Fekale transplantasjoner kan brukes som behandling for ikke-alkoholholdig fettleversykdom

En ny studie fra Lawson Health Research Institute og Western University antyder at fekale transplantasjoner kan brukes som behandling for alkoholfri fettleversykdom (NAFLD). Den randomiserte kontrollerte studien publisert i American Journal of Gastroenterology fant at fekaltransplantasjoner hos pasienter med NAFLD resulterer i en reduksjon i hvor lett patogener og andre uønskede molekyler passerer gjennom tarmene til sirkulasjon, kjent som intestinal permeabilitet. Resultatene kan ha implikasjoner for behandling av en rekke tilstander, inkludert metabolsk syndrom og autoimmune sykdommer.

Tarmpermeabilitet spiller en rolle i utviklingen av metabolsk syndrom som er en hovedårsak til koronar og cerebrovaskulær sykdom. Det har også blitt assosiert med autoimmune sykdommer som multippel sklerose (MS), leddgikt, systemisk lupus og type 1 diabetes. "

Dr. Michael Silverman, Førsteamanuensis ved Lawson og professor ved Western's Schulich School of Medicine &Dentistry

Mange NAFLD -pasienter har økt tarmpermeabilitet som utløser betennelse, økt fett i leveren, insulinresistens og forhøyede nivåer av triglyserider i blodet. Det menneskelige mikrobiomet - den mangfoldige samlingen av mikrober i kroppen vår - antas å spille en rolle. Tidligere studier har vist forskjeller mellom tarmmikrobiomet til NAFLD -pasienter sammenlignet med friske individer.

"Teamet vårt lurte på om vi kunne endre tarmmikrobiomet til NAFLD -pasienter for å redusere intestinal permeabilitet, "sier Dr. Jeremy Burton, Lawson -forsker og førsteamanuensis ved Schulich Medicine &Dentistry.

Studien inkluderte 21 NAFLD -pasienter fra London Health Sciences Center (LHSC) og St. Joseph's Health Care London. Pasientene ble randomisert til å få en fekal transplantasjon ved bruk av avføring fra en frisk donor eller placebo (pasientens egen avføring). Fekalt materiale ble levert til tynntarmen ved hjelp av endoskopi. Pasientene ble fulgt i seks måneder for å vurdere endringer i tarmmikrobiomet, tarmpermeabilitet, prosent av leverfett og insulinresistens.

Selv om forskerne ikke fant noen endringer i prosent av leverfett eller insulinresistens, de observerte en signifikant reduksjon i tarmpermeabilitet hos de pasientene som hadde forhøyet tarmpermeabilitet ved studiens start (totalt syv pasienter). De observerte også endringer i tarmmikrobiomet hos alle pasienter som mottok fekal transplantasjon fra en frisk donor.

"Vår studie viser at tarmpermeabilitet kan forbedres gjennom fekaltransplantasjon fra en frisk donor, "sier Dr. Laura Craven, en fersk doktorgrad fra Schulich Medicine &Dentistry og første forfatter på den publiserte studien. "Dette antyder at fekaltransplantasjon kan brukes som en tidlig intervensjon i behandlingen av NAFLD for å redusere intestinal permeabilitet og forhindre betennelse"

"Våre funn har også implikasjoner for andre forhold, "legger Dr. Silverman til, som også er leder/sjef for smittsomme sykdommer i Western, LHSC og St. Joseph's. "Å endre tarmmikrobiomet kan holde løfte om å forebygge og behandle metabolsk syndrom og autoimmune sykdommer forbundet med økt tarmpermeabilitet."

Teamet håper neste gang å gjennomføre en stor flersenterstudie for å undersøke FMT ytterligere som en intervensjon for NAFLD og som en terapi for å redusere intestinal permeabilitet.

NAFLD er en fedmerelatert lidelse og er den nest ledende årsaken til levertransplantasjon i Nord-Amerika. Selv om det er reversibelt hvis det behandles tidlig, dets progresjon kan føre til leversvikt eller kreft. Nåværende behandlinger er ikke altfor effektive, og forekomsten av NAFLD øker.

Dr. Silverman er en pioner innen fekaltransplantasjoner, inkludert bruk som behandling for Clostridioides difficile (C. diff). Han er involvert i flere studier som undersøker potensialet for avføringstransplantasjoner som behandlinger eller støttende behandlinger for en rekke tilstander, inkludert multippel sklerose (MS) og forskjellige typer kreft.

"For å gjennomføre denne forskningen, vi trenger avføringsgivere, "bemerker Dr. Silverman." Ved å donere baugen din, du kan hjelpe oss med å vurdere verdien av fekale transplantasjoner for å behandle en rekke sykdommer. "

Teamet trenger unge, friske avføringsdonorer for avføringstransplantasjoner. Alle givere må gjennomgå en screeningsprosess. De som er interessert i å bli avføringsgiver, kan kontakte Dr. Seema Nair Parvathy, Forskningskoordinator, Fekalt transplantasjonsprogram, på 519-646-6100 utv. 61726.

• Ernæringsstudie viser et bredt spekter av metabolske responser etter å ha spist hos friske voksne
• Diett med høyt salt kan modulere tarmmikrobiomet