Et team av forskere ved Washington University, USA og Maastricht University, Nederland undersøkte tilstedeværelsen av antimikrobiell resistens (AMR) gener i det humane tarmmikrobiomet ved å analysere fekale prøver av 190 nederlandske reisende før og etter reiser til destinasjoner i Nord -Afrika, Øst -Afrika, Sør -Asia og Sørøst -Asia.
Tarmmikrobiomet inkluderer bakterier og andre organismer som lever i fordøyelseskanalen til mennesker. Deltakerne og deres prøver ble tatt fra en undersett med data fra den større COMBAT -studien som også undersøkte AMR. AMR -gener har naturlig utviklet seg i bakterier i løpet av årtusener da de ble utsatt for antibiotika naturlig produsert av noen få miljøbakterier, men overforbruk og misbruk av antibiotika i humanmedisin og animalsk landbruk fremskynder prosessen. Antimikrobiell resistente bakterier reagerer ikke på behandling med antibiotika som de har utviklet resistens mot.
Forfatterne fant en økning i mengden og mangfoldet av AMR -gener i fekale prøver fra reisende som hadde kommet tilbake fra utlandet, inkludert høyrisiko AMR-gener som er resistente mot vanlige og siste utvei-antibiotika (antibiotika som brukes når andre antibiotika ikke virker).
Forfatterne brukte metagenomsekvensering av fekale mikrobiomer for å identifisere AMR -gener i prøvene ved å matche dem med en database med kjente AMR -gener. De identifiserte også nye AMR -gener ved å teste om gener fra prøvene, når den legges til en E. coli -vert, ville tillate de E. coli å få ny resistens mot antibiotika.
Mangfoldet av AMR -gener i mikrobiomet økte betydelig hos personer som reiser tilbake fra alle destinasjoner, med bevis for 56 forskjellige AMR -gener ervervet under reise. Dette mangfoldet var høyest hos de som dro til Sørøst -Asia. AMR -genetisk mangfold var lavere mellom reisende som dro til samme destinasjon, betyr at de hadde flere AMR -gener til felles med hverandre enn med reisende fra forskjellige destinasjoner. Dette indikerer at reisende hentet destinasjonsspesifikke AMR-gener.
En grundig genetisk analyse identifiserte høyrisiko AMR-gener som er resistente mot vanlige og siste utvei antibiotika. Seks av de ti høyrisikogene som ble identifisert var til stede etter reise, men ikke før, som indikerer at de ble anskaffet under reise. For eksempel, mcr-1-genet, som gir motstand mot kolistin, en siste utvei for infeksjoner som lungebetennelse og meningitt, ble bare funnet i prøver etter reise. Genet ble hovedsakelig funnet i mikrobiomet til reisende til Sørøst -Asia; 18 av 52 (34,6%) reisende inkludert i studien som reiste til destinasjoner i regionen bar genet ved retur. Funnet indikerer at reisende kan ha fått genet på destinasjonene.
Fekale prøver av mikrobiomet tatt før reise inneholdt også noen AMR -gener, og forfatterne erkjenner at det er mulig at de reisende også sprer AMR -gener til destinasjonene de besøkte. Forfatterne manglet prøver fra kontaktene reisende samhandlet med, så kan ikke være sikker på hvordan de reisende skaffet seg AMR -genene.
Disse funnene gir sterk støtte for at internasjonale reiser risikerer å spre antimikrobiell resistens globalt. Ved retur, reisendes mikrobiomer hadde skaffet seg en betydelig mengde AMR -gener. Mange av disse genene var høyrisiko AMR-gener, siden de gir resistens mot vanlige antibiotika. "
Alaric D'Souza, Hovedforfatter
Forfatterne konkluderer med at forståelse av hvordan AMR -gener spres fra land til land, vil bidra til å målrette folkehelsetiltak for å forhindre videre spredning. Fremtidig forskning kan undersøke kontaktene reisende samhandler med under sine besøk for å forstå hvordan AMR -gener overføres.
D'Souza sa:"Det er viktig at vi tar for oss AMR i land med lavere inntekt med høy motstand og lave offentlige helsefond. Denne globale tilnærmingen kan ikke bare hjelpe de respektive landene, men det kan også komme andre til gode ved å redusere den internasjonale spredningen av resistensgener. "