La permeabilità intestinale gioca un ruolo nello sviluppo della sindrome metabolica che è una delle principali cause di malattie coronariche e cerebrovascolari. È stato anche associato a malattie autoimmuni come la sclerosi multipla (SM), artrite reumatoide, lupus sistemico e diabete di tipo 1".
Dottor Michael Silverman, Associate Scientist presso Lawson e Professore presso la Western's Schulich School of Medicine &Dentistry
Molti pazienti con NAFLD hanno una maggiore permeabilità intestinale che innesca l'infiammazione, aumento del grasso nel fegato, insulino-resistenza e livelli elevati di trigliceridi nel sangue. Si pensa che il microbioma umano - la variegata collezione di microbi nel nostro corpo - svolga un ruolo. Precedenti studi hanno mostrato differenze tra il microbioma intestinale dei pazienti con NAFLD rispetto agli individui sani.
"Il nostro team si è chiesto se potessimo cambiare il microbioma intestinale dei pazienti con NAFLD per ridurre la permeabilità intestinale, "dice il dottor Jeremy Burton, Lawson Scientist e Professore Associato presso Schulich Medicine &Dentistry.
Lo studio ha incluso 21 pazienti con NAFLD del London Health Sciences Centre (LHSC) e del St. Joseph's Health Care London. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere un trapianto fecale utilizzando feci di un donatore sano o un placebo (le feci del paziente). Il materiale fecale è stato consegnato all'intestino tenue mediante endoscopia. I pazienti sono stati seguiti per sei mesi per valutare i cambiamenti nel loro microbioma intestinale, permeabilità intestinale, percentuale di grasso epatico e insulino-resistenza.
Sebbene i ricercatori non abbiano riscontrato cambiamenti nella percentuale di grasso epatico o insulino-resistenza, hanno osservato una riduzione significativa della permeabilità intestinale in quei pazienti che avevano un'elevata permeabilità intestinale all'inizio dello studio (sette pazienti in totale). Hanno anche osservato cambiamenti nel microbioma intestinale in tutti i pazienti che hanno ricevuto un trapianto fecale da un donatore sano.
"Il nostro studio dimostra che la permeabilità intestinale può essere migliorata attraverso il trapianto fecale da un donatore sano, "dice la dottoressa Laura Craven, un recente dottorato di ricerca presso Schulich Medicine &Dentistry e primo autore dello studio pubblicato. "Questo suggerisce che il trapianto fecale potrebbe essere utilizzato come intervento precoce nel trattamento della NAFLD per ridurre la permeabilità intestinale e prevenire l'infiammazione"
"I nostri risultati hanno implicazioni anche per altre condizioni, " aggiunge il dottor Silverman, che è anche presidente/capo delle malattie infettive alla Western, LHSC e San Giuseppe. "Cambiare il microbioma intestinale potrebbe essere promettente nella prevenzione e nel trattamento della sindrome metabolica e delle malattie autoimmuni associate ad una maggiore permeabilità intestinale".
Il team spera di condurre successivamente un ampio studio multicentrico per indagare ulteriormente sulla FMT come intervento per la NAFLD e come terapia per ridurre la permeabilità intestinale.
La NAFLD è una malattia correlata all'obesità ed è la seconda causa di trapianto di fegato in Nord America. Sebbene reversibile se trattato precocemente, la sua progressione può portare a insufficienza epatica o cancro. Le terapie attuali non sono eccessivamente efficaci e la prevalenza della NAFLD è in aumento.
Il dottor Silverman è un pioniere nel campo dei trapianti fecali, compreso il loro uso come trattamento per Clostridioides difficile (C. diff). È coinvolto in numerosi studi che esaminano il potenziale dei trapianti fecali come trattamenti o terapie di supporto per numerose condizioni tra cui la sclerosi multipla (SM) e diversi tipi di cancro.
"Per condurre questa ricerca, abbiamo bisogno di donatori di feci, " fa notare il dottor Silverman. "Donando la tua cacca, puoi aiutarci a valutare il valore dei trapianti fecali per curare una varietà di malattie".
La squadra ha bisogno di giovani, donatori sani di feci per trapianti fecali. Tutti i donatori sono tenuti a sottoporsi a un processo di screening. Chi è interessato a diventare un donatore di feci può contattare il Dr. Seema Nair Parvathy, Coordinatore della ricerca, Programma di trapianto fecale, a 519-646-6100 int. 61726.
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