Hva du bør vite om B12-mangelanemi

Vitamin B12-mangelanemi refererer til en tilstand der kroppen ikke har tilstrekkelig mengde friske røde blodlegemer på grunn av mangel på vitamin B12. Uten nok B12 kan det hende at kroppen ikke er i stand til å produsere nok røde blodceller til å forsyne kroppen med oksygen komfortabelt.

Vitamin B12, eller kobalamin, er et viktig B-vitamin som spiller en avgjørende rolle i en rekke kroppsfunksjoner, inkludert produksjonen av røde blodlegemer (RBC). Siden mangel på vitamin B12 kan redusere antall friske sirkulerende røde blodlegemer, kan en person uten nok B12 oppleve anemi. Dette kan oppstå på grunn av malabsorpsjon, en underliggende tilstand eller diett. Behandling innebærer vanligvis tilskudd av vitamin B12.

I denne artikkelen vil vi diskutere B12-mangelanemi, inkludert ulike typer, årsaker og behandlinger.

Definisjon

Del på Pinterest

Vitamin B12 er et vannløselig vitamin som inneholder mineralet kobolt og er noen ganger kjent som kobalamin. Det finnes i matvarer som fisk, kjøtt og meieriprodukter. Kroppen bruker vitamin B12 til:

opprette nye RBCer
DNA-syntese
hjerne og nevrologisk funksjon
fett- og proteinmetabolisme

Det anbefalte kosttilskuddet for vitamin B12 kan variere mellom individer på grunn av ulike faktorer, men det er omtrentlig 2,4 mikrogram for de fleste voksne.

Vitamin B12-mangelanemi oppstår når en persons nivåer av B12 er for lave, noe som betyr at kroppen ikke er i stand til å produsere nok sunne røde blodlegemer. Når dette skjer, kan det hende at kroppen ikke produserer nok røde blodlegemer til å forsyne kroppen med oksygen tilstrekkelig. Uten nok oksygen kan ikke kroppen fungere like bra, noe som får en person til å oppleve tretthet, svakhet og andre komplikasjoner.

Vitamin B12-mangel anemi er en type megaloblastisk anemi . Dette begrepet beskriver når røde blodlegemer ikke utvikler seg normalt. I stedet er de veldig store og har en mer oval form enn sunne, modne røde blodlegemer. Mangel på et annet B-vitamin, kjent som folat, er en annen type megaloblastisk anemi.

Årsaker og risikofaktorer

Noen vanlige årsaker til vitamin B12-mangelanemi inkluderer:

Autoimmune tilstander

Pernisiøs anemi er en autoimmun tilstand som påvirker slimhinnen i magen og forhindrer produksjonen av et protein som kalles indre faktor. Dette skyldes at immunsystemet lager antistoffer som angriper parietalcellene, som kler magen og produserer dette proteinet. Intrinsic factor hjelper kroppen med å absorbere vitamin B12 i tynntarmen. Når en person mangler dette proteinet, kan de få mangel på vitamin B12.

Pernisiøs anemi er ofte tilknyttet med andre autoimmune tilstander som type 1 diabetes, vitiligo og skjoldbruskkjerteltilstander. Pernisiøs anemi er en sjelden tilstand, men bevis tyder på at den er mer vanlig hos personer av nordeuropeisk avstamning og over 60 år.

Tarmtilstander

Kronisk betennelse i mageslimhinnen, eller kronisk gastritt, kan forhindre sekresjon av indre faktor og magesyrer, som spiller en nøkkelrolle i å hjelpe kroppen med å absorbere vitamin B12.

Betennelse kan skyldes autoimmune tilstander, som Crohns sykdom og cøliaki. Alternativt kan det oppstå på grunn av infeksjoner som Helicobacter pylori .

Operasjoner

Noen operasjoner, som gastrisk bypass eller tynntarmsreseksjon, kan innebære omorganisering eller fjerning av deler av mage-tarmkanalen. Som et resultat av disse anatomiske endringene, en person kan oppleve vanskeligheter med å absorbere vitamin B12.

Bevis tyder på at vitamin B12-mangel er vanlig etter denne typen operasjon, med 13–60 % av menneskene som opplever en mangel.

Medikamenter

Langvarig bruk av visse medisiner kan også hindre kroppen i å absorbere vitamin B12 og føre til mangel. Noen medisiner assosiert med dårlig vitamin B12-absorpsjon inkluderer:

Metformin :Et medikament som kan hjelpe til med å behandle diabetes type 2.
Protonpumpehemmere :En type medisin som undertrykker magesyre. En person kan bruke dette til å behandle tilstander som gastroøsofageal refluks og magesår.
Kolkisin :Et medikament folk kan bruke for å behandle gikt og middelhavsfeber.

