis tyder på, at den er mere almindelig hos mennesker af nordeuropæisk afstamning og over 60 år.

Tarmtilstande

Kronisk betændelse i maveslimhinden eller kronisk gastritis kan forhindre udskillelsen af intrinsic factor og mavesyrer, som spiller en nøglerolle i at hjælpe kroppen med at optage vitamin B12.

Betændelse kan skyldes autoimmune tilstande, såsom Crohns sygdom og cøliaki. Alternativt kan det opstå på grund af infektioner såsom Helicobacter pylori .

Operationer

Nogle operationer, såsom gastrisk bypass eller tyndtarmsresektion, kan involvere omarrangering eller fjernelse af dele af mave-tarmkanalen. Som et resultat af disse anatomiske ændringer, en person kan opleve vanskeligheder med at optage vitamin B12.

Beviser tyder på, at vitamin B12-mangel er almindelig efter denne type operation, hvor 13-60 % af mennesker oplever en mangel.

Medikamenter

Langvarig brug af visse lægemidler kan også forhindre kroppen i at optage vitamin B12 og føre til en mangel. Nogle lægemidler forbundet med dårlig vitamin B12-absorption omfatter:

Metformin :En medicin, der kan hjælpe med at behandle type 2-diabetes.
Protonpumpehæmmere :En type medicin, der undertrykker mavesyre. En person kan bruge dette til at behandle tilstande såsom gastroøsofageal refluks og mavesår.
Colchicin :En medicin folk kan bruge til at behandle gigt og middelhavsfeber.

Diæt

Vitamin B12 er kun til stede i animalske fødevarer. Folk, der har diæter med lavt indhold af disse fødevarer, såsom vegansk og vegetarisk kost, indtager muligvis ikke nok vitamin B12 og får mangel.

Risikofaktorer

Nogle faktorer, der kan gøre en person mere udsat for vitamin B12-mangelanæmi omfatter:

har en familiemedlem med betingelsen
har en autoimmun tilstand tilknyttet med mangel, herunder skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes og vitiligo
højere alder, da risikoen for B12 malabsorption stiger med alderen

Symptomer

Symptomer på vitamin B12-mangelanæmi kan udvikle sig langsomt og kan variere fra person til person. Symptomer kan omfatte:

svaghed
prikken eller følelsesløshed i hænder og fødder
kvalme
nedsat appetit
træthed
vægttab
irritabilitet
diarré
bleg hud
øm og øm tunge
hurtig puls
besvær med at gå

Klik her for at lære mere om symptomerne på vitamin B12-mangel.

Mens komplikationer er sjældne, har mennesker med svær anæmi en højere risiko for at udvikle hjerte- og lungekomplikationer på grund af vanskeligheder med at forsyne de vitale organer med ilt. Derudover kan personer med vitamin B12-mangelanæmi også opleve:

neurologiske ændringer, såsom syns- og hukommelsesproblemer
infertilitet
mavekræft
neuralrørsfødselsdefekter, hvis den B12-mangelfulde person er gravid

Diagnose

Vitamin B12-mangelanæmi kan være svært for en læge at diagnosticere på grund af dets brede symptomer og hyppige forbindelse med andre tilstande. Ofte kan en læge diagnosticere tilstanden under en lægeundersøgelse gennem en rutinemæssig blodprøve.

For at diagnosticere vitamin B12-mangelanæmi kan en læge spørge en person om deres sygehistorie, udføre en fysisk undersøgelse og tage nogle blodprøver. Dette inkluderer en komplet blodtælling, som vil opfange eventuelle abnormiteter i røde blodlegemer og mængden af hæmoglobin, såvel som en persons serum vitamin B12-niveauer.

Hvis blodprøven viser tegn på anæmi, kan yderligere tests være nødvendige for at finde årsagen. Sådanne tests kan omfatte:

en blodprøve for at se en persons retikulocyttal og måle antallet af unge røde blodlegemer
en blodprøve for intrinsic factor antistoffer forbundet med perniciøs anæmi
knoglemarvstest for at se, om en persons knoglemarv laver røde blodlegemer korrekt

Behandling

Behandling involverer typisk tilskud af vitamin B12 for at bringe en persons niveauer tilbage til et sundt område. Behandlingens varighed og form kan variere afhængigt af årsagen til en persons B12-mangel.

For mennesker, der mangler på grund af diætmæssige årsager, kan en læge ordinere orale B12-tilskud for at lindre symptomer. En person kan også arbejde med en diætist for at prøve at inkludere mere vitamin B12 i deres kost. Fødevarer med højt indhold af vitamin B12 inkluder :

fisk
kød
fjerkræ
æg
mejeriprodukter

Hvis en person ønsker at inkludere vitamin B12 i deres kost uden at indtage animalske produkter, kan de indtage fødevarer beriget med vitamin B12, såsom gærekstrakter, korn og noget plantemælk.

Klik her for at lære mere om de bedste fødevarer til vitamin B12.

I tilfælde af malabsorption involverer behandlingen ofte en læge, der administrerer en injektion med B12. Ved at indsprøjte vitaminet i en muskel kan kroppen absorbere vitaminet uden at involvere fordøjelsessystemet. Eksempler på disse injektioner omfatter cyanocobalamin eller hydroxocobalamin.

I begyndelsen af behandlingen, en person kan modtage disse injektioner ofte for at genopbygge deres lagre, før de går over til månedlige injektioner. For nogle mennesker kan denne behandling være livslang for at holde deres vitamin B12-niveauer inden for et sundt område.

Hvornår skal man kontakte en læge

Symptomer på B12-mangelanæmi kan ligne flere andre tilstande, og langvarig mangel kan forårsage, at symptomerne bliver mere alvorlige. En person, der oplever symptomer, kan ønske at kontakte en læge for at forstå årsagen til deres symptomer og straks starte behandlingen.

Oversigt

Vitamin B12-mangel anæmi beskriver, når mangel på vitamin B12 påvirker produktionen af sunde røde blodlegemer. På grund af et lavere antal raske røde blodlegemer kan folk opleve symptomer på anæmi, såsom svaghed, træthed og åndenød.

Tilstanden kan opstå på grund af andre underliggende medicinske tilstande, visse medikamenter eller efter operation. For at hjælpe med at håndtere en mangel kan en læge foreslå at bruge B12-tilskud og tilføje B12-rige eller berigede fødevarer til kosten.