Risco de doença gengival e câncer de esôfago e estômago

Pesquisadores americanos publicaram suas novas descobertas sobre as doenças gengivais em uma carta de pesquisa na última edição da revista. Intestino intitulado, "Doença periodontal, perda de dente, e risco de adenocarcinoma esofágico e gástrico:um estudo prospectivo. "

O estudo revela que pode haver uma associação entre doenças gengivais, bem como o ambiente microbiano da boca e cânceres de estômago e esôfago.

Pesquisas anteriores e a necessidade deste estudo

Estudos têm demonstrado que o microbioma / microbiota oral ou o ambiente microbiano da boca desempenham um papel na causa do câncer gástrico. Também houve estudos que associam certos micróbios da boca com cânceres de esôfago, eles escreveram. Contudo, não há dados epidemiológicos claros e concisos que possam conectar as alterações no ambiente microbiano oral e esses dois cânceres.

A equipe de pesquisadores liderada por Chun-Han Lo do Departamento de Epidemiologia, Harvard T.H. Escola Chan de Saúde Pública, e a Divisão de Gastroenterologia, Hospital Geral de Massachusetts, e Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, EUA, estava interessado em encontrar uma associação de ambiente microbiano alterado na boca e esses dois tipos de câncer. Este ambiente microbiano alterado na boca pode ser devido a doença gengival ou doença periodontal ou perda de dente, eles escreveram. Esses eram indicadores de "disbiose microbiana oral". Eles explicaram.

O que foi feito neste estudo?

Este foi um estudo prospectivo. O estudo incluiu informações de saúde e registros médicos de 98, 459 mulheres que fizeram parte do Nurses 'Health Study entre 1992 e 2014 e 49, 685 homens que fizeram parte do Estudo de Acompanhamento de Profissionais de Saúde entre 1988 e 2016. Para todos os participantes, uma história de doença gengival ou doença periodontal e perda de dente foi registrada, e uma associação com o risco de câncer de esôfago e câncer de estômago foi analisada.

Etapas tomadas para problemas dentários, estilo de vida, outros parâmetros demográficos, e dieta também foram registrados na análise. Os registros de câncer foram corroborados com a história obtida dos participantes. A taxa de risco foi uma das medidas para calcular o risco desses dois tipos de câncer.

O que foi encontrado?

Ao longo dos 22 a 28 anos de acompanhamento de cada um dos milhares de participantes, a equipe descobriu que houve um total de 199 casos de adenocarcinoma de esôfago. 238 casos de adenocarcinoma gástrico ou estomacal. A taxa de risco para adenocarcinomas esofágicos e gástricos foi encontrada em 1,43 e 1,52, respectivamente, após o ajuste para outras variáveis. O risco aumentou 42 por cento, e 33 por cento, respectivamente, escreveram os pesquisadores.

Quando aqueles que não tiveram perda dentária ou doença gengival foram comparados com aqueles que tiveram doença gengival e perda dentária, o risco de adenocarcinoma esofágico e gástrico aumentou neste último. Por exemplo, aqueles que perderam dois ou mais dentes o risco aumentou significativamente. Aqueles com histórico de doença gengival e sem perda de dentes ou perda de um ou menos dentes tiveram um risco 59 por cento maior de adquirir adenocarcinoma de esôfago em comparação com aqueles que não tiveram doença gengival e nenhuma perda dentária. Aqueles com histórico de doença gengival e sem perda de dentes ou perda de um ou menos dentes tinham um risco 50 por cento e 68 por cento maior de adquirir adenocarcinoma gástrico, respectivamente, em comparação com aqueles que não tinham doença gengival e nenhuma perda dentária.

Implicações e direções futuras

Os autores escreveram que os estudos anteriores ligando a perda de dentes e doenças gengivais com esses dois tipos de câncer mostram dados inconsistentes. Este estudo foi robusto em suas descobertas devido ao grande número de participantes, longo acompanhamento, e consideração de outros fatores de estilo de vida, como tabagismo, durante a análise.

A equipe citou estudos dizendo que micróbios como Tannerella forsythia e Porphyromonas gingivalis são denominados como parte do "complexo vermelho" que leva à doença gengival e estão associados a cânceres de esôfago. Outros micróbios incluem Peptostreptococcus stomatis e Streptococcus anginosus, que têm sido associados a câncer de estômago.

Bactéria Porphyromonas gingivalis, Ilustração 3D. Crédito da imagem:Kateryna Kon / Shutterstock

Os pesquisadores explicaram que esses micróbios podem formar produtos químicos perigosos, como nitrosaminas, na cavidade oral. Essas nitrosaminas são conhecidas por causar câncer de estômago, eles escreveram. Algumas das bactérias que causam doenças gengivais podem levar à ativação das células T e levar à "desidrogenação do etanol em acetaldeído". Isso pode causar danos ao DNA levando a mutações que causam a multiplicação excessiva das células epiteliais. Isso tem sido relacionado a cânceres de esôfago, a equipe explicou.

A equipe escreveu, "Juntos, esses dados apóiam a importância do microbioma oral no câncer esofágico e gástrico. "Eles pediram mais estudos para" avaliar diretamente o microbioma oral "e identificar as bactérias exatas que podem causar os cânceres. Essas bactérias podem ser biomarcadores, cuja presença pode ser usada para avaliar o risco desses cânceres, eles explicaram.

Este estudo foi financiado pelo US National Institutes of Health, Programa de Investimento do Siteman, Instituto Americano de Pesquisa do Câncer, American Cancer Society, e outros.

• Explorando como bactérias e vírus coexistem dentro do intestino humano
• Usando IA para localizar neurônios envolvidos na reaquisição da marcha