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Ce qu'il faut savoir sur l'anémie par carence en vitamine B12

L'anémie par carence en vitamine B12 fait référence à une condition où le corps n'a pas une quantité suffisante de globules rouges sains en raison d'un manque de vitamine B12. Sans suffisamment de B12, le corps peut ne pas être en mesure de produire suffisamment de globules rouges pour fournir confortablement de l'oxygène au corps.

La vitamine B12, ou cobalamine, est une vitamine B importante qui joue un rôle crucial dans un certain nombre de fonctions corporelles, y compris la production de globules rouges (GR). Comme un manque de vitamine B12 peut diminuer le nombre de globules rouges circulants sains, une personne sans suffisamment de vitamine B12 peut souffrir d'anémie. Cela peut être dû à une malabsorption, à une affection sous-jacente ou à un régime alimentaire. Le traitement implique généralement une supplémentation en vitamine B12.

Dans cet article, nous discuterons de l'anémie par carence en B12, y compris les différents types, causes et traitements.

Définition

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Vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble qui contient le minéral cobalt et est parfois connue sous le nom de cobalamine. Il est présent dans des aliments tels que le poisson, la viande et les produits laitiers. Le corps utilise la vitamine B12 pour :

  • créer de nouveaux RBC
  • Synthèse d'ADN
  • Fonction cérébrale et neurologique
  • métabolisme des graisses et des protéines

L'apport nutritionnel recommandé en vitamine B12 peut varier d'un individu à l'autre en raison de différents facteurs, mais il est à peu près 2,4 microgrammes pour la plupart des adultes.

L'anémie par carence en vitamine B12 survient lorsque les niveaux de B12 d'une personne sont trop bas, ce qui signifie que le corps n'est pas capable de produire suffisamment de globules rouges sains. Lorsque cela se produit, le corps peut ne pas produire suffisamment de globules rouges pour fournir suffisamment d'oxygène au corps. Sans suffisamment d'oxygène, le corps ne peut pas fonctionner aussi bien, ce qui provoque de la fatigue, de la faiblesse et d'autres complications.

L'anémie par carence en vitamine B12 est un type de anémie mégaloblastique . Ce terme décrit le moment où les globules rouges ne se développent pas normalement. Au lieu de cela, ils sont très gros et ont une forme plus ovale que les globules rouges sains et matures. La carence en une autre vitamine B, connue sous le nom de folate, est un autre type d'anémie mégaloblastique.

Causes et facteurs de risque

Certaines causes courantes d'anémie par carence en vitamine B12 comprennent :

Conditions auto-immunes

L'anémie pernicieuse est une maladie auto-immune qui affecte la muqueuse de l'estomac et empêche la production d'une protéine appelée facteur intrinsèque. Cela est dû au fait que le système immunitaire crée des anticorps qui attaquent les cellules pariétales, qui tapissent l'estomac et produisent cette protéine. Le facteur intrinsèque aide le corps à absorber la vitamine B12 dans l'intestin grêle. Lorsqu'une personne manque de cette protéine, elle peut devenir déficiente en vitamine B12.

L'anémie pernicieuse est souvent associée avec d'autres affections auto-immunes telles que le diabète de type 1, le vitiligo et les affections thyroïdiennes. L'anémie pernicieuse est une maladie rare, mais les preuves suggèrent qu'elle est plus fréquente chez les personnes d'origine nord-européenne et âgées de plus de 60 ans.

Maladies intestinales

L'inflammation chronique de la muqueuse de l'estomac, ou gastrite chronique, peut empêcher la sécrétion du facteur intrinsèque et des acides gastriques, qui jouent un rôle clé en aidant l'organisme à absorber la vitamine B12.

L'inflammation peut être due à des maladies auto-immunes, telles que la maladie de Crohn et la maladie coeliaque. Alternativement, cela peut se produire en raison d'infections telles que Helicobacter pylori .

Chirurgies

Certaines chirurgies, telles que le pontage gastrique ou la résection de l'intestin grêle, peuvent impliquer de réorganiser ou de retirer des parties du tractus gastro-intestinal. À la suite de ces changements anatomiques, une personne peut rencontrer difficultés à absorber la vitamine B12.

Les preuves suggèrent que la carence en vitamine B12 est courante après ce type de chirurgie, avec 13 à 60 % des personnes souffrant d'une carence.

Médicaments

L'utilisation à long terme de certains médicaments peut également empêcher l'organisme d'absorber la vitamine B12 et entraîner une carence. Certains médicaments associés à une mauvaise absorption de la vitamine B12 comprennent :

  • Metformine  :Un médicament qui peut aider à traiter le diabète de type 2.
  • Inhibiteurs de la pompe à protons :Un type de médicament qui supprime l'acide gastrique. Une personne peut l'utiliser pour traiter des affections telles que le reflux gastro-oesophagien et les ulcères gastro-duodénaux.
  • Colchicine :Un médicament que les gens peuvent utiliser pour traiter la goutte et la fièvre méditerranéenne.

Régime

La vitamine B12 n'est présente que dans les aliments d'origine animale. Les personnes qui ont un régime pauvre en ces aliments, comme les régimes végétaliens et végétariens, peuvent ne pas consommer suffisamment de vitamine B12 et devenir déficientes.

