Tandkødssygdom og risiko for spiserør og mavekræft

Amerikanske forskere har offentliggjort deres nye fund om tandkødssygdomme i et forskningsbrev i det seneste nummer af tidsskriftet Tarm med titlen, "Parodontal sygdom, tandtab, og risiko for spiserør og gastrisk adenocarcinom:en prospektiv undersøgelse. "

Deres undersøgelse afslører, at der kan være en sammenhæng mellem tandkødssygdomme såvel som det mikrobielle miljø i munden og kræft i maven og spiserøret.

Tidligere forskning og behovet for denne undersøgelse

Undersøgelser har vist, at det orale mikrobiom/mikrobiota eller det mikrobielle miljø i munden spiller en rolle i at forårsage mavekræft. Der har også været undersøgelser, der forbinder visse mikrober i munden med esophageal cancer, de skrev. Imidlertid, der er ingen klare og præcise epidemiologiske data, der kan forbinde ændringerne i det orale mikrobielle miljø og disse to kræftformer.

Forskerteamet ledet af Chun-Han Lo fra Epidemiologisk Institut, Harvard T.H. Chan School of Public Health, og afdelingen for gastroenterologi, Massachusetts General Hospital, og Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA, var interesseret i at finde en sammenhæng mellem ændret mikrobielt miljø i munden og disse to kræftformer. Dette ændrede mikrobielle miljø i munden kan skyldes tandkødssygdom eller periodontal sygdom eller tandtab, de skrev. Disse var indikatorer for "oral mikrobiel dysbiose." De forklarede.

Hvad blev der gjort i denne undersøgelse?

Dette var en prospektiv undersøgelse. Undersøgelsen omfattede sundhedsoplysninger og journaler over 98, 459 kvinder, der var en del af Nurses 'Health Study mellem 1992 og 2014 og 49, 685 mænd, der var en del af sundhedsfaglig opfølgningsundersøgelse mellem 1988 og 2016. For alle deltagerne, der blev registreret en tandkødssygdom eller periodontal sygdom og tandtab, og en sammenhæng med risikoen for spiserørkræft og mavekræft blev analyseret.

Foranstaltninger taget for tandproblemer, livsstil, andre demografiske parametre og kost blev også registreret i analysen. Kræftrekorder blev bekræftet med den historie, der blev opnået fra deltagerne. Hazard ratio var en af ​​foranstaltningerne til at beregne risikoen for disse to kræftformer.

Hvad blev fundet?

I løbet af de 22 til 28 års opfølgning af hver af tusinder af deltagere, teamet fandt ud af, at der i alt var 199 tilfælde af esophageal adenocarcinom. 238 tilfælde af mave- eller mave -adenocarcinom. Hazardforholdet for spiserør og gastriske adenocarcinomer viste sig at være 1,43 og 1,52, henholdsvis, efter justering for andre variabler. Risikoen steg med 42 procent, og 33 procent, henholdsvis, skrev forskerne.

Når de, der ikke havde tandtab eller tandkødssygdom, blev sammenlignet med dem, der havde tandkødssygdom og tandtab, risikoen for øsofageal og gastrisk adenocarcinom steg i sidstnævnte. For eksempel, dem, der mistede to eller flere tænder, steg risikoen betydeligt. Dem med en tandkødssygdom i fortiden og uden tab af tænder eller tab af en eller mindre tand havde en 59 procent større risiko for at få esophageal adenocarcinom sammenlignet med dem, der ikke havde tandkødssygdom og ingen tandtab. Dem med en tandkødssygdom i fortiden og uden tab af tænder eller tab af en eller mindre tand havde en 50 procent og 68 procent større risiko for at få gastrisk adenocarcinom, henholdsvis, sammenlignet med dem, der ikke havde tandkødssygdom og intet tandtab.

Implikationer og fremtidige retninger

Forfatterne skrev, at de tidligere undersøgelser, der forbinder tab af tænder og tandkødssygdomme med disse to kræftformer, viser inkonsekvente data. Denne undersøgelse var robust i sine resultater på grund af det store antal deltagere, lang opfølgning, og overvejelse af andre livsstilsfaktorer såsom rygning under analyse.

Teamet citerede undersøgelser, der sagde, at mikrober som f.eks Tannerella forsythia og Porphyromonas gingivalis betegnes som en del af det "røde kompleks", der fører til tandkødssygdomme og er forbundet med spiserørskræft. Andre mikrober omfatter Peptostreptococcus stomatis og Streptococcus anginosus, som har været forbundet med mavekræft.

Porphyromonas gingivalis bakterier, 3D illustration. Billedkredit:Kateryna Kon / Shutterstock

Forskerne forklarede, at disse mikrober kunne danne farlige kemikalier, såsom nitrosaminer i mundhulen. Disse nitrosaminer er kendt for at føre til mavekræft, de skrev. Nogle af de bakterier, der forårsager tandkødssygdomme, kan føre til aktivering af T -cellerne og føre til "dehydrogenering af ethanol til acetaldehyd". Dette kan forårsage skade på DNA'et, der fører til mutationer, der forårsager overdreven multiplikation af epitelcellerne. Dette har været forbundet med spiserørskræft, forklarede teamet.

Holdet skrev, "Sammen, disse data understøtter betydningen af ​​det orale mikrobiom i spiserør og mavekræft. "De opfordrede til yderligere undersøgelser for at" direkte vurdere oral mikrobiom "og identificere de nøjagtige bakterier, der kan forårsage kræft. Disse bakterier kan være biomarkører, hvis tilstedeværelse kan bruges til at vurdere risikoen for disse kræftformer, forklarede de.

Denne undersøgelse blev finansieret af US National Institutes of Health, Siteman Investment Program, American Institute for Cancer Research, American Cancer Society, og andre.

• Undersøg hvordan bakterier og vira sameksisterer inde i den menneskelige tarm
• Brug af AI til at lokalisere neuroner involveret i ganggenerhvervelse