Stuhltransplantationen könnten zur Behandlung einer nichtalkoholischen Fettleber eingesetzt werden

Eine neue Studie des Lawson Health Research Institute und der Western University legt nahe, dass Stuhltransplantationen zur Behandlung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) eingesetzt werden könnten. Die in der veröffentlichte randomisierte kontrollierte Studie American Journal of Gastroenterology fanden heraus, dass Stuhltransplantationen bei Patienten mit NAFLD zu einer Verringerung der Leichtigkeit führen, mit der Krankheitserreger und andere unerwünschte Moleküle durch den menschlichen Darm und in den Kreislauf gelangen, als Darmpermeabilität bekannt. Die Ergebnisse könnten Auswirkungen auf die Behandlung zahlreicher Erkrankungen haben, darunter das metabolische Syndrom und Autoimmunerkrankungen.

Die Darmpermeabilität spielt eine Rolle bei der Entwicklung des metabolischen Syndroms, das eine der Hauptursachen für koronare und zerebrovaskuläre Erkrankungen ist. Es wurde auch mit Autoimmunerkrankungen wie Multipler Sklerose (MS) in Verbindung gebracht. rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus und Typ-1-Diabetes."

Dr. Michael Silvermann, Associate Scientist bei Lawson und Professor an der Western School of Medicine &Dentistry

Viele NAFLD-Patienten haben eine erhöhte Darmpermeabilität, die Entzündungen auslöst, erhöhtes Fett in der Leber, Insulinresistenz und erhöhte Triglyceridspiegel im Blut. Es wird angenommen, dass das menschliche Mikrobiom – die vielfältige Sammlung von Mikroben in unserem Körper – eine Rolle spielt. Frühere Studien haben Unterschiede zwischen dem Darmmikrobiom von NAFLD-Patienten im Vergleich zu gesunden Personen gezeigt.

„Unser Team fragte sich, ob wir das Darmmikrobiom von NAFLD-Patienten verändern könnten, um die Darmpermeabilität zu reduzieren. " sagt Dr. Jeremy Burton, Lawson-Wissenschaftler und außerordentlicher Professor bei Schulich Medicine &Dentistry.

An der Studie nahmen 21 NAFLD-Patienten des London Health Sciences Centre (LHSC) und des St. Joseph's Health Care London teil. Die Patienten wurden randomisiert einer Stuhltransplantation mit Stuhl eines gesunden Spenders oder einem Placebo (eigenem Stuhl des Patienten) zugeteilt. Fäkales Material wurde dem Dünndarm mittels Endoskopie zugeführt. Die Patienten wurden sechs Monate lang beobachtet, um Veränderungen ihres Darmmikrobioms zu beurteilen. Darmdurchlässigkeit, Anteil an Leberfett und Insulinresistenz.

Während die Forscher keine Veränderungen im Prozentsatz des Leberfetts oder der Insulinresistenz fanden, sie beobachteten eine signifikante Verringerung der Darmpermeabilität bei den Patienten, die zu Beginn der Studie eine erhöhte Darmpermeabilität aufwiesen (insgesamt sieben Patienten). Sie beobachteten auch Veränderungen des Darmmikrobioms bei allen Patienten, die eine Stuhltransplantation von einem gesunden Spender erhielten.

„Unsere Studie zeigt, dass die Darmpermeabilität durch eine Stuhltransplantation von einem gesunden Spender verbessert werden kann. " sagt Dr. Laura Craven, ein frischgebackener Doktorand von Schulich Medicine &Dentistry und Erstautor der veröffentlichten Studie. „Dies deutet darauf hin, dass eine Stuhltransplantation als Frühintervention bei der Behandlung von NAFLD eingesetzt werden könnte, um die Darmpermeabilität zu reduzieren und Entzündungen zu verhindern.“

"Unsere Ergebnisse haben auch Auswirkungen auf andere Bedingungen, " fügt Dr. Silverman hinzu, der auch Chair/Chief of Infectious Diseases bei Western ist, LHSC und St. Joseph. "Die Veränderung des Darmmikrobioms könnte vielversprechend sein, um das metabolische Syndrom und Autoimmunerkrankungen, die mit einer erhöhten Darmpermeabilität verbunden sind, zu verhindern und zu behandeln."

Das Team hofft, als nächstes eine große multizentrische Studie durchführen zu können, um FMT als Intervention bei NAFLD und als Therapie zur Verringerung der Darmpermeabilität weiter zu untersuchen.

NAFLD ist eine mit Fettleibigkeit verbundene Erkrankung und die zweithäufigste Ursache für Lebertransplantationen in Nordamerika. Bei frühzeitiger Behandlung reversibel, sein Fortschreiten kann zu Leberversagen oder Krebs führen. Aktuelle Therapien sind nicht allzu wirksam und die Prävalenz von NAFLD nimmt zu.

Dr. Silverman ist ein Pionier auf dem Gebiet der Stuhltransplantation, einschließlich ihrer Verwendung zur Behandlung von Clostridioides difficile (C. diff). Er ist an mehreren Studien beteiligt, die das Potenzial von Stuhltransplantationen als Behandlungen oder unterstützende Therapien für zahlreiche Erkrankungen untersuchen, darunter Multiple Sklerose (MS) und verschiedene Krebsarten.

„Um diese Untersuchung durchführen zu können, Wir brauchen Stuhlspender, " bemerkt Dr. Silverman. "Indem Sie Ihren Kot spenden, Sie können uns helfen, den Wert von Stuhltransplantationen zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten einzuschätzen."

Das Team braucht Nachwuchs, gesunde Stuhlspender für Stuhltransplantationen. Alle Spender müssen sich einem Screening-Verfahren unterziehen. Personen, die daran interessiert sind, Stuhlspender zu werden, können sich an Dr. Seema Nair Parvathy wenden, Forschungskoordinator, Stuhltransplantationsprogramm, unter 519-646-6100 Durchwahl. 61726.

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