Washingtonin yliopiston tutkijaryhmä, Yhdysvallat ja Maastrichtin yliopisto, Alankomaat tutki antimikrobisen resistenssin (AMR) geenien esiintymistä ihmisen suoliston mikrobiomissa analysoimalla 190 hollantilaisen matkustajan ulosteenäytteet ennen matkaa Pohjois -Afrikkaan ja sen jälkeen, Itä -Afrikka, Etelä -Aasia ja Kaakkois -Aasia.
Suoliston mikrobiomi sisältää bakteereja ja muita organismeja, jotka elävät ihmisten ruoansulatuskanavassa. Osallistujat ja heidän näytteensä otettiin osa -aineistosta laajemmasta COMBAT -tutkimuksesta, jossa tutkittiin myös mikrobilääkkeitä. AMR -geenit ovat luonnollisesti kehittyneet bakteereihin vuosituhansien aikana, kun ne ovat altistuneet antibiooteille, joita luonnollisesti tuottavat muutamat ympäristöbakteerit, mutta antibioottien liiallinen ja väärinkäyttö ihmislääketieteessä ja eläintenviljelyssä nopeuttaa prosessia. Mikrobilääkeresistentit bakteerit eivät reagoi antibioottihoitoon, jolle ne ovat kehittäneet resistenssin.
Kirjoittajat havaitsivat lisääntyvän AMR -geenien määrän ja monimuotoisuuden ulkomailta palanneiden matkailijoiden ulosteenäytteissä, mukaan lukien korkean riskin AMR-geenit, jotka ovat resistenttejä tavallisille ja viimeisille keinoille (antibiootit, joita käytetään, kun muut antibiootit eivät tehoa).
Kirjoittajat käyttivät ulosteiden mikrobiomien metagenomien sekvensointia AMR -geenien tunnistamiseksi näytteistä sovittamalla ne tunnettujen AMR -geenien tietokantaan. He tunnistivat myös uusia AMR -geenejä testaamalla, ovatko näytteistä peräisin olevat geenit, kun se lisätään E. coli -isäntään, antavat E. colille mahdollisuuden saada uusi vastustuskyky antibiooteille.
AMR -geenien monimuotoisuus mikrobiomissa lisääntyi merkittävästi henkilöillä, jotka matkustavat takaisin kaikista kohteista, todisteita 56 erilaisesta AMR -geenistä, jotka on hankittu matkan aikana. Tämä monimuotoisuus oli suurin Kaakkois -Aasiaan lähteneillä. AMR -geneettinen monimuotoisuus oli pienempi samaan kohteeseen matkustaneiden välillä, eli heillä oli enemmän yhteisiä AMR -geenejä kuin eri kohteista tulevien matkailijoiden kanssa. Tämä osoittaa, että matkustajat poimivat kohdekohtaisia AMR-geenejä.
Perusteellinen geneettinen analyysi tunnisti korkean riskin AMR-geenit, jotka ovat vastustuskykyisiä tavallisille ja viimeisille keinoille. Kuusi kymmenestä tunnistetusta korkean riskin geenistä oli läsnä matkan jälkeen, mutta ei ennen, mikä osoittaa, että ne on hankittu matkan aikana. Esimerkiksi, mcr-1-geeni, joka antaa vastustuskyvyn kolistiinille, viimeinen keino infektioiden, kuten keuhkokuumeen ja aivokalvontulehduksen hoitoon, löytyi vain näytteistä matkan jälkeen. Geeni löytyi pääasiassa Kaakkois -Aasiaan matkustavien mikrobiomista; 18 52:sta (34,6%) tutkimukseen osallistuneesta matkustajasta, jotka matkustivat alueen kohteisiin, kantoivat geeniä palattuaan. Tulos osoittaa, että matkustajat ovat saattaneet hankkia geenin määränpäähänsä.
Ennen matkaa otettujen mikrobiomien ulostenäytteet sisälsivät myös joitain AMR -geenejä, ja kirjoittajat tunnustavat, että on mahdollista, että matkustajat levittävät myös AMR -geenejä vierailukohteisiinsa. Kirjoittajilta puuttui näytteitä kontakteista, joiden kanssa matkustajat olivat vuorovaikutuksessa, joten ei voi olla varmaa, miten matkustajat hankkivat AMR -geenit.
Nämä havainnot tukevat vahvasti sitä, että kansainvälinen matka uhkaa levittää mikrobilääkeresistenssiä maailmanlaajuisesti. Palattuaan, matkustajien mikrobiomit olivat hankkineet huomattavan määrän AMR -geenejä. Monet näistä geeneistä olivat korkean riskin AMR-geenejä, koska ne antavat resistenssin yleisesti käytetyille antibiooteille. "
Alaric D'Souza, Pääkirjailija
Kirjoittajat päättelevät, että ymmärrys siitä, miten AMR -geenit leviävät maasta toiseen, auttaa kohdistamaan kansanterveystoimenpiteitä leviämisen estämiseksi. Tuleva tutkimus voisi tutkia kontakteja, joita matkustajat ovat vuorovaikutuksessa vierailujensa aikana ymmärtääkseen, miten AMR -geenit välittyvät.
D'Souza sanoi:"On elintärkeää, että puutumme mikrobilääkeresistenssiin pienituloisissa maissa, joissa on korkea vastustuskyky ja alhaiset kansanterveysrahastot. Tämä maailmanlaajuinen lähestymistapa ei välttämättä auta vain kyseisiä maita, mutta se voi hyödyttää myös muita vähentämällä resistenssigeenien kansainvälistä leviämistä. "