Os viajantes internacionais podem pegar genes de resistência antimicrobiana específicos do destino,

estudo revela Viajantes no exterior podem pegar bactérias e outros vetores contendo genes que conferem resistência antimicrobiana que permanecem no intestino quando retornam ao seu país de origem, de acordo com um estudo publicado em Medicina Genômica .

Uma equipe de pesquisadores da Washington University, EUA e Universidade de Maastricht, A Holanda investigou a presença de genes de resistência antimicrobiana (AMR) no microbioma intestinal humano, analisando as amostras fecais de 190 viajantes holandeses antes e depois da viagem para destinos no norte da África. África Oriental, Sul da Ásia e Sudeste Asiático.

O microbioma intestinal inclui bactérias e outros organismos que vivem no trato digestivo de humanos. Os participantes e suas amostras foram retirados de um subconjunto de dados do estudo COMBAT maior também investigando AMR. Os genes AMR desenvolveram-se naturalmente nas bactérias ao longo de milênios, quando foram expostos a antibióticos produzidos naturalmente por algumas bactérias ambientais, mas o uso excessivo e incorreto de antibióticos na medicina humana e na pecuária está acelerando o processo. As bactérias resistentes aos antimicrobianos não respondem ao tratamento com antibióticos aos quais desenvolveram resistência.

Os autores encontraram um aumento na quantidade e diversidade de genes AMR em amostras fecais de viajantes que retornaram do exterior, incluindo genes AMR de alto risco que são resistentes a antibióticos comuns e de último recurso (antibióticos que são usados ​​quando outros antibióticos não funcionam).

Os autores usaram o sequenciamento do metagenoma dos microbiomas fecais para identificar os genes AMR nas amostras, combinando-os com um banco de dados de genes AMR conhecidos. Eles também identificaram novos genes AMR testando se os genes das amostras, quando adicionado a um hospedeiro E. coli, permitiria que essas E. coli ganhassem nova resistência aos antibióticos.

A diversidade de genes AMR no microbioma aumentou significativamente em indivíduos que viajam de volta de todos os destinos, com evidências de 56 genes AMR diferentes adquiridos durante a viagem. Essa diversidade foi maior entre aqueles que foram para o sudeste da Ásia. A diversidade genética AMR foi menor entre os viajantes que foram para o mesmo destino, o que significa que eles tinham mais genes AMR em comum entre si do que com viajantes de destinos diferentes. Isso indica que os viajantes pegaram genes AMR específicos do destino.

Uma análise genética aprofundada identificou genes AMR de alto risco que são resistentes a antibióticos comuns e de último recurso. Seis dos dez genes de alto risco identificados estavam presentes após a viagem, mas não antes, o que indica que foram adquiridos durante a viagem. Por exemplo, o gene mcr-1, que confere resistência à colistina, um tratamento de último recurso para infecções como pneumonia e meningite, foi encontrado apenas em amostras após a viagem. O gene foi encontrado predominantemente no microbioma de viajantes para o sudeste da Ásia; 18 dos 52 (34,6%) viajantes incluídos no estudo que viajaram para destinos na região carregavam o gene no retorno. A descoberta indica que os viajantes podem ter adquirido o gene em seus destinos.

Amostras fecais do microbioma coletadas antes da viagem também continham alguns genes AMR e os autores reconhecem que é possível que os viajantes também espalhem genes AMR para os destinos que visitaram. Os autores não tinham amostras dos contatos com os quais os viajantes interagiam, portanto, não podemos ter certeza de como os viajantes adquiriram os genes AMR.

Essas descobertas fornecem um forte apoio de que as viagens internacionais podem espalhar a resistência aos antimicrobianos em todo o mundo. Ao retornar, Os microbiomas dos viajantes adquiriram uma quantidade significativa de genes AMR. Muitos desses genes eram genes AMR de alto risco, uma vez que conferem resistência aos antibióticos comumente usados. "

Alaric D'Souza, Autor principal

Os autores concluem que compreender como os genes AMR se propagam de um país para outro ajudará a direcionar as medidas de saúde pública para prevenir uma maior disseminação. Pesquisas futuras podem investigar os contatos com os quais os viajantes interagem durante suas visitas para entender como os genes AMR são transmitidos.

D'Souza disse:"É vital que abordemos a AMR em países de baixa renda, com altas taxas de resistência e baixos fundos de saúde pública. Esta abordagem global pode não apenas ajudar os respectivos países, mas também pode beneficiar outros, reduzindo a disseminação internacional de genes de resistência. "

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