La permeabilidad intestinal juega un papel en el desarrollo del síndrome metabólico, que es una de las principales causas de enfermedad coronaria y cerebrovascular. También se ha asociado con enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple (EM), artritis reumatoide, lupus sistémico y diabetes tipo 1 ".
Dr. Michael Silverman, Científico asociado en Lawson y profesor en la Escuela de Medicina y Odontología Schulich de Western
Muchos pacientes con hígado graso no alcohólico tienen una mayor permeabilidad intestinal que desencadena inflamación, aumento de grasa en el hígado, resistencia a la insulina y niveles elevados de triglicéridos en la sangre. Se cree que el microbioma humano, la colección diversa de microbios en nuestro cuerpo, juega un papel. Estudios anteriores han demostrado diferencias entre el microbioma intestinal de los pacientes con NAFLD en comparación con los individuos sanos.
"Nuestro equipo se preguntó si podríamos cambiar el microbioma intestinal de los pacientes con NAFLD para reducir la permeabilidad intestinal, "dice el Dr. Jeremy Burton, Científico de Lawson y profesor asociado en Schulich Medicine &Dentistry.
El ensayo incluyó a 21 pacientes con NAFLD del London Health Sciences Centre (LHSC) y St. Joseph's Health Care London. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir un trasplante fecal utilizando heces de un donante sano o un placebo (las propias heces del paciente). La materia fecal se envió al intestino delgado mediante endoscopia. Los pacientes fueron seguidos durante seis meses para evaluar los cambios en su microbioma intestinal, permeabilidad intestinal, porcentaje de grasa hepática y resistencia a la insulina.
Si bien los investigadores no encontraron cambios en el porcentaje de grasa hepática o resistencia a la insulina, observaron una reducción significativa de la permeabilidad intestinal en aquellos pacientes que tenían una permeabilidad intestinal elevada al inicio del estudio (siete pacientes en total). También observaron cambios en el microbioma intestinal en todos los pacientes que recibieron un trasplante fecal de un donante sano.
"Nuestro estudio demuestra que la permeabilidad intestinal se puede mejorar mediante el trasplante fecal de un donante sano, "dice la Dra. Laura Craven, un doctorado reciente de Schulich Medicine &Dentistry y primer autor del estudio publicado. "Esto sugiere que el trasplante fecal podría usarse como una intervención temprana en el tratamiento de NAFLD para reducir la permeabilidad intestinal y prevenir la inflamación".
"Nuestros hallazgos también tienen implicaciones para otras afecciones, "agrega el Dr. Silverman, quien también es Presidente / Jefe de Enfermedades Infecciosas en Western, LHSC y St. Joseph's. "Cambiar el microbioma intestinal podría ser prometedor para prevenir y tratar el síndrome metabólico y las enfermedades autoinmunes asociadas con una mayor permeabilidad intestinal".
El equipo espera realizar a continuación un gran ensayo multicéntrico para investigar más a fondo el FMT como una intervención para la NAFLD y como una terapia para reducir la permeabilidad intestinal.
NAFLD es un trastorno relacionado con la obesidad y es la segunda causa principal de trasplante de hígado en América del Norte. Si bien es reversible si se trata a tiempo, su progresión puede provocar insuficiencia hepática o cáncer. Las terapias actuales no son demasiado efectivas y la prevalencia de NAFLD está aumentando.
El Dr. Silverman es pionero en el campo de los trasplantes fecales, incluido su uso como tratamiento para Clostridioides difficile (C. diff). Está involucrado en múltiples estudios que examinan el potencial de los trasplantes fecales como tratamientos o terapias de apoyo para numerosas afecciones, incluida la esclerosis múltiple (EM) y diferentes tipos de cáncer.
"Para llevar a cabo esta investigación, necesitamos donantes de heces, "señala el Dr. Silverman." Al donar su caca, puede ayudarnos a evaluar el valor de los trasplantes fecales para tratar una variedad de enfermedades ".
El equipo necesita jóvenes donantes de heces sanos para trasplantes fecales. Todos los donantes deben pasar por un proceso de selección. Aquellos interesados en convertirse en donantes de heces pueden comunicarse con el Dr. Seema Nair Parvathy, Coordinador de investigación, Programa de trasplante fecal, al 519-646-6100 ext. 61726.
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