O que é SIBO (supercrescimento bacteriano do intestino delgado)?

Nossos intestinos, ou sistemas intestinais, estão repletos de bilhões de bactérias conhecidas como flora intestinal. Quando eles jogam bem juntos, eles podem nos ajudar a digerir os alimentos e manter o funcionamento adequado do sistema imunológico.

Mas há momentos em que um desequilíbrio em nossas entranhas pode causar estragos em nosso sistema gastrointestinal. Com esse desequilíbrio, pode causar uma série de problemas, como inchaço, dor abdominal, gases e diarreia – sinais reveladores da síndrome do intestino irritável (SII), mas também uma condição menos reconhecida chamada supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO).

O que é SIBO?

SIBO é uma condição médica que ocorre quando um número excessivo de bactérias que geralmente cresce em uma parte do trato digestivo começa a crescer no intestino delgado. Pode causar dor e diarréia, mas também complicações mais graves, como desnutrição.

“SIBO é uma causa comum de SII”, disse Lloyd Perino, MD, gastroenterologista da Banner Health especializado em distúrbios digestivos. “Pensa-se agora que até um terço dos pacientes com SII realmente têm SIBO.”

Você poderia estar em risco de ter SIBO? Quais sinais você deve ficar atento? Nós nos encontramos com o Dr. Perino para detalhar os sintomas, causas e opções de tratamento para esta condição digestiva.

Sinais e sintomas

Como os sintomas da SIBO são muito semelhantes aos da SII, pode ser muito difícil diagnosticar. Não só isso, também pode se apresentar de forma diferente de uma pessoa para outra. Enquanto alguém pode ter diarréia, outro experimentará inchaço e constipação.

Os sinais e sintomas de SIBO incluem:

• Gás e/ou inchaço após uma refeição
• Diarréia
• Inchaço ou abdômen inchado
• Constipação
• Dor de estômago
• Náusea
• Má absorção
• Perda de peso não intencional

Embora alguns sintomas como inchaço, náusea e diarreia possam estar relacionados a vários problemas intestinais, se você estiver com diarreia persistente, perda de peso rápida ou dores de estômago que persistem por mais de alguns dias, consulte seu médico.

Causas

“Há uma infinidade de fatores que podem causar SIBO, desde certas condições crônicas de saúde, como diabetes, cirurgias e até idade”, disse o Dr. Perino. “Não necessariamente fica sozinho.”

Coisas que podem torná-lo mais propenso a desenvolver SIBO incluem:

• Uso de Inibidor de Bomba de Prótons (PPI) de Longo Prazo: Pesquisas mostram que tomar um IBP pode reduzir o ácido que protege o intestino delgado das bactérias ingeridas.\
• Idade: À medida que algumas pessoas envelhecem, elas podem perder a capacidade de produzir ácido gástrico que ajuda a quebrar os alimentos.
• Diverticulite: A diverticulite do intestino delgado pode atuar como um reservatório de bactérias.
• Aderências ou tecido cicatricial: Isso pode ocorrer como resultado de cirurgias abdominais ou radioterapia.
• Válvula ileocecal (IC): Se você perder sua válvula IC durante a cirurgia, as bactérias podem entrar por baixo.
• Condições médicas crônicas: Certas condições médicas, como diabetes, doença de Crohn e doença celíaca, podem aumentar o risco de desenvolver SIBO.

Diagnóstico

Se você acredita que tem SIBO, marque uma consulta com seu médico ou gastroenterologista. Para diagnosticar SIBO, seu médico precisará realizar testes para observar o crescimento bacteriano no intestino delgado e descartar outros problemas que possam estar causando ou contribuindo para seus sintomas.

"Atualmente, não há um teste fácil e confiável para SIBO, embora um teste respiratório de lactulose seja geralmente sugerido", disse o Dr. Perino.

O teste de respiração de lactulose mede os níveis de hidrogênio e gás metano, o que sugere que você tem SIBO. Os médicos fazem isso fazendo você engolir uma bebida contendo lactulose de açúcar. Em seguida, a cada 15 minutos por duas horas, amostras de ar são coletadas. Este ar será testado para verificar se possui altos níveis de hidrogênio e metano.

Tratamento

Para a maioria das pessoas, a maneira inicial de tratar a SIBO é com antibióticos. Os antibióticos geralmente reduzem o número de bactérias anormais e aliviam seus sintomas.

“O objetivo do tratamento é controlar as bactérias e isso geralmente é feito com antibióticos, como Flagyl e Xifaxan”, disse o Dr. Perino. “Embora a maioria dos antibióticos possa ser usada e alternada, esses dois são os mais usados ​​para tratar a SIBO”.

Mudanças na dieta também podem ser úteis, mas podem não tratar a causa subjacente. Você pode tentar cortar alimentos e bebidas açucarados ou alimentos que pioram seus sintomas. Alguns médicos recomendam uma dieta com baixo teor de FODMAP (oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis), mas o Dr. Perino recomenda conversar com seu médico ou nutricionista que tenha conhecimento sobre nutrição. “Eles podem dizer o que você pode comer e como atender às suas necessidades nutricionais”, disse ele.

Embora os antibióticos sejam o principal método de tratamento, é importante também abordar quaisquer problemas subjacentes que possam estar contribuindo para o SIBO.

Recorrência

“Infelizmente, o tratamento da SIBO exige paciência, pois geralmente ela volta”, disse o Dr. Perino. “Se pudermos corrigir as causas subjacentes e apoiar a saúde intestinal adequada, você verá melhorias”.

Agendar um compromisso

Se você estiver com dor abdominal e inchaço, diarreia e/ou constipação, agende uma consulta com seu médico de cuidados primários ou um gastroenterologista especializado em distúrbios digestivos. Para encontrar um especialista perto de você, visite bannerhealth.com.

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