Stridor se odnosi na buku koja se stvara kada netko s opstrukcijom gornjih dišnih puteva pokušava disati. Zvuk je osebujan i visokog tona. Većina pružatelja zdravstvenih usluga to lako prepoznaje. Možete čuti stridor pri udisanju, izdisaju ili oboje.
Kada čujete buku i različite karakteristike zvuka, to mogu biti tragovi što se tiče toga što ga uzrokuje. Stridor je simptom druge bolesti ili abnormalnog zdravstvenog stanja.
Stridor može biti uzrokovan nizom različitih stanja. Ovisno o uzroku, simptomi mogu varirati.
Stridor u sapi, koji se također naziva laringotraheobronhitis, često se opisuje kao lajanje brtva. Kašalj se obično pogoršava prije spavanja. Najčešći je kod dojenčadi i djece do oko pet ili šest godina. Ima nekoliko uzroka – neki od najčešćih uzroka su virusi, uključujući:
Bakterijske infekcije također mogu uzrokovati sapi. Osim toga, virusne infekcije koje uzrokuju sapi mogu dovesti do sekundarnih infekcija zvanih bakterijski traheitis, što također može uzrokovati stridor.
Ovo stanje je komplikacija bakterijske infekcije grla. Veća je vjerojatnost da će se pojaviti kod djece mlađe od šest godina, a može uključivati i simptome poput visoke temperature i grlobolje.
Ovo je obično komplikacija infekcije poput strep grla ili tonzilitisa. Češće je kod mladih adolescenata i tinejdžera. Uzrokuje iznimno bolnu upalu grla, groznicu, zimicu i nemogućnost gutanja.
Ovo je stanje vrlo rijetko, osobito u djece koja su cijepljena. Međutim, kada se manifestira, opasno je po život. Uz stridor ili druge abnormalne zvukove disanja, dijete s epiglotisom obično ima nekontrolirano slinjenje, poteškoće s gutanjem i visoku temperaturu.
Naročito je cjepivo protiv H. gripe tipa B (HIB) ono koje je dramatično smanjilo učestalost epiglotitisa.
Udisanje nečega u dišne puteve (što tamo ne pripada) kao što je hrana ili tekućina također može uzrokovati stridor.
Aspiracija stranog tijela jedan je od češćih uzroka stridora kod male djece i trebao bi uvijek posumnjati ako se pojave simptomi u skladu sa stridorom.
Stanje opasno po život zvano anafilaksija, a to je teška alergijska reakcija, također može uzrokovati stridor. Anafilaksija može biti posljedica uboda kukca, alergije na hranu ili druge vrste alergije. Ostali simptomi mogu uključivati oticanje usana ili lica, svrbež, osip, koprivnjaču, curenje iz nosa i još mnogo toga.
Ovo stanje uzrokuje kronični inspiratorni stridor koji je prisutan pri rođenju (kongenitalni). Ovo stanje je rezultat omekšavanja oko tkiva govorne kutije. Simptomi se obično javljaju vrlo kratko nakon rođenja i mogu uključivati poteškoće s hranjenjem, refluks kiseline i slabo povećanje tjelesne težine.
Simptomi se ublažavaju kada se dojenče stavi na sklonost (na trbuščić) i pogorša se kada su na leđima (na leđima). U većini slučajeva, beba će izrasti iz ovog stanja u roku od otprilike godinu dana.
Glasne žice mogu postati paralizirane kao posljedica traume (ozljede ili operacije) ili infekcija. Bilateralna (obostrana) paraliza glasnica može biti urođena. Ovo je ozbiljnije od jednostrane (jednostrane) paralize glasnica.
Osim toga, simptomi stridora paralize glasnica mogu uključivati slab plač kod dojenčadi ( ili slab glas kod odraslih) ili kašalj ili gušenje tijekom jela. Ovo stanje može zahtijevati operaciju za ispravljanje.
To mogu biti papilomi uzrokovani infekcijom humanim papiloma virusom (HPV) ili vrsta čvorića koji sprječava pravilno zatvaranje glasnica. Čvorići su obično uzrokovani pretjeranom upotrebom glasa (vrištanje, naprezanje glasa ili pretjerano kašljanje).
Drugi (neuobičajeni) uzroci stridora mogu uključivati:
Kao što je već spomenuto, stridor nije bolest, već simptom osnovnog zdravlja stanje. Važno je dijagnosticirati temeljni uzrok stridora. Prije nego što se to dogodi, možda će se trebati pozabaviti hitnijim pitanjima. Na primjer, vrlo je važno da vaš liječnik provjeri razinu zasićenosti kisikom kako biste bili sigurni da vaše poteškoće s disanjem ne zahtijevaju dodatni kisik ili druge intervencije.
Nakon što se utvrdi da je vaše stanje stabilno i da su trenutni problemi riješeni, Vaš liječnik može nastaviti s utvrđivanjem temeljnog uzroka vašeg stanja. Najvjerojatnije će početi s tjelesnim pregledom. Ona će saslušati vaša pluća, pregledati uši, nos i grlo, a također će vas pitati o vašoj zdravstvenoj povijesti i trenutnim simptomima.
Sljedeći testovi također mogu biti korisni u pomaganju vašem liječniku da utvrdi temeljni uzrok vašeg stridora:
Početno liječenje stridora uvelike ovisi o tome koliko je teško disanje zahvaćeno. Ako je stridor blag i uzrok je poznat – kao što je u blažim slučajevima sapi – može se liječiti kod kuće (pročitajte u nastavku da biste saznali znakove koji ukazuju da je vašem djetetu potrebna stručna medicinska pomoć).
Ovlaživač zraka s hladnom maglom može biti od velike pomoći u liječenju djeteta s blagim sapi. Ne smije se koristiti topli ovlaživač zraka. Alternativno, možete malo sjediti s djetetom u kupaonici koja je vruća. Udisanje hladnog zraka (poput izvođenja djeteta vani na hladnoću na nekoliko minuta) također može pomoći u smanjenju upale u dišnim putovima.
Važno je ostati s djetetom i držati ga mirno. Uznemirenost može pogoršati stridor.
Također može biti od pomoći da vaše dijete pije hladne tekućine ili siše sladoled.
Kada je disanje ozbiljno pogođeno, početne mjere mogu uključivati dodatni kisik (često ovlažen), ili tretmani disanja pomoću lijekova poput racemskog epinefrina koji pomažu otvoriti dišne putove. Održavanje dišnih putova može biti potrebno u teškim slučajevima umetanjem cijevi za disanje i naknadnom ventilacijom.
Kada se stridor stavi pod kontrolu i uspostavi odgovarajuća oksigenacija, zdravstveni radnici mogu odrediti temeljni uzrok stridora i početi ga liječiti. Na primjer, stanja kao što su bakterijske infekcije zahtijevaju antibiotike, a alergijske reakcije zahtijevaju adrenalin, kortikosteroide i antihistaminike.
U teškim slučajevima, neka stanja koja uzrokuju stridor mogu zahtijevati kiruršku intervenciju uključujući udisanje strani predmet, laringomalacija ili stenoza larinksa ili dušnika.
Sve slučajeve stridora treba odmah procijeniti liječnik. Trebali biste odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć—uključujući nazvati hitnu pomoć ako hitna pomoć nije dostupna—ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od sljedećih simptoma ili bilo koje druge zabrinjavajuće i neobične znakove: