Što je SIBO (prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu)?

Naša crijeva, odnosno crijevni sustavi, ispunjeni su milijardama bakterija poznatih kao crijevna flora. Kada se dobro igraju zajedno, mogu nam pomoći u probavi hrane i održavanju pravilnog funkcioniranja imunološkog sustava.

Ali postoje trenuci kada neravnoteža u našim crijevima može izazvati pustoš u našem gastrointestinalnom sustavu. Uz ovu neravnotežu, može uzrokovati niz problema, kao što su nadutost, bol u trbuhu, plinovi i proljev – znakovi sindroma iritabilnog crijeva (IBS), ali i manje poznato stanje koje se naziva prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO).

Što je SIBO?

SIBO je medicinsko stanje koje se javlja kada prekomjeran broj bakterija koje obično rastu u jednom dijelu vašeg probavnog trakta počne rasti u tankom crijevu. Može uzrokovati bol i proljev, ali i ozbiljnije komplikacije poput pothranjenosti.

"SIBO je čest uzrok IBS-a", rekao je Lloyd Perino, dr. med., gastroenterolog u Banner Healthu koji je specijaliziran za probavne poremećaje. "Sada se smatra da do jedne trećine pacijenata s IBS-om stvarno ima SIBO."

Možete li biti u opasnosti da dobijete SIBO? Na koje znakove trebate paziti? Sastali smo se s dr. Perinom kako bismo razjasnili simptome, uzroke i mogućnosti liječenja ovog probavnog stanja.

Znakovi i simptomi

Budući da su simptomi SIBO-a vrlo slični IBS-u, može biti vrlo izazovno postaviti dijagnozu. Ne samo to, može se i različito predstaviti od osobe do osobe. Dok netko može doživjeti proljev, drugi će doživjeti nadutost i zatvor.

Znakovi i simptomi SIBO-a uključuju:

• Plin i/ili nadutost nakon jela
• Proljev
• Napuhnut ili natečen trbuh
• Zatvor
• Bol u želucu
• Mučnina
• Malapsorpcija
• Nenamjeran gubitak težine

Iako neki simptomi poput nadutosti, mučnine i proljeva mogu biti povezani s nekoliko crijevnih problema, ako imate trajni proljev, brz gubitak težine ili bolove u trbuhu koji traju dulje od nekoliko dana, trebali biste posjetiti svog liječnika.

Uzroci

"Postoji bezbroj čimbenika koji mogu uzrokovati SIBO, od određenih kroničnih zdravstvenih stanja poput dijabetesa do operacija, pa čak i starosti", rekao je dr. Perino. "Ne mora nužno biti samostalan."

Stvari koje mogu povećati vjerojatnost da ćete razviti SIBO uključuju:

• Primjena dugotrajnog inhibitora protonske pumpe (PPI): Istraživanja pokazuju da uzimanje PPI može smanjiti kiselinu koja štiti tanko crijevo od progutanih bakterija.\
• Dob: Kako neki ljudi stare, mogu izgubiti sposobnost stvaranja želučane kiseline koja pomaže u razgradnji hrane.
• Divertikulitis: Divertikulitis tankog crijeva može djelovati kao rezervoar za bakterije.
• Adhezije ili ožiljno tkivo: To se može dogoditi kao posljedica abdominalnih operacija ili terapije zračenjem.
• Ileocekalni (IC) ventil: Ako izgubite IC ventil tijekom operacije, bakterije mogu ući odozdo.
• Kronična medicinska stanja: Određena medicinska stanja poput dijabetesa, Crohnove bolesti i celijakije mogu vas izložiti većem riziku za razvoj SIBO-a.

Dijagnoza

Ako mislite da imate SIBO, dogovorite termin kod svog liječnika ili gastroenterologa. Kako bi postavio dijagnozu SIBO-a, vaš će liječnik morati provesti testove kako bi pogledao prekomjerni rast bakterija u vašem tankom crijevu i isključio druge probleme koji mogu uzrokovati ili pridonijeti vašim simptomima.

"Trenutno ne postoji jednostavan, pouzdan test za SIBO, iako se obično predlaže laktulozni test daha", rekao je dr. Perino.

Test daha na laktulozu mjeri razine vodika i plina metana, što bi sugeriralo da imate SIBO. Liječnici to čine tako da progutate piće koje sadrži šećer laktulozu. Zatim se svakih 15 minuta tijekom dva sata prikupljaju uzorci daha. Ovaj će zrak biti testiran da se vidi ima li visoke razine vodika i metana.

Liječenje

Za većinu ljudi, početni način liječenja SIBO-a je antibioticima. Antibiotici najčešće smanjuju broj abnormalnih bakterija i olakšavaju vaše simptome.

"Cilj liječenja je staviti bakterije pod kontrolu, a to se obično radi antibioticima, kao što su Flagyl i Xifaxan", rekao je dr. Perino. "Iako se većina antibiotika može koristiti i mijenjati, ova dva se najčešće koriste za liječenje SIBO."

Promjene u prehrani također mogu biti korisne, ali možda neće liječiti temeljni uzrok. Možete pokušati izbaciti slatku hranu i piće ili hranu koja pogoršava vaše simptome. Neki liječnici preporučuju dijetu s niskim sadržajem FODMAP-a (fermentabilni oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi i polioli), ali dr. Perino preporučuje razgovor sa svojim liječnikom ili nutricionistom koji je upućen u prehranu. "Mogu vam reći što možete jesti i kako zadovoljiti svoje prehrambene potrebe", rekao je.

Iako su antibiotici primarna metoda liječenja, važno je također riješiti sve temeljne probleme koji mogu pridonijeti SIBO-u.

Ponavljanje

"Nažalost, liječenje SIBO-a zahtijeva strpljenje jer će se obično vratiti", rekao je dr. Perino. "Ako uspijemo ispraviti temeljne uzroke i podržati ispravno zdravlje crijeva, vidjet ćete poboljšanja."

Zakažite termin

Ako osjećate bolove u trbuhu i nadutost, proljev i/ili zatvor, zakažite pregled kod svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili gastroenterologa specijaliziranog za probavne poremećaje. Da biste pronašli stručnjaka u svojoj blizini, posjetite bannerhealth.com.

• Lijekovi protiv žgaravice:nadmašuju li prednosti rizike?
• Doći do dna hemoroida