Fækale transplantationer kan bruges som behandling af ikke-alkoholisk fedtsygdom

En ny undersøgelse fra Lawson Health Research Institute og Western University tyder på, at fækale transplantationer kan bruges som behandling for ikke-alkoholisk fedtsygdom (NAFLD). Det randomiserede kontrollerede forsøg offentliggjort i American Journal of Gastroenterology fundet, at fækale transplantationer hos patienter med NAFLD resulterer i en reduktion i, hvor let patogener og andre uønskede molekyler passerer gennem den menneskelige tarm og går i cirkulation, kendt som tarmpermeabilitet. Resultaterne kan have konsekvenser for behandlingen af ​​mange tilstande, herunder metabolisk syndrom og autoimmune sygdomme.

Tarmpermeabilitet spiller en rolle i udviklingen af ​​metabolisk syndrom, som er en væsentlig årsag til koronar og cerebrovaskulær sygdom. Det har også været forbundet med autoimmune sygdomme som multipel sklerose (MS), rheumatoid arthritis, systemisk lupus og type 1 -diabetes. "

Dr. Michael Silverman, Lektor ved Lawson og professor ved Western's Schulich School of Medicine &Dentistry

Mange NAFLD -patienter har øget tarmpermeabilitet, som udløser betændelse, øget fedt i leveren, insulinresistens og forhøjede niveauer af triglycerider i blodet. Det menneskelige mikrobiom - den mangfoldige samling af mikrober i vores krop - menes at spille en rolle. Tidligere undersøgelser har vist forskelle mellem tarmmikrobiomet hos NAFLD -patienter sammenlignet med raske individer.

"Vores team spekulerede på, om vi kunne ændre tarmmikrobiomet hos NAFLD -patienter for at reducere tarmpermeabilitet, "siger Dr. Jeremy Burton, Lawson videnskabsmand og lektor ved Schulich Medicine &Dentistry.

Forsøget omfattede 21 NAFLD -patienter fra London Health Sciences Center (LHSC) og St. Joseph's Health Care London. Patienter blev randomiseret til at modtage en fækal transplantation ved hjælp af afføring fra en sund donor eller placebo (patientens egen afføring). Fækalt materiale blev leveret til tyndtarmen ved hjælp af endoskopi. Patienterne blev fulgt i seks måneder for at vurdere ændringer i deres tarmmikrobiom, tarmpermeabilitet, procentdel af leverfedt og insulinresistens.

Mens forskerne ikke fandt ændringer i procent af leverfedt eller insulinresistens, de observerede en signifikant reduktion i tarmpermeabilitet hos de patienter, der havde forhøjet tarmpermeabilitet ved undersøgelsens start (i alt syv patienter). De observerede også ændringer i tarmmikrobiomet hos alle patienter, der modtog en fækal transplantation fra en sund donor.

"Vores undersøgelse viser, at tarmpermeabilitet kan forbedres gennem afføringstransplantation fra en sund donor, "siger Dr. Laura Craven, en ny ph.d. -kandidat fra Schulich Medicine &Dentistry og første forfatter på det publicerede studie. "Dette tyder på, at fækaltransplantation kunne bruges som en tidlig intervention i behandlingen af ​​NAFLD for at reducere tarmpermeabilitet og forhindre betændelse"

"Vores resultater har også konsekvenser for andre forhold, "tilføjer Dr. Silverman, som også er formand/chef for infektionssygdomme i Western, LHSC og St. Joseph's. "Ændring af tarmmikrobiomet kan holde løfte om at forebygge og behandle metabolisk syndrom og autoimmune sygdomme forbundet med øget tarmpermeabilitet."

Teamet håber at udføre et stort multicenterforsøg for yderligere at undersøge FMT som en intervention for NAFLD og som en terapi for at reducere tarmpermeabilitet.

NAFLD er en fedme-relateret lidelse og er den anden førende årsag til levertransplantation i Nordamerika. Selvom det er reversibelt, hvis det behandles tidligt, dets progression kan føre til leversvigt eller kræft. Nuværende terapier er ikke overdrevent effektive, og forekomsten af ​​NAFLD stiger.

Dr. Silverman er en pioner inden for fækale transplantationer, herunder deres anvendelse som behandling for Clostridioides difficile (C. diff). Han er involveret i flere undersøgelser, der undersøger potentialet for afføringstransplantationer som behandlinger eller understøttende terapier til talrige tilstande, herunder multipel sklerose (MS) og forskellige former for kræft.

"For at udføre denne forskning, vi har brug for afføring donorer, "bemærker Dr. Silverman." Ved at donere din poop, du kan hjælpe os med at vurdere værdien af ​​afføringstransplantationer til behandling af forskellige sygdomme. "

Teamet har brug for unge, sunde afføring donorer til fækale transplantationer. Alle donorer skal gennemgå en screeningsproces. De, der er interesseret i at blive afføring, kan kontakte Dr. Seema Nair Parvathy, Forskningskoordinator, Fækalt transplantationsprogram, på 519-646-6100 ext. 61726.

• Ernæringsstudie viser en lang række metaboliske reaktioner efter at have spist hos raske voksne
• Diæt med højt salt kan modulere tarmmikrobiomet