Os transplantes fecais podem ser usados ​​como tratamento para doença hepática gordurosa não alcoólica

Um novo estudo do Lawson Health Research Institute e da Western University sugere que os transplantes fecais podem ser usados ​​como tratamento para a doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD). O ensaio clínico randomizado publicado no American Journal of Gastroenterology descobriram que os transplantes fecais em pacientes com NAFLD resultam em uma redução na facilidade com que os patógenos e outras moléculas indesejadas passam pelo intestino humano e entram na circulação, conhecido como permeabilidade intestinal. Os resultados podem ter implicações para o tratamento de várias condições, incluindo síndrome metabólica e doenças auto-imunes.

A permeabilidade intestinal desempenha um papel no desenvolvimento da síndrome metabólica, que é uma das principais causas de doença coronariana e cerebrovascular. Também tem sido associada a doenças autoimunes, como esclerose múltipla (EM), artrite reumatóide, lúpus sistêmico e diabetes tipo 1. "

Dr. Michael Silverman, Cientista associado da Lawson e professor da Western's Schulich School of Medicine &Dentistry

Muitos pacientes com NAFLD aumentaram a permeabilidade intestinal, o que desencadeia a inflamação, aumento da gordura no fígado, resistência à insulina e níveis elevados de triglicérides no sangue. Acredita-se que o microbioma humano - a coleção diversificada de micróbios em nosso corpo - desempenhe um papel. Estudos anteriores mostraram diferenças entre o microbioma intestinal de pacientes com DHGNA em comparação com indivíduos saudáveis.

"Nossa equipe questionou se poderíamos mudar o microbioma intestinal de pacientes com NAFLD para reduzir a permeabilidade intestinal, "diz o Dr. Jeremy Burton, Lawson Cientista e Professor Associado da Schulich Medicine &Dentistry.

O estudo incluiu 21 pacientes com NAFLD do London Health Sciences Centre (LHSC) e do St. Joseph's Health Care London. Os pacientes foram randomizados para receber um transplante fecal usando fezes de um doador saudável ou um placebo (as fezes do próprio paciente). O material fecal foi entregue ao intestino delgado por meio de endoscopia. Os pacientes foram acompanhados por seis meses para avaliar as mudanças em seu microbioma intestinal, permeabilidade intestinal, porcentagem de gordura hepática e resistência à insulina.

Embora os pesquisadores não tenham encontrado mudanças na porcentagem de gordura hepática ou resistência à insulina, eles observaram redução significativa na permeabilidade intestinal nos pacientes que tinham permeabilidade intestinal elevada no início do estudo (sete pacientes no total). Eles também observaram mudanças no microbioma intestinal em todos os pacientes que receberam um transplante fecal de um doador saudável.

"Nosso estudo demonstra que a permeabilidade intestinal pode ser melhorada por meio de transplante fecal de um doador saudável, "diz a Dra. Laura Craven, recentemente graduado em PhD pela Schulich Medicine &Dentistry e primeiro autor do estudo publicado. "Isso sugere que o transplante fecal pode ser usado como uma intervenção precoce no tratamento da NAFLD para reduzir a permeabilidade intestinal e prevenir a inflamação"

"Nossas descobertas têm implicações para outras condições também, "acrescenta o Dr. Silverman, que também é presidente / chefe de doenças infecciosas da Western, LHSC e St. Joseph's. "Mudar o microbioma intestinal pode ser uma promessa na prevenção e tratamento da síndrome metabólica e doenças auto-imunes associadas ao aumento da permeabilidade intestinal."

A equipe espera realizar um grande estudo multicêntrico para investigar mais a FMT como uma intervenção para NAFLD e como uma terapia para reduzir a permeabilidade intestinal.

NAFLD é um distúrbio relacionado à obesidade e é a segunda principal causa de transplante de fígado na América do Norte. Embora reversível se tratado precocemente, sua progressão pode levar à insuficiência hepática ou câncer. As terapias atuais não são excessivamente eficazes e a prevalência de NAFLD está aumentando.

Dr. Silverman é um pioneiro na área de transplantes fecais, incluindo seu uso como tratamento para Clostridioides difficile (C. diff). Ele está envolvido em vários estudos que examinam o potencial dos transplantes fecais como tratamentos ou terapias de suporte para várias condições, incluindo esclerose múltipla (EM) e diferentes tipos de câncer.

“Para realizar esta pesquisa, precisamos de doadores de fezes, "observa o Dr. Silverman." Ao doar seu cocô, você pode nos ajudar a avaliar o valor dos transplantes fecais para tratar uma variedade de doenças. "

A equipe precisa de jovens, doadores de fezes saudáveis ​​para transplantes fecais. Todos os doadores devem passar por um processo de triagem. Os interessados ​​em se tornar um doador de fezes podem entrar em contato com o Dr. Seema Nair Parvathy, Coordenador de Pesquisa, Programa de Transplante Fecal, em 519-646-6100 ramal 61726.

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