Diett

Vitamin B12 er kun tilstede i dyrebaserte matvarer. Folk som har lavt innhold av disse matvarene, for eksempel vegansk og vegetarisk kosthold, kan kanskje ikke innta nok vitamin B12 og få mangel.

Risikofaktorer

Noen faktorer som kan gjøre en person mer utsatt for vitamin B12-mangelanemi inkluderer:

å ha en familiemedlem med tilstanden
har en autoimmun tilstand tilknyttet med mangelen, inkludert skjoldbruskkjertelsykdom, diabetes og vitiligo
eldre alder, ettersom risikoen for B12-malabsorpsjon øker med alderen

Symptomer

Symptomer på vitamin B12-mangelanemi kan utvikle seg sakte og kan variere fra person til person. Symptomer kan omfatte:

svakhet
prikking eller nummenhet i hender og føtter
kvalme
redusert appetitt
tretthet
vekttap
irritabilitet
diaré
blek hud
sår og øm tunge
rask hjertefrekvens
vansker med å gå

Klikk her for å lære mer om symptomene på vitamin B12-mangel.

Mens komplikasjoner er sjeldne, har personer med alvorlig anemi en høyere risiko for å utvikle hjerte- og lungekomplikasjoner på grunn av vanskeligheter med å forsyne de vitale organene med oksygen. I tillegg kan personer med vitamin B12-mangelanemi også oppleve:

nevrologiske endringer, som syn og hukommelsesproblemer
infertilitet
magekreft
nevralrørsfødselsdefekter hvis den B12-mangelfulle personen er gravid

Diagnose

Vitamin B12-mangelanemi kan være vanskelig for en lege å diagnostisere på grunn av dens brede symptomer og hyppige assosiasjoner til andre forhold. Ofte kan en lege diagnostisere tilstanden under en medisinsk undersøkelse gjennom en rutinemessig blodprøve.

For å diagnostisere vitamin B12-mangelanemi, kan en lege spørre en person om deres medisinske historie, utføre en fysisk undersøkelse og ta noen blodprøver. Dette inkluderer en fullstendig blodtelling, som vil fange opp eventuelle abnormiteter i RBC og mengde hemoglobin, samt en persons serum vitamin B12-nivåer.

Hvis blodprøven viser tegn på anemi, kan det være nødvendig med ytterligere tester for å finne årsaken. Slike tester kan omfatte:

en blodprøve for å se en persons retikulocytttelling og måle antall unge røde blodlegemer
en blodprøve for antistoffer forbundet med pernisiøs anemi
beinmargstester for å se om en persons benmarg lager røde blodlegemer på riktig måte

Behandling

Behandling innebærer vanligvis tilskudd av vitamin B12 for å bringe en persons nivå tilbake til et sunt område. Behandlingens varighet og form kan variere avhengig av årsaken til en persons B12-mangel.

For personer som er mangelfulle på grunn av diettårsaker, kan en lege foreskrive orale B12-tilskudd for å lindre symptomene. En person kan også jobbe med en ernæringsfysiolog for å prøve å inkludere mer vitamin B12 i kostholdet. Mat med mye vitamin B12 inkluder :

fisk
kjøtt
fjærfe
egg
meieriprodukter

Hvis en person ønsker å inkludere vitamin B12 i kostholdet uten å innta animalske produkter, kan de spise mat beriket med vitamin B12, for eksempel gjærekstrakter, frokostblandinger og noen plantemelker.

Klikk her for å lære mer om de beste matvarene for vitamin B12.

Ved malabsorpsjon innebærer behandlingen ofte at en lege gir en injeksjon av B12. Ved å injisere vitaminet i en muskel kan kroppen absorbere vitaminet uten å involvere fordøyelsessystemet. Eksempler på disse injeksjonene inkluderer cyanokobalamin eller hydroksokobalamin.

I begynnelsen av behandlingen, en person kan motta disse injeksjonene ofte for å fylle opp lagrene før de går over til månedlige injeksjoner. For noen mennesker kan denne behandlingen trenge livslang for å holde vitamin B12-nivået innenfor et sunt område.

Når bør du kontakte lege

Symptomer på B12-mangelanemi kan ligne på flere andre tilstander, og langvarig mangel kan føre til at symptomene blir mer alvorlige. En person som opplever symptomer kan ønske å kontakte en lege for å forstå årsaken til symptomene og starte behandlingen umiddelbart.

Sammendrag

Vitamin B12-mangelanemi beskriver når mangel på vitamin B12 påvirker produksjonen av friske røde blodlegemer. På grunn av et lavere antall friske røde blodlegemer, kan folk oppleve symptomer på anemi, som svakhet, tretthet og kortpustethet.

Tilstanden kan oppstå på grunn av andre underliggende medisinske tilstander, visse medisiner eller etter operasjon. For å hjelpe med å håndtere en mangel, kan en lege foreslå å bruke B12-tilskudd og legge til B12-rik eller beriket mat til kostholdet.