Što treba znati o anemiji s nedostatkom B12

Anemiji s nedostatkom vitamina B12 odnosi se na stanje u kojem tijelo nema dovoljnu količinu zdravih crvenih krvnih stanica zbog nedostatka vitamina B12. Bez dovoljno B12, tijelo možda neće moći proizvesti dovoljno crvenih krvnih stanica da udobno opskrbe tijelo kisikom.

Vitamin B12, ili kobalamin, važan je vitamin B koji igra ključnu ulogu u brojnim tjelesnim funkcijama, uključujući proizvodnju crvenih krvnih stanica (RBC). Kako nedostatak vitamina B12 može smanjiti broj zdravih cirkulirajućih eritrocita, osoba bez dovoljno B12 može doživjeti anemiju. To se može dogoditi zbog malapsorpcije, temeljnog stanja ili prehrane. Liječenje obično uključuje suplementaciju vitamina B12.

U ovom članku ćemo raspravljati o anemiji s nedostatkom B12, uključujući različite vrste, uzroke i tretmane.

Definicija

Podijelite na Pinterestu

Vitamin B12 je vitamin topiv u vodi koji sadrži mineral kobalt i ponekad je poznat kao kobalamin. Prisutan je u hrani kao što su riba, meso i mliječni proizvodi. Tijelo koristi vitamin B12 za:

izrada novih eritrocita
Sinteza DNK
mozak i neurološka funkcija
metabolizam masti i proteina

Preporučena količina vitamina B12 u prehrani može varirati među pojedincima zbog različitih čimbenika, ali je otprilike 2,4 mikrograma za većinu odraslih.

Anemija zbog nedostatka vitamina B12 javlja se kada je razina B12 kod osobe preniska, što znači da tijelo nije u stanju proizvesti dovoljno zdravih eritrocita. Kada se to dogodi, tijelo možda neće proizvoditi dovoljno eritrocita da adekvatno opskrbi tijelo kisikom. Bez dovoljno kisika, tijelo također ne može raditi, što uzrokuje umor, slabost i druge komplikacije.

Anemija zbog nedostatka vitamina B12 je vrsta megaloblastična anemija . Ovaj izraz opisuje kada se eritrociti ne razvijaju normalno. Umjesto toga, oni su vrlo veliki i imaju ovalniji oblik od zdravih, zrelih eritrocita. Nedostatak drugog B vitamina, poznatog kao folat, je još jedna vrsta megaloblastične anemije.

Uzroci i čimbenici rizika

Neki uobičajeni uzroci anemije zbog nedostatka vitamina B12 su:

Autoimuna stanja

Perniciozna anemija je autoimuno stanje koje utječe na sluznicu želuca i sprječava proizvodnju proteina zvanog unutarnji faktor. To je zbog toga što imunološki sustav stvara antitijela koja napadaju parijetalne stanice, koje oblažu želudac i proizvode ovaj protein. Unutarnji faktor pomaže tijelu da apsorbira vitamin B12 u tankom crijevu. Kada osobi nedostaje ovaj protein, može postati nedostatak vitamina B12.

Perniciozna anemija je često povezani s drugim autoimunim stanjima kao što su dijabetes tipa 1, vitiligo i stanja štitnjače. Perniciozna anemija je rijetko stanje, ali dokazi sugeriraju da je češća kod ljudi sjevernoeuropskog podrijetla i starijih od 60 godina.

Crijevna stanja

Kronična upala želučane sluznice, ili kronični gastritis, može spriječiti lučenje intrinzičnog faktora i želučane kiseline, koji igraju ključnu ulogu u pomaganju tijelu da apsorbira vitamin B12.

Upala može biti posljedica autoimunih stanja, kao što su Crohnova bolest i celijakija. Alternativno, može se pojaviti zbog infekcija kao što je Helicobacter pylori .

Operacije

Neke operacije, poput želučane premosnice ili resekcije tankog crijeva, mogu uključivati preuređivanje ili uklanjanje dijelova gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat ovih anatomskih promjena, osoba mogu doživjeti poteškoće s apsorpcijom vitamina B12.

Dokazi upućuju na to da je nedostatak vitamina B12 uobičajen nakon ove vrste operacije, s tim da 13-60% ljudi ima nedostatak.

Lijekovi

Dugotrajna uporaba određenih lijekova također može spriječiti tijelo da apsorbira vitamin B12 i dovesti do nedostatka. Neki lijekovi povezani s lošom apsorpcijom vitamina B12 uključuju:

Metformin :Lijek koji može pomoći u liječenju dijabetesa tipa 2.
Inhibitori protonske pumpe :Vrsta lijeka koji potiskuje želučanu kiselinu. Osoba to može koristiti za liječenje stanja kao što su gastroezofagealni refluks i peptički ulkusi.
Kolhicin :Lijek koji ljudi mogu koristiti za liječenje gihta i mediteranske groznice.

Dijeta

Vitamin B12 prisutan je samo u hrani životinjskog podrijetla. Ljudi koji imaju malo ove hrane, kao što su veganska i vegetarijanska prehrana, možda neće unositi dovoljno vitamina B12 i postati im nedostaje.

Čimbenici rizika

Neki čimbenici koji mogu povećati rizik od anemije zbog nedostatka vitamina B12 kod osobe su:

imati a član obitelji uz uvjet
imaju autoimuno stanje pridružena s nedostatkom, uključujući bolesti štitnjače, dijabetes i vitiligo
stariji život, jer se rizik od malapsorpcije B12 povećava s godinama

Simptomi

Simptomi anemije zbog nedostatka vitamina B12 mogu se razvijati polako i mogu se razlikovati od osobe do osobe. Simptomi mogu uključivati:

slabost
trnci ili utrnulost u rukama i stopalima
mučnina
smanjen apetit
umor
gubitak težine
razdražljivost
proljev
blijeda koža
bolan i osjetljiv jezik
brzi otkucaji srca
poteškoće u hodanju

Kliknite ovdje da biste saznali više o simptomima nedostatka vitamina B12.

Iako su komplikacije rijetke, osobe s teškom anemijom imaju veći rizik od razvoja komplikacija na srcu i plućima zbog poteškoća u opskrbi vitalnih organa kisikom. Osim toga, osobe s anemijom zbog nedostatka vitamina B12 također mogu doživjeti:

neurološke promjene, kao što su problemi s vidom i pamćenjem
neplodnost
rak želuca
urođene mane neuralne cijevi ako je osoba s nedostatkom B12 trudna

Dijagnoza

Anemiju zbog nedostatka vitamina B12 liječniku može biti teško dijagnosticirati zbog širokih simptoma i česte povezanosti s drugim stanjima. Često liječnik može dijagnosticirati stanje tijekom liječničkog pregleda putem rutinske pretrage krvi.

Kako bi dijagnosticirao anemiju s nedostatkom vitamina B12, liječnik može pitati osobu o njezinoj medicinskoj povijesti, obaviti fizički pregled i napraviti neke krvne pretrage. To uključuje kompletnu krvnu sliku koja će otkriti sve abnormalnosti u eritrocitima i količini hemoglobina, kao i razine vitamina B12 u serumu osobe.

Ako krvni test pokaže znakove anemije, možda će biti potrebni daljnji testovi kako bi se otkrio uzrok. Takvi testovi mogu uključivati:

test krvi za utvrđivanje broja retikulocita i mjerenje broja mladih eritrocita
test krvi za antitijela na intrinzični faktor povezan s pernicioznom anemijom
testovi koštane srži kako bi se utvrdilo da li koštana srž neke osobe pravilno stvara eritrocite

Liječenje

Liječenje obično uključuje nadopunu vitamina B12 kako bi se razine osobe vratile u zdrav raspon. Trajanje i oblik liječenja mogu varirati ovisno o uzroku manjka B12 kod osobe.

Za osobe koje imaju nedostatak zbog prehrambenih uzroka, liječnik može propisati oralne dodatke B12 za ublažavanje simptoma. Osoba također može raditi s dijetetičarom kako bi pokušala uključiti više vitamina B12 u svoju prehranu. Hrana bogata vitaminom B12 uključuje :

riba
meso
perad
jaja
mliječni proizvodi

Ako osoba želi uključiti vitamin B12 u svoju prehranu bez konzumiranja životinjskih proizvoda, može konzumirati hranu obogaćenu vitaminom B12, kao što su ekstrakti kvasca, žitarice i neka biljna mlijeka.

Kliknite ovdje da saznate više o najboljoj hrani za vitamin B12.

U slučaju malapsorpcije, liječenje često uključuje liječnika koji daje injekciju B12. Ubrizgavanje vitamina u mišić omogućuje tijelu da apsorbira vitamin bez uključivanja probavnog sustava. Primjeri ovih injekcija uključuju cijanokobalamin ili hidroksokobalamin.

Na početku liječenja osoba može primiti te injekcije često kako bi nadoknadile svoje zalihe prije prelaska na mjesečne injekcije. Za neke ljude ovaj tretman će možda morati trajati doživotno kako bi im razina vitamina B12 bila u zdravom rasponu.

Kada se obratiti liječniku

Simptomi anemije s nedostatkom B12 mogu nalikovati na nekoliko drugih stanja, a dugotrajni nedostatak može uzrokovati pogoršanje simptoma. Osoba koja osjeti bilo kakve simptome mogla bi se htjeti obratiti liječniku kako bi razumjela uzrok simptoma i odmah započela liječenje.

Sažetak

Anemija zbog nedostatka vitamina B12 opisuje kada nedostatak vitamina B12 utječe na proizvodnju zdravih crvenih krvnih stanica. Zbog manjeg broja zdravih crvenih krvnih stanica, ljudi mogu osjetiti simptome anemije, kao što su slabost, umor i otežano disanje.

Stanje se može pojaviti zbog drugih temeljnih zdravstvenih stanja, određenih lijekova ili nakon operacije. Kako bi pomogao u upravljanju nedostatkom, liječnik može predložiti korištenje dodataka B12 i dodavanje hrane bogate ili obogaćene B12 prehrani.