Estridor refere-se ao ruído que é feito quando alguém com uma via aérea superior obstruída tenta respirar. O som é distinto e agudo. A maioria dos profissionais de saúde reconhece isso facilmente. Você pode ouvir estridor na inspiração, expiração ou ambos.
Quando você ouve o ruído e as características distintas do som, isso pode ser uma pista quanto ao que está causando isso. O estridor é um sintoma de outra doença ou condição de saúde anormal.
O estridor pode ser causado por uma variedade de condições diferentes. Dependendo da causa, os sintomas podem variar.
Estridor na garupa, também chamado de laringotraqueobronquite, é frequentemente descrito como um latido de um selo. A tosse geralmente piora na hora de dormir. É mais comum em bebês e crianças até a idade de cinco ou seis anos. Tem várias causas - algumas das causas mais comuns são vírus, incluindo:
Infecções bacterianas também podem causar crupe. Além disso, infecções virais que causam crupe podem levar a infecções secundárias chamadas traqueíte bacteriana, que também podem causar estridor.
Esta condição é uma complicação de uma infecção bacteriana na garganta. É mais provável que ocorra em crianças menores de seis anos e também pode incluir sintomas como febre alta e dor de garganta.
Isso geralmente é uma complicação de infecção como garganta inflamada ou amigdalite. É mais comum em jovens adolescentes e adolescentes. Causa uma dor de garganta extremamente dolorosa, febre, calafrios e incapacidade de engolir.
Esta condição é muito rara, especialmente em crianças que foram vacinadas. No entanto, quando se manifesta, é uma ameaça à vida. Além do estridor ou outros ruídos respiratórios anormais, uma criança com epiglote normalmente apresenta baba incontrolável, dificuldade para engolir e febre alta.
É especificamente a vacina H. influenza tipo B (HIB) que reduziu drasticamente a incidência de epiglotite.
Inalar algo nas vias aéreas (que não pertence a elas), como alimentos ou fluido também pode causar estridor.
Aspiração de corpo estranho é uma das causas mais comuns de estridor em crianças pequenas e deve sempre se suspeitar se ocorrerem sintomas consistentes com estridor.
Uma condição com risco de vida chamada anafilaxia, que é uma reação alérgica grave, também pode causar estridor. A anafilaxia pode ser o resultado de uma picada de inseto, alergia alimentar ou outro tipo de alergia. Outros sintomas podem incluir inchaço dos lábios ou rosto, coceira, erupção cutânea, urticária, coriza e muito mais.
Esta condição causa estridor inspiratório crônico presente no nascimento (congênito). Esta condição é resultado de um amolecimento ao redor dos tecidos da caixa vocal. Os sintomas geralmente ocorrem logo após o nascimento e podem incluir dificuldade para se alimentar, refluxo ácido e baixo ganho de peso.
Os sintomas são aliviados quando o bebê é colocado de bruços (de bruços) e piora quando estão em decúbito dorsal (de costas). Na maioria dos casos, o bebê sairá dessa condição dentro de cerca de um ano.
As cordas vocais podem ficar paralisadas como resultado de trauma (lesão ou cirurgia) ou uma infecção. A paralisia bilateral (ambos os lados) das cordas vocais pode ser congênita. Isso é mais grave do que a paralisia unilateral (unilateral) das cordas vocais.
Além disso, os sintomas de estridor da paralisia das cordas vocais podem incluir choro fraco em bebês ( ou uma voz fraca em adultos) ou tossir ou engasgar enquanto come. Esta condição pode exigir cirurgia para corrigir.
Podem ser papilomas causados por infecções por papilomavírus humano (HPV) ou um tipo de nódulo que impede que as cordas vocais se fechem corretamente. Os nódulos geralmente são causados pelo uso excessivo da voz (gritos, força da voz ou tosse excessiva).
Outras causas (incomuns) de estridor podem incluir:
Como mencionado anteriormente, o estridor não é uma doença, mas sim um sintoma de uma saúde subjacente doença. Diagnosticar a causa subjacente do estridor é importante. Antes que isso possa acontecer, questões mais urgentes podem precisar ser abordadas. Por exemplo, é muito importante que seu médico verifique seus níveis de saturação de oxigênio para garantir que suas dificuldades respiratórias não exijam oxigênio suplementar ou outras intervenções.
Uma vez determinado que sua condição é estável e os problemas imediatos foram resolvidos, seu médico pode prosseguir para determinar a causa subjacente de sua condição. Ela provavelmente começará com um exame físico. Ela ouvirá seus pulmões, examinará seus ouvidos, nariz e garganta e também perguntará sobre seu histórico de saúde e sintomas atuais.
Os testes a seguir também podem ser úteis para ajudar seu médico a determinar a causa subjacente do seu estridor:
O tratamento inicial do estridor depende muito de quão severamente a respiração é afetada. Se o estridor for leve e a causa for conhecida - como em casos leves de garupa - ele pode ser tratado em casa (leia abaixo para aprender os sinais que indicam que seu filho precisa de atenção médica profissional).
Um umidificador de névoa fria pode ser muito útil no tratamento de uma criança com garupa leve. Um umidificador quente não deve ser usado. Alternativamente, você pode sentar um pouco com seu filho em um banheiro cheio de vapor. Respirar ar frio (como levar seu filho ao ar livre por alguns minutos) também pode ajudar a reduzir a inflamação nas vias aéreas.
Ficar com seu filho e mantê-lo calmo é importante. A agitação pode piorar o estridor.
Também pode ser útil fazer seu filho beber líquidos gelados ou chupar picolés.
Quando a respiração é gravemente afetada, as medidas iniciais podem incluir oxigênio suplementar (geralmente umidificado), ou tratamentos respiratórios usando medicamentos como epinefrina racêmica, que ajudam a abrir as vias aéreas. A manutenção da via aérea pode ser necessária em casos graves através da inserção de um tubo de respiração e ventilação subsequente.
Uma vez que o estridor tenha sido controlado e a oxigenação adequada estabelecida, os profissionais de saúde podem determinar a causa subjacente do estridor e comece a tratá-lo. Por exemplo, condições como infecções bacterianas requerem antibióticos e reações alérgicas requerem epinefrina, corticosteróides e anti-histamínicos.
Em casos graves, algumas condições que causam estridor podem exigir intervenção cirúrgica, incluindo a inalação de um objeto estranho, laringomalácia ou estenose laríngea ou traqueal.
Todos os casos de estridor devem ser avaliados por um médico imediatamente. Você deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente - incluindo ligar para o 911 se a atenção imediata não estiver disponível - se você ou seu filho tiver algum dos seguintes sintomas ou quaisquer outros sinais preocupantes e incomuns:
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