Stridor viittaa meluun, joka syntyy, kun joku, jolla on tukkeutunut ylähengitys, yrittää hengittää. Ääni on erottuva ja korkeatasoinen. Useimmat terveydenhuollon tarjoajat tunnistavat sen helposti. Saatat kuulla stridoria hengitettäessä, uloshengitettäessä tai molemmissa.
Kun kuulet melun ja äänen erityispiirteet, nämä voivat olla vihjeitä siitä, mikä sen aiheuttaa. Stridor on oire toisesta sairaudesta tai epänormaalista terveydentilasta.
Stridor voi johtua useista eri olosuhteista. Oireet voivat vaihdella syystä riippuen.
Stridor lantiossa, jota kutsutaan myös laryngotrakeobronkiittiksi, kuvataan usein kuulostavan haukkumiselta hylje. Yskä pahenee yleensä nukkumaan mennessä. Se on yleisin vauvoilla ja alle noin 5-6-vuotiailla lapsilla. Sillä on useita syitä – jotkin yleisimmistä syistä ovat virukset, mukaan lukien:
Bakteeriset infektiot voivat myös aiheuttaa lantion. Lisäksi lantiota aiheuttavat virusinfektiot voivat johtaa toissijaisiin infektioihin, joita kutsutaan bakteeriperäiseen trakeiittiin, joka voi myös aiheuttaa stridoria.
Tämä tila on bakteeriperäisen kurkkutulehduksen komplikaatio. Sitä esiintyy todennäköisemmin alle 6-vuotiailla lapsilla, ja se voi myös sisältää oireita, kuten korkeaa kuumetta ja kurkkukipua.
Tämä on yleensä infektion, kuten kurkkutulehdus tai tonsilliitti, komplikaatio. Se on yleisempää nuorilla nuorilla ja teini-ikäisillä. Se aiheuttaa erittäin tuskallista kurkkukipua, kuumetta, vilunväristyksiä ja nielemiskyvyttömyyttä.
Tämä tila on hyvin harvinainen, etenkin rokotetuilla lapsilla. Kuitenkin, kun se ilmenee, se on hengenvaarallinen. Stridorin tai muiden epänormaalien hengitysäänien lisäksi kurkuntulehdusta sairastavalla lapsella on tyypillisesti hallitsematon kuolaa, nielemisvaikeuksia ja korkea kuume.
Erityisesti H. influenza type B (HIB) -rokote on vähentänyt dramaattisesti kurkuntulehduksen ilmaantuvuus.
Jonkin hengittäminen hengitysteihin (jotka eivät kuulu niihin), kuten ruoan tai neste voi myös aiheuttaa stridoria.
Vieraiden kehon aspiraatio on yksi yleisimmistä syistä taaperoille, ja sen pitäisi aina epäillä, jos esiintyy stridorin mukaisia oireita.
Henkeä uhkaava tila, anafylaksia, joka on vakava allerginen reaktio, voi myös aiheuttaa stridoria. Anafylaksia voi johtua hyönteisten pistosta, ruoka-aineallergiasta tai muun tyyppisestä allergiasta. Muita oireita voivat olla huulten tai kasvojen turvotus, kutina, ihottuma, nokkosihottuma, vuotava nenä ja paljon muuta.
Tämä tila aiheuttaa kroonista sisäänhengityskuivausta, joka esiintyy syntymässä (synnynnäinen). Tämä tila johtuu äänilaatikon kudosten ympärillä tapahtuvasta pehmenemisestä. Oireet ilmaantuvat yleensä hyvin pian syntymän jälkeen, ja niitä voivat olla ruokintavaikeudet, happorefluksi ja huono painonnousu.
Oireet helpottuvat, kun vauva asetetaan makuulle (vatsalleen) ja pahenee kun he ovat makuullaan (selkällään). Useimmissa tapauksissa vauva kasvaa pois tästä tilasta noin vuoden kuluessa.
Äänihuulet voivat halvaantua trauman (vamman tai leikkauksen) seurauksena infektio. Molemmilla puolilla esiintyvä äänihuulen halvaus voi olla synnynnäistä. Tämä on vakavampaa kuin yksipuolinen (yksipuolinen) äänihuulen halvaus.
