Vašingtono universiteto mokslininkų komanda, JAV ir Mastrichto universitetas, Nyderlandai ištyrė antimikrobinio atsparumo (AMR) genų buvimą žmogaus žarnyno mikrobiomoje, analizuodami 190 olandų keliautojų išmatų mėginius prieš ir po kelionės į Šiaurės Afrikos vietas, Rytų Afrika, Pietų Azija ir Pietryčių Azija.
Žarnyno mikrobiomas apima bakterijas ir kitus organizmus, kurie gyvena žmonių virškinamajame trakte. Dalyviai ir jų mėginiai buvo paimti iš didesnio COMBAT tyrimo, taip pat tiriančio AMR, duomenų pogrupio. AMR genai natūraliai išsivystė bakterijose per tūkstantmečius, kai jie buvo veikiami antibiotikų, kuriuos natūraliai gamina kelios aplinkos bakterijos, tačiau per didelis ir netinkamas antibiotikų naudojimas žmonių medicinoje ir gyvulininkystėje pagreitina procesą. Antimikrobinėms medžiagoms atsparios bakterijos nereaguoja į gydymą antibiotikais, kuriems jie yra atsparūs.
Autoriai nustatė, kad iš užsienio grįžusių keliautojų išmatų mėginiuose padidėjo AMR genų kiekis ir įvairovė, įskaitant didelės rizikos AMR genus, kurie yra atsparūs įprastiems ir paskutinės išeities antibiotikams (antibiotikai, vartojami, kai kiti antibiotikai neveikia).
Autoriai panaudojo išmatų mikrobiomų metagenomų seką, kad nustatytų AMR genus mėginiuose, suderindami juos su žinomų AMR genų duomenų baze. Jie taip pat nustatė naujus AMR genus, išbandydami, ar genai iš mėginių, pridėjus prie E. coli šeimininko, leistų tiems E. coli įgyti naują atsparumą antibiotikams.
AMR genų įvairovė mikrobiome žymiai padidėjo asmenims, keliaujantiems atgal iš visų vietų, su įrodymais apie 56 skirtingus AMR genus, įgytus kelionės metu. Ši įvairovė buvo didžiausia tiems, kurie išvyko į Pietryčių Aziją. AMR genetinė įvairovė buvo mažesnė tarp keliautojų, išvykusių į tą pačią paskirties vietą, tai reiškia, kad jie turėjo daugiau bendro AMR genų nei su keliautojais iš skirtingų vietų. Tai rodo, kad keliautojai surinko konkrečiai paskirties vietai būdingus AMR genus.
Išsami genetinė analizė nustatė didelės rizikos AMR genus, kurie yra atsparūs įprastiems ir paskutinės išeities antibiotikams. Šeši iš dešimties nustatytų didelės rizikos genų buvo po kelionės, bet ne anksčiau, tai rodo, kad jie buvo įsigyti kelionės metu. Pavyzdžiui, mcr-1 genas, kuris suteikia atsparumą kolistinui, paskutinė priemonė nuo infekcijų, tokių kaip pneumonija ir meningitas, buvo rasta tik mėginiuose po kelionės. Genas buvo aptiktas daugiausia keliautojų į Pietryčių Aziją mikrobiomoje; 18 iš 52 (34,6%) į tyrimą įtrauktų keliautojų, kurie keliavo į regiono vietas, sugrįžo. Išvada rodo, kad keliautojai galėjo gauti geną savo paskirties vietose.
Prieš kelionę paimti mikrobiomo išmatų mėginiai taip pat apėmė kai kuriuos AMR genus ir autoriai pripažįsta, kad gali būti, jog keliautojai taip pat paskleidė AMR genus į lankomas vietas. Autoriams trūko pavyzdžių iš kontaktų, su kuriais bendravo keliautojai, todėl negali būti tikras, kaip keliautojai įgijo AMR genus.
Šios išvados tvirtai patvirtina, kad tarptautinės kelionės gali išplatinti atsparumą antimikrobinėms medžiagoms visame pasaulyje. Grįžęs, keliautojų mikrobiomos įgijo nemažą kiekį AMR genų. Daugelis šių genų buvo didelės rizikos AMR genai, nes jie suteikia atsparumą dažniausiai naudojamiems antibiotikams “.
Alaricas D'Souza, Pagrindinis autorius
Autoriai daro išvadą, kad supratimas, kaip AMR genai plinta iš vienos šalies į kitą, padės nukreipti visuomenės sveikatos priemones, kad būtų išvengta tolesnio plitimo. Būsimi tyrimai galėtų ištirti kontaktus, su kuriais keliautojai bendrauja apsilankydami, kad suprastų, kaip perduodami AMR genai.
D'Souza sakė:"Labai svarbu, kad mes kovotume su AMR mažesnių pajamų šalyse, kuriose yra didelis pasipriešinimo lygis ir mažos visuomenės sveikatos lėšos. Šis bendras požiūris gali ne tik padėti atitinkamoms šalims, bet tai taip pat gali būti naudinga kitiems, mažinant tarptautinį atsparumo genų plitimą “.