Fecale transplantaties kunnen worden gebruikt als behandeling voor niet-alcoholische leververvetting

Intestinale permeabiliteit speelt een rol bij de ontwikkeling van het metabool syndroom, dat een belangrijke oorzaak is van coronaire en cerebrovasculaire aandoeningen. Het is ook in verband gebracht met auto-immuunziekten zoals multiple sclerose (MS), Reumatoïde artritis, systemische lupus en type 1 diabetes."

Dr. Michael Silverman, Associate Scientist bij Lawson en professor aan Western's Schulich School of Medicine &Dentistry

Veel NAFLD-patiënten hebben een verhoogde darmpermeabiliteit die ontstekingen veroorzaakt, verhoogd vet in de lever, insulineresistentie en verhoogde niveaus van triglyceriden in het bloed. Men denkt dat het menselijke microbioom - de diverse verzameling microben in ons lichaam - een rol speelt. Eerdere studies hebben verschillen aangetoond tussen het darmmicrobioom van NAFLD-patiënten in vergelijking met gezonde individuen.

"Ons team vroeg zich af of we het darmmicrobioom van NAFLD-patiënten konden veranderen om de darmpermeabiliteit te verminderen, " zegt Dr. Jeremy Burton, Lawson Scientist en universitair hoofddocent bij Schulich Medicine &Dentistry.

De proef omvatte 21 NAFLD-patiënten van het London Health Sciences Centre (LHSC) en St. Joseph's Health Care London. Patiënten werden gerandomiseerd om een ​​fecale transplantatie te ontvangen met ontlasting van een gezonde donor of een placebo (de eigen ontlasting van de patiënt). Fecaal materiaal werd met behulp van endoscopie in de dunne darm afgeleverd. Patiënten werden zes maanden gevolgd om veranderingen in hun darmmicrobioom te beoordelen, darmpermeabiliteit, percentage levervet en insulineresistentie.

Hoewel de onderzoekers geen veranderingen vonden in het percentage levervet of insulineresistentie, ze observeerden een significante vermindering van de darmpermeabiliteit bij die patiënten met een verhoogde darmpermeabiliteit aan het begin van het onderzoek (zeven patiënten in totaal). Ze observeerden ook veranderingen in het darmmicrobioom bij alle patiënten die een fecale transplantatie kregen van een gezonde donor.

"Onze studie toont aan dat de darmpermeabiliteit kan worden verbeterd door fecale transplantatie van een gezonde donor, " zegt dr. Laura Craven, een recente PhD-afgestudeerde van Schulich Medicine &Dentistry en eerste auteur van de gepubliceerde studie. "Dit suggereert dat fecale transplantatie kan worden gebruikt als een vroege interventie bij de behandeling van NAFLD om de darmpermeabiliteit te verminderen en ontstekingen te voorkomen"

"Onze bevindingen hebben ook gevolgen voor andere aandoeningen, " voegt dr. Silverman toe, die tevens voorzitter/hoofd Infectieziekten is bij Western, LHSC en St. Joseph's. "Het veranderen van het darmmicrobioom kan veelbelovend zijn bij het voorkomen en behandelen van het metabool syndroom en auto-immuunziekten geassocieerd met verhoogde darmpermeabiliteit."

Het team hoopt vervolgens een groot multicenter onderzoek uit te voeren om FMT verder te onderzoeken als een interventie voor NAFLD en als een therapie om de darmpermeabiliteit te verminderen.

NAFLD is een aan obesitas gerelateerde aandoening en is de tweede belangrijkste oorzaak van levertransplantatie in Noord-Amerika. Hoewel omkeerbaar als het vroeg wordt behandeld, de progressie ervan kan leiden tot leverfalen of kanker. De huidige therapieën zijn niet al te effectief en de prevalentie van NAFLD neemt toe.

Dr. Silverman is een pionier op het gebied van fecale transplantaties, inclusief het gebruik ervan als een behandeling voor Clostridioides difficile (C. diff). Hij is betrokken bij meerdere onderzoeken naar het potentieel van fecale transplantaties als behandelingen of ondersteunende therapieën voor tal van aandoeningen, waaronder multiple sclerose (MS) en verschillende soorten kanker.

“Om dit onderzoek uit te voeren, we hebben ontlastingdonoren nodig, " merkt Dr. Silverman op. "Door je poep te doneren, u kunt ons helpen de waarde van fecale transplantaties voor de behandeling van verschillende ziekten te beoordelen."

Het team heeft behoefte aan jonge, gezonde stoelgangdonoren voor fecale transplantaties. Alle donoren moeten een screeningsproces doorlopen. Degenen die geïnteresseerd zijn om stoelgangdonor te worden, kunnen contact opnemen met Dr. Seema Nair Parvathy, Onderzoekscoördinator, Fecaal transplantatieprogramma, op 519-646-6100 toestel. 61726.

• Voedingsonderzoek toont een breed scala aan metabole reacties na het eten bij gezonde volwassenen
• Een zoutrijk dieet kan het darmmicrobioom moduleren