Facteurs de risque

Certains facteurs qui peuvent rendre une personne plus à risque d'anémie par carence en vitamine B12 comprennent :

  • avoir un membre de la famille avec la condition
  • avoir une maladie auto-immune associé avec le déficit, y compris les maladies thyroïdiennes, le diabète et le vitiligo
  • âge avancé, car le risque de malabsorption de la vitamine B12 augmente avec l'âge

Symptômes

Les symptômes de l'anémie par carence en vitamine B12 peuvent se développer lentement et peuvent varier d'une personne à l'autre. Les symptômes peuvent inclure :

  • faiblesse
  • picotements ou engourdissements dans les mains et les pieds
  • nausée
  • diminution de l'appétit
  • fatigue
  • perte de poids
  • irritabilité
  • diarrhée
  • peau pâle
  • langue douloureuse et sensible
  • fréquence cardiaque rapide
  • difficulté à marcher

Cliquez ici pour en savoir plus sur les symptômes de la carence en vitamine B12.

Bien que les complications soient rares, les personnes atteintes d'anémie sévère courent un risque plus élevé de développer des complications cardiaques et pulmonaires en raison de difficultés d'approvisionnement en oxygène des organes vitaux. De plus, les personnes atteintes d'anémie par carence en vitamine B12 peuvent également éprouver :

  • changements neurologiques, tels que des problèmes de vision et de mémoire
  • infertilité
  • cancer de l'estomac
  • malformations congénitales du tube neural si la personne déficiente en B12 est enceinte

Diagnostic

L'anémie par carence en vitamine B12 peut être difficile à diagnostiquer pour un médecin en raison de ses nombreux symptômes et de son association fréquente avec d'autres affections. Souvent, un médecin peut diagnostiquer la maladie lors d'un examen médical grâce à un test sanguin de routine.

Pour diagnostiquer l'anémie par carence en vitamine B12, un médecin peut interroger une personne sur ses antécédents médicaux, effectuer un examen physique et effectuer des tests sanguins. Cela comprend une numération globulaire complète, qui détectera toute anomalie dans les globules rouges et la quantité d'hémoglobine, ainsi que les taux sériques de vitamine B12 d'une personne.

Si le test sanguin montre des signes d'anémie, d'autres tests peuvent être nécessaires pour trouver la cause. Ces tests peuvent inclure :

  • un test sanguin pour voir le nombre de réticulocytes d'une personne et mesurer le nombre de jeunes globules rouges
  • un test sanguin pour les anticorps du facteur intrinsèque associés à l'anémie pernicieuse
  • Tests de moelle osseuse pour voir si la moelle osseuse d'une personne fabrique correctement les globules rouges

Traitement

Le traitement implique généralement une supplémentation en vitamine B12 pour ramener les niveaux d'une personne dans une fourchette saine. La durée et la forme du traitement peuvent varier en fonction de la cause de la carence en vitamine B12 d'une personne.

Pour les personnes qui présentent une carence due à des causes alimentaires, un médecin peut prescrire des suppléments oraux de vitamine B12 pour soulager les symptômes. Une personne peut également travailler avec un diététicien pour essayer d'inclure plus de vitamine B12 dans son alimentation. Aliments riches en vitamine B12 inclure :

  • poisson
  • viande
  • volaille
  • œufs
  • produits laitiers

Si une personne souhaite inclure de la vitamine B12 dans son alimentation sans consommer de produits d'origine animale, elle peut consommer des aliments enrichis en vitamine B12, tels que des extraits de levure, des céréales et certains laits végétaux.

Cliquez ici pour en savoir plus sur les meilleurs aliments pour la vitamine B12.

En cas de malabsorption, le traitement implique souvent un médecin qui administre une injection de B12. L'injection de la vitamine dans un muscle permet au corps d'absorber la vitamine sans impliquer le système digestif. Des exemples de ces injections comprennent la cyanocobalamine ou l'hydroxocobalamine.

Au début du traitement, une personne peut recevoir ces injections fréquemment pour reconstituer leurs réserves avant de passer aux injections mensuelles. Pour certaines personnes, ce traitement peut devoir durer toute la vie pour maintenir leur taux de vitamine B12 dans une fourchette saine.

Quand contacter un médecin

Les symptômes de l'anémie par carence en B12 peuvent ressembler à plusieurs autres affections, et une carence à long terme peut aggraver les symptômes. Une personne présentant des symptômes peut souhaiter contacter un médecin pour comprendre la cause de ses symptômes et commencer rapidement un traitement.

Résumé

L'anémie par carence en vitamine B12 décrit lorsqu'un manque de vitamine B12 affecte la production de globules rouges sains. En raison d'un nombre inférieur de globules rouges sains, les personnes peuvent présenter des symptômes d'anémie, tels que faiblesse, fatigue et essoufflement.

La condition peut survenir en raison d'autres conditions médicales sous-jacentes, de certains médicaments ou après une intervention chirurgicale. Pour aider à gérer une carence, un médecin peut suggérer d'utiliser des suppléments de vitamine B12 et d'ajouter des aliments riches en vitamine B12 ou enrichis à l'alimentation.