Lisäksi äänihuulihalvauksen stridor-oireisiin voi kuulua pikkulasten heikko itku ( tai heikko ääni aikuisilla) tai yskiminen tai tukehtuminen syömisen aikana. Tämä tila saattaa vaatia leikkausta korjaamiseksi.
Nämä voivat olla papilloomeja, jotka johtuvat ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektiosta tai kyhmytyypistä joka estää äänihuulta sulkeutumasta kunnolla. Kyhmyt johtuvat yleensä liiallisesta äänenkäytöstä (huutamisesta, äänen rasittamisesta tai liiallisesta yskimisestä).
Muita (epätavallisia) stridorin syitä voivat olla:
Kuten aiemmin mainittiin, stridor ei ole sairaus, vaan pikemminkin oire taustalla olevasta terveydestä kunto. Stridorin taustalla olevan syyn diagnosointi on tärkeää. Ennen kuin tämä voi tapahtua, saattaa olla tarpeen käsitellä kiireellisempiä asioita. On esimerkiksi erittäin tärkeää, että terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa happisaturaatiotasosi varmistaakseen, etteivät hengitysvaikeudet vaadi lisähappea tai muita toimenpiteitä.
Kun on todettu, että tilasi on vakaa ja välittömät ongelmat on korjattu, lääkärisi voi selvittää sairautesi taustalla olevan syyn. Hän aloittaa todennäköisesti fyysisellä tarkastuksella. Hän kuuntelee keuhkojasi, tutkii korvasi, nenäsi ja kurkkusi sekä kysyy terveyshistoriaasi ja tämänhetkisiä oireitasi.
Seuraavat testit voivat myös olla hyödyllisiä auttaessaan terveydenhuollon tarjoajaasi määrittämään taustalla olevan syyn stridoristasi:
Stridorin ensimmäinen hoito riippuu suurelta osin siitä, kuinka vakavasti hengitys vaikuttaa. Jos stridor on lievä ja syy on tiedossa – kuten lievissä lantiotapauksissa – se voidaan hoitaa kotona (lue alla saadaksesi selville merkit, jotka osoittavat, että lapsesi tarvitsee ammattitaitoista lääkärinhoitoa).
Kylmäsumuinen ilmankostutin voi olla erittäin hyödyllinen hoidettaessa lasta, jolla on lievä lantio. Lämmintä ilmankostutinta ei saa käyttää. Vaihtoehtoisesti voit istua lapsesi kanssa hetken höyryisessä kylpyhuoneessa. Viileän ilman hengittäminen (kuten lapsen vieminen ulos kylmään muutamaksi minuutiksi) voi myös auttaa vähentämään hengitysteiden tulehdusta.
On tärkeää pysyä lapsesi kanssa ja pitää hänet rauhallisena. Agitaatio voi pahentaa stridoria.
Voit myös auttaa lasta juomaan kylmiä nesteitä tai imemään mehujää.
Kun hengitys on vakavasti heikentynyt, ensimmäiset toimenpiteet voivat sisältää lisähappea (usein kostutettua), tai hengityshoitoja, joissa käytetään lääkkeitä, kuten raseemista epinefriiniä, jotka auttavat avaamaan hengitysteitä. Hengitysteiden ylläpitäminen voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa asettamalla sisään hengitysletkun ja sen jälkeen ventilaation.
Kun stridor on saatu hallintaan ja riittävä hapetus on saatu, terveydenhuollon ammattilaiset voivat määrittää stridorin taustalla oleva syy ja alkaa hoitaa sitä. Esimerkiksi sairaudet, kuten bakteeri-infektiot, vaativat antibiootteja, ja allergiset reaktiot vaativat epinefriiniä, kortikosteroideja ja antihistamiineja.
Vakavissa tapauksissa jotkin stridoria aiheuttavat sairaudet voivat vaatia kirurgista toimenpidettä, mukaan lukien vieras esine, laryngomalasia tai kurkunpään tai henkitorven ahtauma.
Lääkärin tulee arvioida kaikki stridor-tapaukset välittömästi. Sinun tulee hakeutua välittömästi ensiapuun – myös soittamalla hätänumeroon, jos välitöntä apua ei ole saatavilla – jos sinulla tai lapsellasi on jokin seuraavista oireista tai muita huolestuttavia ja epätavallisia oireita: