El estridor se refiere al ruido que se hace cuando alguien con una vía aérea superior obstruida trata de respirar. El sonido es distintivo y agudo. La mayoría de los proveedores de atención médica lo reconocen fácilmente. Es posible que escuche un estridor al inhalar, exhalar o ambos.
Cuando escuche el ruido y las distintas características del sonido, pueden ser pistas en cuanto a lo que lo está causando. El estridor es un síntoma de otra enfermedad o condición de salud anormal.
El estridor puede ser causado por una variedad de condiciones diferentes. Dependiendo de la causa, los síntomas pueden variar.
El estridor en el crup, también llamado laringotraqueobronquitis, a menudo se describe como un ladrido de un sello. La tos suele empeorar a la hora de acostarse. Es más común en bebés y niños hasta la edad de cinco o seis años. Tiene varias causas; algunas de las causas más comunes son los virus, que incluyen:
Las infecciones bacterianas también pueden causar crup. Además, las infecciones virales que causan el crup pueden provocar infecciones secundarias llamadas traqueítis bacterianas, que también pueden causar estridor.
Esta condición es una complicación de una infección bacteriana de garganta. Es más probable que ocurra en niños menores de seis años y también puede incluir síntomas como fiebre alta y dolor de garganta.
Esto suele ser una complicación de una infección como faringitis estreptocócica o amigdalitis. Es más común en adolescentes jóvenes y adolescentes. Provoca un dolor de garganta extremadamente doloroso, fiebre, escalofríos e incapacidad para tragar.
Esta condición es muy rara, especialmente en niños que han sido vacunados. Sin embargo, cuando se manifiesta, es potencialmente mortal. Además del estridor u otros ruidos respiratorios anormales, un niño con epiglotis suele tener un babeo incontrolable, dificultad para tragar y fiebre alta.
Es específicamente la vacuna H. influenza tipo B (HIB) que ha reducido drásticamente la incidencia de epiglotitis.
Inhalar algo en las vías respiratorias (que no pertenece allí) como comida o el líquido también puede causar estridor.
La aspiración de un cuerpo extraño es una de las causas más comunes de estridor en los niños pequeños y debe siempre debe sospecharse si se presentan síntomas compatibles con estridor.
Una afección potencialmente mortal llamada anafilaxia, que es una reacción alérgica grave, también puede causar estridor. La anafilaxia puede ser el resultado de una picadura de insecto, una alergia alimentaria u otro tipo de alergia. Otros síntomas pueden incluir hinchazón de los labios o la cara, picazón, sarpullido, urticaria, secreción nasal y más.
Esta condición causa un estridor inspiratorio crónico que está presente al nacer (congénito). Esta condición es el resultado de un ablandamiento alrededor de los tejidos de la laringe. Los síntomas generalmente ocurren muy poco después del nacimiento y pueden incluir dificultad para alimentarse, reflujo ácido y poco aumento de peso.
Los síntomas se alivian cuando el bebé se coloca boca abajo (boca abajo) y empeoran cuando están en decúbito supino (boca arriba). En la mayoría de los casos, el bebé superará esta afección en aproximadamente un año.
Las cuerdas vocales pueden paralizarse como resultado de un trauma (lesión o cirugía) o una infección. La parálisis bilateral (ambos lados) de las cuerdas vocales puede ser congénita. Esto es más grave que la parálisis unilateral (de un solo lado) de las cuerdas vocales.
Además, los síntomas de estridor de la parálisis de las cuerdas vocales pueden incluir un llanto débil en los bebés ( o una voz débil en adultos) o tos o asfixia al comer. Esta condición puede requerir cirugía para corregirla.
Estos pueden ser papilomas causados por infecciones por el virus del papiloma humano (VPH) o un tipo de nódulo que impide que las cuerdas vocales se cierren correctamente. Los nódulos generalmente son causados por el uso excesivo de la voz (gritar, forzar la voz o toser excesivamente).
Otras causas (poco comunes) de estridor pueden incluir:
Como se mencionó anteriormente, el estridor no es una enfermedad sino más bien un síntoma de una salud subyacente. condición. Es importante diagnosticar la causa subyacente del estridor. Antes de que esto pueda suceder, es posible que se deban abordar asuntos más urgentes. Por ejemplo, es muy importante que su proveedor de atención médica controle sus niveles de saturación de oxígeno para asegurarse de que sus dificultades respiratorias no requieran oxígeno suplementario u otras intervenciones.
Una vez que se haya determinado que su condición es estable y se hayan abordado los problemas inmediatos, su médico puede proceder a determinar la causa subyacente de su condición. Lo más probable es que comience con un examen físico. Escuchará sus pulmones, examinará sus oídos, nariz y garganta, y también le preguntará acerca de su historial de salud y síntomas actuales.
Las siguientes pruebas también pueden ser útiles para ayudar a su proveedor de atención médica a determinar la causa subyacente de tu estridor:
El tratamiento inicial del estridor depende en gran medida de la gravedad de la respiración. Si el estridor es leve y se conoce la causa, como en los casos leves de crup, se puede tratar en casa (lea a continuación para conocer los signos que indican que su hijo necesita atención médica profesional).
Un humidificador de vapor frío puede ser muy útil para tratar a un niño con crup leve. No se debe usar un humidificador tibio. Alternativamente, puede sentarse con su hijo en un baño de vapor por un rato. Respirar aire fresco (como llevar a su hijo afuera al frío durante unos minutos) también puede ayudar a reducir la inflamación en las vías respiratorias.
Es importante quedarse con su hijo y mantenerlo calmado. La agitación puede empeorar el estridor.
También puede ser útil que su hijo beba líquidos fríos o chupe paletas heladas.
Cuando la respiración se ve gravemente afectada, las medidas iniciales pueden incluir oxígeno suplementario (a menudo humidificado), o tratamientos respiratorios con medicamentos como la epinefrina racémica que ayudan a abrir las vías respiratorias. En casos graves, puede ser necesario mantener la vía aérea mediante la inserción de un tubo de respiración y la ventilación posterior.
Una vez que se ha controlado el estridor y se ha establecido una oxigenación adecuada, los profesionales de la salud pueden determinar la causa subyacente del estridor y comenzar a tratarlo. Por ejemplo, afecciones como las infecciones bacterianas requieren antibióticos y las reacciones alérgicas requieren epinefrina, corticosteroides y antihistamínicos.
En casos graves, algunas afecciones que provocan estridor pueden requerir intervención quirúrgica, incluida la inhalación de un objeto extraño, laringomalacia o estenosis laríngea o traqueal.
Todos los casos de estridor deben ser evaluados por un médico inmediatamente. Debe buscar atención médica de emergencia inmediata, incluso llamar al 911 si no hay atención inmediata disponible, si usted o su hijo tienen alguno de los siguientes síntomas o cualquier otro signo preocupante e inusual:
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