Njihova studija otkriva da bi mogla postojati povezanost između bolesti desni, kao i mikrobnog okruženja usta i raka želuca i jednjaka.
Studije su pokazale da oralni mikrobiom/mikrobiota ili mikrobno okruženje usta igraju ulogu u izazivanju raka želuca. Bilo je i studija koje povezuju određene mikrobe u ustima s rakom jednjaka, napisali su. Međutim, ne postoje jasni i sažeti epidemiološki podaci koji mogu povezati promjene u oralnom mikrobnom okruženju i ova dva karcinoma.
Tim istraživača predvođen Chun-Han Lo s Odjela za epidemiologiju, Harvard T.H. Škola javnog zdravlja Chan, i Odjel za gastroenterologiju, Opća bolnica Massachusetts, i Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, SAD, bio zainteresiran za pronalaženje povezanosti promijenjenog mikrobnog okruženja u ustima i ova dva karcinoma. Ovo promijenjeno mikrobno okruženje u ustima može biti posljedica bolesti desni ili parodontalne bolesti ili gubitka zuba, napisali su. To su bili pokazatelji "oralne mikrobne disbioze". Objasnili su.
Ovo je bila prospektivna studija. Studija je uključivala zdravstvene podatke i medicinsku dokumentaciju 98, 459 žena koje su bile dio zdravstvene studije medicinskih sestara između 1992. i 2014. i 49, 685 muškaraca koji su bili dio naknadne studije zdravstvenih djelatnika između 1988. i 2016. Za sve sudionike, zabilježena je povijest bolesti desni ili parodontalne bolesti te gubitak zuba, i analizirana je povezanost s rizikom od raka jednjaka i želuca.
Koraci poduzeti za probleme sa zubima, stil života, drugi demografski parametri, i prehrana su također zabilježeni u analizi. Podaci o karcinomu potkrijepljeni su poviješću dobivenom od sudionika. Omjer opasnosti bio je jedna od mjera za izračunavanje rizika od ova dva karcinoma.
Tijekom 22 do 28 godina praćenja svakog od tisuća sudionika, tim je otkrio da je bilo ukupno 199 slučajeva adenokarcinoma jednjaka. 238 slučajeva adenokarcinoma želuca ili želuca. Utvrđeno je da je omjer opasnosti za adenokarcinom jednjaka i želuca 1,43 i 1,52, odnosno, nakon prilagodbe za druge varijable. Rizik je porastao za 42 posto, i 33 posto, odnosno, napisali su istraživači.
Kada su se oni koji nisu imali gubitak zuba ili bolesti desni uspoređivali s onima koji su imali bolesti desni i gubitak zuba, rizik od adenokarcinoma jednjaka i želuca porastao je u potonjem. Na primjer, kod onih koji su izgubili dva ili više zuba rizik se značajno povećao. Oni s poviješću bolesti desni i bez gubitka zuba ili gubitka jednog ili manje zuba imali su 59 posto veći rizik od dobivanja adenokarcinoma jednjaka u odnosu na one koji nisu imali bolest desni i bez gubitka zuba. Oni s poviješću bolesti desni i bez gubitka zuba ili gubitka jednog ili manje zuba imali su 50 do 68 posto veći rizik od dobivanja želučanog adenokarcinoma, odnosno, u usporedbi s onima koji nisu imali bolesti desni i bez gubitka zuba.
Autori su napisali da prethodne studije koje povezuju gubitak zuba i bolesti desni s ova dva karcinoma pokazuju nedosljedne podatke. Ova je studija bila snažna u svojim nalazima zbog velikog broja sudionika, dugo praćenje, te razmatranje drugih čimbenika načina života, poput pušenja, tijekom analize.
Tim je citirao studije u kojima se kaže da su mikrobi poput Tannerella forsythia i Porphyromonas gingivalis nazivaju se dijelom "crvenog kompleksa" koji dovodi do bolesti desni i povezan je s rakom jednjaka. Drugi mikrobi uključuju Peptostreptococcus stomatis i Streptococcus anginosus, koji su povezani s rakom želuca.
Bakterija Porphyromonas gingivalis, 3D ilustracija. Zasluga za sliku:Kateryna Kon / ShutterstockZnanstvenici su objasnili da bi ti mikrobi mogli stvarati opasne kemikalije poput nitrozamina u usnoj šupljini. Poznato je da ti nitrozamini dovode do raka želuca, napisali su. Neke od bakterija koje uzrokuju bolesti desni mogle bi dovesti do aktivacije T stanica i dovesti do "dehidrogenacije etanola u acetaldehid". To može uzrokovati oštećenje DNA što dovodi do mutacija koje uzrokuju prekomjerno umnožavanje epitelnih stanica. To je povezano s rakom jednjaka, objasnio je tim.
Tim je napisao, "Zajedno, ti podaci podupiru važnost oralnog mikrobioma u raku jednjaka i želuca. "Oni su pozvali na daljnje studije kako bi se" izravno procijenio oralni mikrobiom "i identificirale točne bakterije koje mogu uzrokovati rak. Te bakterije mogu biti biomarkeri, čija bi se prisutnost mogla koristiti za procjenu rizika od ovih karcinoma, objasnili su.
Ovo istraživanje financirali su američki Nacionalni instituti za zdravlje, Investicijski program Siteman, Američki institut za istraživanje raka, Američko društvo za borbu protiv raka, i drugi.