Su estudio revela que podría haber una asociación entre la enfermedad de las encías, así como el entorno microbiano de la boca y los cánceres de estómago y esófago.
Los estudios han demostrado que el microbioma / microbiota oral o el entorno microbiano de la boca juega un papel en la causa de los cánceres gástricos. También se han realizado estudios que vinculan ciertos microbios en la boca con cánceres de esófago, ellos escribieron. Sin embargo, No existen datos epidemiológicos claros y concisos que puedan conectar las alteraciones en el ambiente microbiano oral y estos dos cánceres.
El equipo de investigadores dirigido por Chun-Han Lo del Departamento de Epidemiología, Harvard T.H. Escuela Chan de Salud Pública, y la División de Gastroenterología, Hospital General de Massachusetts, y la Escuela de Medicina de Harvard, Bostón, Massachusetts, ESTADOS UNIDOS, estaba interesado en encontrar una asociación entre el entorno microbiano alterado en la boca y estos dos cánceres. Este entorno microbiano alterado en la boca podría deberse a enfermedad de las encías, enfermedad periodontal o pérdida de dientes, ellos escribieron. Estos eran indicadores de "disbiosis microbiana oral". Ellos explicaron.
Este fue un estudio prospectivo. El estudio incluyó información de salud y registros médicos de 98, 459 mujeres que formaron parte del Nurses 'Health Study entre 1992 y 2014 y 49, 685 hombres que formaron parte del Estudio de seguimiento de profesionales de la salud entre 1988 y 2016. Para todos los participantes, se registró un historial de enfermedad de las encías o enfermedad periodontal y pérdida de dientes, y se analizó una asociación con el riesgo de cáncer de esófago y cáncer de estómago.
Medidas tomadas para problemas dentales, estilo de vida, otros parámetros demográficos, y la dieta también se registraron en el análisis. Los registros de cáncer se corroboraron con la historia obtenida de los participantes. El cociente de riesgos instantáneos fue una de las medidas para calcular el riesgo de estos dos cánceres.
Durante los 22 a 28 años de seguimiento de cada uno de los miles de participantes, el equipo encontró que había un total de 199 casos de adenocarcinoma de esófago. 238 casos de adenocarcinoma gástrico o de estómago. Se encontró que la razón de riesgo para los adenocarcinomas de esófago y gástrico era de 1,43 y 1,52. respectivamente, después de ajustar por otras variables. El riesgo aumentó en un 42 por ciento, y el 33 por ciento, respectivamente, escribieron los investigadores.
Cuando se comparó a los que no tenían pérdida de dientes o enfermedad de las encías con aquellos que tenían enfermedad de las encías y pérdida de dientes, el riesgo de adenocarcinoma de esófago y gástrico aumentó en este último. Por ejemplo, aquellos que perdieron dos o más dientes, el riesgo aumentó significativamente. Aquellos con antecedentes de enfermedad de las encías y sin pérdida de dientes o pérdida de uno o menos dientes tenían un riesgo 59 por ciento mayor de desarrollar adenocarcinoma de esófago en comparación con aquellos que no tenían enfermedad de las encías ni pérdida de dientes. Aquellos con antecedentes de enfermedad de las encías y sin pérdida de dientes o pérdida de uno o menos dientes tenían un 50 por ciento y un 68 por ciento más de riesgo de desarrollar adenocarcinoma gástrico. respectivamente, en comparación con aquellos que no tenían enfermedad de las encías ni pérdida de dientes.
Los autores escribieron que los estudios anteriores que relacionan la pérdida de dientes y la enfermedad de las encías con estos dos cánceres muestran datos inconsistentes. Este estudio fue sólido en sus hallazgos debido a la gran cantidad de participantes, seguimiento largo, y consideración de otros factores del estilo de vida, como fumar, durante el análisis.
El equipo citó estudios que decían que microbios como Tannerella forsythia y Porphyromonas gingivalis se denominan como parte del "complejo rojo" que conduce a la enfermedad de las encías y están asociados con cánceres de esófago. Otros microbios incluyen Peptostreptococcus stomatis y Streptococcus anginosus, que se han relacionado con cánceres de estómago.
Bacterias Porphyromonas gingivalis, Ilustración 3D. Haber de imagen:Kateryna Kon / Shutterstock Los investigadores explicaron que estos microbios podrían estar formando sustancias químicas peligrosas como las nitrosaminas en la cavidad bucal. Se sabe que estas nitrosaminas provocan cánceres de estómago, ellos escribieron. Algunas de las bacterias que causan la enfermedad de las encías pueden provocar la activación de las células T y provocar la "deshidrogenación del etanol en acetaldehído". Esto puede dañar el ADN y provocar mutaciones que provoquen una multiplicación excesiva de las células epiteliales. Esto se ha relacionado con cánceres de esófago, explicó el equipo.
El equipo escribió:"Juntos, Estos datos respaldan la importancia del microbioma oral en el cáncer de esófago y gástrico ". Pidieron que se realicen más estudios para" evaluar directamente el microbioma oral "e identificar las bacterias exactas que podrían causar los cánceres. Estas bacterias podrían ser biomarcadores, cuya presencia podría utilizarse para evaluar el riesgo de estos cánceres, ellos explicaron.
Este estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., Programa de inversiones Siteman, Instituto Americano de Investigación del Cáncer, Sociedad Americana del Cáncer, y otros.
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