Stridor fait référence au bruit émis lorsqu'une personne dont les voies respiratoires supérieures sont obstruées essaie de respirer. Le son est distinctif et aigu. La plupart des fournisseurs de soins de santé le reconnaissent facilement. Vous pouvez entendre un stridor à l'inspiration, à l'expiration ou les deux.
Lorsque vous entendez le bruit et les caractéristiques distinctes du son, cela peut être des indices quant à ce qui en est la cause. Le stridor est le symptôme d'une autre maladie ou d'un état de santé anormal.
Le stridor peut être causé par une variété de conditions différentes. Selon la cause, les symptômes peuvent varier.
Le stridor dans le croup, également appelé laryngotrachéobronchite, est souvent décrit comme ressemblant à l'aboiement d'un un joint. La toux s'aggrave généralement au coucher. Elle est plus fréquente chez les nourrissons et les enfants jusqu'à l'âge d'environ cinq ou six ans. Il a plusieurs causes - certaines des causes les plus courantes sont les virus, notamment :
Les infections bactériennes peuvent également provoquer le croup. De plus, les infections virales qui causent le croup peuvent entraîner des infections secondaires appelées trachéite bactérienne, qui peuvent également provoquer un stridor.
Cette affection est une complication d'une infection bactérienne de la gorge. Il est plus susceptible de survenir chez les enfants de moins de six ans et peut également inclure des symptômes comme une forte fièvre et des maux de gorge.
Il s'agit généralement d'une complication d'une infection comme l'angine streptococcique ou l'amygdalite. Elle est plus fréquente chez les jeunes adolescents et les adolescents. Il provoque un mal de gorge extrêmement douloureux, de la fièvre, des frissons et une incapacité à avaler.
Cette condition est très rare, surtout chez les enfants qui ont été vaccinés. Cependant, lorsqu'il se manifeste, il met la vie en danger. En plus du stridor ou d'autres bruits respiratoires anormaux, un enfant atteint d'épiglotte a généralement une bave incontrôlable, des difficultés à avaler et de fortes fièvres.
C'est précisément le vaccin H. influenza type B (HIB) qui a considérablement réduit l'incidence de l'épiglottite.
Inhaler quelque chose dans les voies respiratoires (qui n'a pas sa place) comme de la nourriture ou le liquide peut également provoquer un stridor.
L'aspiration de corps étranger est l'une des causes les plus courantes de stridor chez les tout-petits et devrait toujours être suspecté si des symptômes compatibles avec un stridor surviennent.
Une maladie potentiellement mortelle appelée anaphylaxie, qui est une réaction allergique grave, peut également provoquer un stridor. L'anaphylaxie peut être le résultat d'une piqûre d'insecte, d'une allergie alimentaire ou d'un autre type d'allergie. D'autres symptômes peuvent inclure un gonflement des lèvres ou du visage, des démangeaisons, une éruption cutanée, de l'urticaire, un écoulement nasal, etc.
Cette affection provoque un stridor inspiratoire chronique présent à la naissance (congénital). Cette condition est le résultat d'un ramollissement autour des tissus de la boîte vocale. Les symptômes surviennent généralement très peu de temps après la naissance et peuvent inclure des difficultés à s'alimenter, un reflux acide et une faible prise de poids.
Les symptômes sont soulagés lorsque le nourrisson est placé sur le ventre (sur le ventre) et s'aggravent lorsqu'ils sont couchés (sur le dos). Dans la plupart des cas, le bébé sortira de cette condition dans un délai d'environ un an.
Les cordes vocales peuvent se paralyser à la suite d'un traumatisme (blessure ou chirurgie) ou une infection. La paralysie bilatérale (des deux côtés) des cordes vocales peut être congénitale. Ceci est plus grave que la paralysie unilatérale (unilatérale) des cordes vocales.
De plus, les symptômes de stridor de la paralysie des cordes vocales peuvent inclure un faible cri chez les nourrissons ( ou une voix faible chez les adultes) ou tousser ou s'étouffer en mangeant. Cette condition peut nécessiter une intervention chirurgicale pour être corrigée.
Ceux-ci peuvent être des papillomes causés par des infections à papillomavirus humain (HPV) ou un type de nodule qui empêche les cordes vocales de se refermer correctement. Les nodules sont généralement causés par une utilisation excessive de votre voix (cris, voix tendue ou toux excessive).
D'autres causes (rares) de stridor peuvent inclure :
Comme mentionné précédemment, le stridor n'est pas une maladie mais plutôt un symptôme d'une santé sous-jacente état. Il est important de diagnostiquer la cause sous-jacente du stridor. Avant que cela ne se produise, des questions plus urgentes peuvent devoir être traitées. Par exemple, il est très important que votre fournisseur de soins de santé vérifie vos niveaux de saturation en oxygène pour s'assurer que vos difficultés respiratoires ne nécessitent pas d'oxygène supplémentaire ou d'autres interventions.
Une fois qu'il a été déterminé que votre état est stable et que les problèmes immédiats ont été résolus, votre praticien peut procéder à la détermination de la cause sous-jacente de votre état. Elle commencera très probablement par un examen physique. Elle écoutera vos poumons, examinera vos oreilles, votre nez et votre gorge, et vous posera également des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels.
Les tests suivants peuvent également être utiles pour aider votre fournisseur de soins de santé à déterminer la cause sous-jacente de votre stridor :
Le traitement initial du stridor dépend en grande partie de la gravité de la respiration. Si le stridor est léger et que la cause est connue, comme dans les cas bénins de croup, il peut être traité à domicile (lisez ci-dessous pour connaître les signes indiquant que votre enfant a besoin de soins médicaux professionnels).
Un humidificateur à vapeur froide peut être très utile pour traiter un enfant atteint d'un léger croup. Un humidificateur chaud ne doit pas être utilisé. Alternativement, vous pouvez vous asseoir avec votre enfant dans une salle de bain torride pendant un moment. Respirer de l'air frais (comme emmener votre enfant dehors dans le froid pendant quelques minutes) peut également aider à réduire l'inflammation des voies respiratoires.
Il est important de rester avec votre enfant et de le garder calme. L'agitation peut aggraver le stridor.
Il peut également être utile de faire boire à votre enfant des liquides frais ou de sucer des sucettes glacées.
Lorsque la respiration est gravement affectée, les mesures initiales peuvent inclure de l'oxygène supplémentaire (souvent humidifié), ou des traitements respiratoires utilisant des médicaments comme l'épinéphrine racémique qui aident à ouvrir les voies respiratoires. Le maintien des voies respiratoires peut être nécessaire dans les cas graves grâce à l'insertion d'un tube respiratoire et à une ventilation ultérieure.
Une fois le stridor maîtrisé et une oxygénation adéquate établie, les professionnels de la santé peuvent déterminer la cause sous-jacente du stridor et commencer à le traiter. Par exemple, des conditions telles que les infections bactériennes nécessitent des antibiotiques, et les réactions allergiques nécessitent de l'épinéphrine, des corticostéroïdes et des antihistaminiques.
Dans les cas graves, certaines conditions qui provoquent un stridor peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, y compris l'inhalation de un corps étranger, une laryngomalacie ou une sténose laryngée ou trachéale.
Tous les cas de stridor doivent être évalués par un médecin immédiatement. Vous devez consulter immédiatement un médecin d'urgence, y compris appeler le 911 si une assistance immédiate n'est pas disponible, si vous ou votre enfant présentez l'un des symptômes suivants, ou tout autre signe inquiétant et inhabituel :
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