Malattie gengivali e rischio di cancro all'esofago e allo stomaco

I ricercatori americani hanno pubblicato le loro nuove scoperte sulle malattie gengivali in una lettera di ricerca nell'ultimo numero della rivista Intestino intitolato, "Malattia parodontale, perdita dei denti, e rischio di adenocarcinoma esofageo e gastrico:uno studio prospettico".

Il loro studio rivela che potrebbe esserci un'associazione tra malattie gengivali, ambiente microbico della bocca e tumori dello stomaco e dell'esofago.

Ricerche precedenti e necessità di questo studio

Gli studi hanno dimostrato che il microbioma/microbiota orale o l'ambiente microbico della bocca svolge un ruolo nel causare tumori gastrici. Ci sono stati anche studi che collegano alcuni microbi nella bocca con i tumori esofagei, scrissero. Però, non ci sono dati epidemiologici chiari e concisi che possano collegare le alterazioni nell'ambiente microbico orale e questi due tumori.

Il team di ricercatori guidato da Chun-Han Lo del Dipartimento di Epidemiologia, Harvard T.H. Chan School of Public Health, e la Divisione di Gastroenterologia, Ospedale generale del Massachusetts, e la Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, STATI UNITI D'AMERICA, era interessato a trovare un'associazione tra ambiente microbico alterato in bocca e questi due tumori. Questo ambiente microbico alterato in bocca potrebbe essere dovuto a malattie gengivali o parodontali o perdita dei denti, scrissero. Questi erano indicatori di "disbiosi microbica orale". Hanno spiegato.

Cosa è stato fatto in questo studio?

Questo era uno studio prospettico. Lo studio ha incluso informazioni sanitarie e cartelle cliniche di 98, 459 donne che hanno fatto parte del Nurses' Health Study tra il 1992 e il 2014 e 49, 685 uomini che hanno preso parte allo studio di follow-up sui professionisti della salute tra il 1988 e il 2016. Per tutti i partecipanti, è stata registrata una storia di malattie gengivali o parodontali e perdita dei denti, ed è stata analizzata un'associazione con il rischio di cancro esofageo e cancro allo stomaco.

Misure adottate per problemi dentali, stile di vita, altri parametri demografici, e dieta sono stati registrati anche nell'analisi. Le registrazioni del cancro sono state confermate con la storia ottenuta dai partecipanti. L'hazard ratio era una delle misure per calcolare il rischio di questi due tumori.

Cosa è stato trovato?

Nel corso dei 22-28 anni di follow-up di ciascuna delle migliaia di partecipanti, il team ha scoperto che c'erano un totale di 199 casi di adenocarcinoma esofageo. 238 casi di adenocarcinoma gastrico o gastrico. L'hazard ratio per gli adenocarcinomi esofagei e gastrici è risultato essere 1,43 e 1,52, rispettivamente, dopo aver aggiustato per altre variabili. Il rischio è aumentato del 42 per cento, e il 33 per cento, rispettivamente, hanno scritto i ricercatori.

Quando coloro che non avevano la perdita dei denti o malattie gengivali sono stati confrontati con quelli che avevano malattie gengivali e perdita dei denti, il rischio di adenocarcinoma esofageo e gastrico è aumentato in quest'ultimo. Per esempio, quelli che hanno perso due o più denti il ​​rischio è aumentato in modo significativo. Quelli con una storia di malattie gengivali e nessuna perdita di denti o perdita di uno o meno dente avevano un rischio maggiore del 59% di contrarre un adenocarcinoma esofageo rispetto a coloro che non avevano malattie gengivali e nessuna perdita di denti. Quelli con una storia di malattie gengivali e nessuna perdita di denti o perdita di uno o meno dente avevano un rischio maggiore del 50% e del 68% di contrarre l'adenocarcinoma gastrico, rispettivamente, rispetto a coloro che non avevano malattie gengivali e nessuna perdita dei denti.

Implicazioni e direzioni future

Gli autori hanno scritto che gli studi precedenti che collegavano la perdita dei denti e le malattie gengivali con questi due tumori mostrano dati incoerenti. Questo studio è stato robusto nei suoi risultati a causa del gran numero di partecipanti, lungo seguito, e considerazione di altri fattori dello stile di vita come il fumo durante l'analisi.

Il team ha citato studi che affermano microbi come Tannerella forsizia e Porphyromonas gingivalis sono definiti come parte del "complesso rosso" che porta alle malattie gengivali e sono associati ai tumori esofagei. Altri microbi includono Peptostreptococcus stomatis e Streptococcus anginosus, che sono stati collegati ai tumori dello stomaco.

batteri Porphyromonas gingivalis, illustrazione 3D. Credito di immagine:Kateryna Kon/Shutterstock

I ricercatori hanno spiegato che questi microbi potrebbero formare sostanze chimiche pericolose come le nitrosammine nella cavità orale. Queste nitrosammine sono note per portare a tumori allo stomaco, scrissero. Alcuni dei batteri che causano malattie gengivali potrebbero portare all'attivazione delle cellule T e portare alla "deidrogenazione dell'etanolo in acetaldeide". Ciò può causare danni al DNA portando a mutazioni che causano un'eccessiva moltiplicazione delle cellule epiteliali. Questo è stato collegato a tumori esofagei, ha spiegato la squadra.

La squadra ha scritto, "Insieme, questi dati supportano l'importanza del microbioma orale nel cancro esofageo e gastrico". Hanno chiesto ulteriori studi per "valutare direttamente il microbioma orale" e identificare i batteri esatti che potrebbero causare i tumori. Questi batteri potrebbero essere biomarcatori, la cui presenza potrebbe essere utilizzata per valutare il rischio di questi tumori, hanno spiegato.

Questo studio è stato finanziato dal National Institutes of Health degli Stati Uniti, Programma di investimento Siteman, Istituto americano per la ricerca sul cancro, Società americana del cancro, e altri.

• Esplorare come batteri e virus coesistono all'interno dell'intestino umano
• Utilizzo dell'intelligenza artificiale per individuare i neuroni coinvolti nella riacquisizione dell'andatura