Risico op tandvleesaandoeningen en slokdarm- en maagkanker

Amerikaanse onderzoekers hebben hun nieuwe bevindingen over tandvleesaandoeningen gepubliceerd in een onderzoeksbrief in het laatste nummer van het tijdschrift Darm getiteld, "Tandvleesziekte, tandverlies, en risico op slokdarm- en maagadenocarcinoom:een prospectieve studie."

Hun studie onthult dat er een verband zou kunnen zijn tussen tandvleesaandoeningen, de microbiële omgeving van de mond en kanker van de maag en de slokdarm.

Eerder onderzoek en de noodzaak van dit onderzoek

Studies hebben aangetoond dat het orale microbioom/microbiota of de microbiële omgeving van de mond een rol speelt bij het veroorzaken van maagkanker. Er zijn ook onderzoeken geweest die bepaalde microben in de mond in verband brengen met slokdarmkanker, Zij schreven. Echter, er zijn geen duidelijke en beknopte epidemiologische gegevens die de veranderingen in de orale microbiële omgeving en deze twee kankers kunnen verbinden.

Het team van onderzoekers onder leiding van Chun-Han Lo van de afdeling Epidemiologie, Harvard TH Chan School of Public Health, en de afdeling gastro-enterologie, Algemeen ziekenhuis van Massachusetts, en de medische faculteit van Harvard, Boston, Massachusetts, VS, was geïnteresseerd in het vinden van een verband tussen een veranderde microbiële omgeving in de mond en deze twee vormen van kanker. Deze veranderde microbiële omgeving in de mond kan te wijten zijn aan tandvleesaandoeningen of parodontitis of tandverlies, Zij schreven. Dit waren indicatoren van 'orale microbiële dysbiose'. Ze legden het uit.

Wat is er in dit onderzoek gedaan?

Dit was een prospectieve studie. De studie omvatte gezondheidsinformatie en medische dossiers van 98, 459 vrouwen die tussen 1992 en 2014 en 49 deelnamen aan de Nurses' Health Study, 685 mannen die tussen 1988 en 2016 deelnamen aan de Health Professionals Follow-up Study. Voor alle deelnemers, een voorgeschiedenis van tandvleesaandoeningen of parodontitis en tandverlies werden geregistreerd, en een associatie met het risico op slokdarmkanker en maagkanker werd geanalyseerd.

Maatregelen genomen voor gebitsproblemen, levensstijl, andere demografische parameters, en dieet werden ook opgenomen in de analyse. Kankergegevens werden bevestigd met de geschiedenis die van de deelnemers was verkregen. De hazard ratio was een van de maatregelen om het risico op deze twee vormen van kanker te berekenen.

Wat is er gevonden?

Gedurende de 22 tot 28 jaar follow-up van elk van de duizenden deelnemers, het team ontdekte dat er in totaal 199 gevallen waren van slokdarmadenocarcinoom. 238 gevallen van maag- of maagadenocarcinoom. De hazard ratio voor adenocarcinomen van de slokdarm en maag was 1,43 en 1,52, respectievelijk, na correctie voor andere variabelen. Het risico steeg met 42 procent, en 33 procent, respectievelijk, schreven de onderzoekers.

Toen degenen die geen tandverlies of tandvleesaandoeningen hadden werden vergeleken met degenen die tandvleesaandoeningen en tandverlies hadden, het risico op adenocarcinoom van de slokdarm en de maag steeg bij laatstgenoemde. Bijvoorbeeld, degenen die twee of meer tanden verloren, nam het risico aanzienlijk toe. Degenen met een voorgeschiedenis van tandvleesaandoeningen en geen verlies van tanden of verlies van een of minder tand hadden een 59 procent groter risico op het krijgen van slokdarmadenocarcinoom in vergelijking met degenen die geen tandvleesaandoening hadden en geen tandverlies. Degenen met een voorgeschiedenis van tandvleesaandoeningen en geen verlies van tanden of verlies van één of minder tand hadden een 50 procent en 68 procent groter risico op het krijgen van maagadenocarcinoom, respectievelijk, in vergelijking met degenen die geen tandvleesaandoening en geen tandverlies hadden.

Implicaties en toekomstige richtingen

De auteurs schreven dat de eerdere onderzoeken die het verlies van tanden en tandvleesaandoeningen met deze twee vormen van kanker in verband brengen, inconsistente gegevens laten zien. Deze studie was robuust in zijn bevindingen vanwege het grote aantal deelnemers, lang vervolg, en rekening houden met andere leefstijlfactoren zoals roken tijdens de analyse.

Het team citeerde studies waarin werd gezegd dat microben zoals: Tannerella forsythia en Porphyromonas gingivalis worden genoemd als onderdeel van het "rode complex" dat leidt tot tandvleesaandoeningen en wordt geassocieerd met slokdarmkanker. Andere microben omvatten: Peptostreptococcus stomatis en Streptococcus anginosus, die in verband zijn gebracht met maagkanker.

Porphyromonas gingivalis-bacteriën, 3D illustratie. Afbeelding tegoed:Kateryna Kon / Shutterstock

De onderzoekers legden uit dat deze microben gevaarlijke chemicaliën zoals nitrosaminen in de mondholte zouden kunnen vormen. Van deze nitrosaminen is bekend dat ze maagkanker veroorzaken, Zij schreven. Sommige bacteriën die tandvleesaandoeningen veroorzaken, kunnen leiden tot activering van de T-cellen en leiden tot "dehydrogenering van ethanol tot aceetaldehyde". Dit kan schade aan het DNA veroorzaken, wat leidt tot mutaties die overmatige vermenigvuldiging van de epitheelcellen veroorzaken. Dit is in verband gebracht met slokdarmkanker, legde het team uit.

Het team schreef "Samen, deze gegevens ondersteunen het belang van het orale microbioom bij slokdarm- en maagkanker." Ze riepen op tot verdere studies om "het orale microbioom rechtstreeks te beoordelen" en de exacte bacteriën te identificeren die de kankers zouden kunnen veroorzaken. Deze bacteriën zouden biomarkers kunnen zijn, waarvan de aanwezigheid kan worden gebruikt om het risico op deze kankers te beoordelen, legden ze uit.

Deze studie werd gefinancierd door de Amerikaanse National Institutes of Health, Siteman investeringsprogramma, Amerikaans Instituut voor Kankeronderzoek, Amerikaanse Kankervereniging, en anderen.

• Onderzoeken hoe bacteriën en virussen naast elkaar bestaan ​​in de menselijke darm
• AI gebruiken om neuronen te lokaliseren die betrokken zijn bij het opnieuw verwerven van het looppatroon